Skrytý problém v trávicím systému: Pojďme se jednoduše dozvědět o EPI (exokrinní pankreatické insuficienci)

Jíte dobře, ale máte pocit, že vaše tělo nedostává správné živiny? Máte neustále bolesti břicha, pocit plnosti nebo bezdůvodně hubnete? Dnes si povíme o zdravotním stavu, který je za vším tímto, ale o kterém mnoho lidí neví. Říká se mu EPI, což je zkratka pro exokrinní pankreatickou insuficienci. I když název může znít složitě, pojďme si ho zjednodušit.

Jednoduše řečeno, co je EPI?

Představte si, že ve vašem břiše, za žaludkem, se nachází malý orgán zvaný slinivka břišní . Je to jako malá továrna v našem těle. Tato továrna produkuje speciální chemické látky, zvané trávicí enzymy, které nám pomáhají trávit potravu, kterou jíme.

Enzymy jsou jako malí dělníci, kteří rozkládají jídlo. Jejich úkolem je rozložit živiny v potravě, kterou jíme, na dostatečně malé kousky, aby je naše tělo dokázalo vstřebat.

A co se stane s někým s EPI:

Vaše slinivka břišní, tato továrna na enzymy, nefunguje správně. To znamená, že neprodukuje dostatek enzymů (těchto pracovníků) k trávení potravy. Nebo enzymy, které produkuje, nefungují správně. Co se pak stane? Jídlo, které jíme, není správně stráveno, cenné živiny, které obsahuje, tělo nevstřebá a prostě tělo opustí.

Naše slinivka břišní produkuje tři hlavní typy enzymů:

• Amyláza: To je to, co tráví sacharidy, které jíme (jako je chléb a rýže).
• Lipáza: To je to, co tráví tuky (oleje, máslo atd.), které jíme.
• Proteáza a elastáza: Tyto enzymy se používají k trávení bílkovin, které jíme (jako je maso, ryby, vejce).

U EPI je nejvýrazněji snížena hladina enzymu lipázy, který štěpí tuky.

Proč dochází k EPI? Podívejme se na důvody.

Příčiny EPI se mohou u dospělých a dětí lišit.

Příčiny EPI u dospělých

Hlavní příčinou EPI u dospělých je chronická pankreatitida . Jednoduše řečeno, jde o stav, kdy je slinivka břišní dlouhodobě zanícená a oteklá. Představte si to jako ránu, která neustále hnisa. Postupem času se buňky ve slinivce břišní, které produkují enzymy, postupně ničí. Asi u osmi z deseti dospělých s tímto onemocněním se vyvine EPI.

Kromě toho existuje několik dalších důvodů.

Příčiny EPI u dětí

Hlavní příčinou EPI u malých dětí a kojenců je onemocnění zvané cystická fibróza . Jedná se o genetické onemocnění, které se přenáší z rodičů na děti. Toto onemocnění způsobuje, že tělo produkuje příliš mnoho hustého, lepkavého hlenu. Tento hlen se může hromadit v plicích, což ztěžuje dýchání, a může také blokovat vývody slinivky břišní, čímž blokuje průchod enzymů produkovaných slinivkou břišní do střev.

Další genetické onemocnění zvané Shwachmanův-Diamondův syndrom (SDS) je také příčinou EPI u dětí.

Jaké jsou příznaky EPI?

Osoba s EPI je primárně ovlivněna tukem ve své stravě.Špatné trávení. To způsobuje mnoho nepříjemných a problematických problémů s trávicím systémem.

Jak lékař diagnostikuje EPI?

Protože tyto příznaky jsou podobné jiným žaludečním problémům, pouze váš lékař může s jistotou říci, zda máte EPI. Pokud máte jiné onemocnění, které postihuje slinivku břišní (například cukrovku), může váš lékař mít podezření na EPI.

Pro stanovení diagnózy lze provést jeden nebo více z následujících testů:

• Test fekální elastázy (FE-1): Tento test se provádí odebíráním vzorku stolice, aby se zjistilo, zda máte enzym zvaný elastáza, který pomáhá trávit bílkoviny. Pokud je hladina nízká, můžete mít EPI.
• Test na tuk ve stolici:Toto měření měří množství tuku ve stolici. Příliš mnoho tuku znamená, že ho tělo nevstřebává.
• Test sekretinové funkce slinivky břišní: Jedná se o o něco složitější test. Při tomto testu se do těla žílou v paži podává hormon zvaný „sekretin“. Tento hormon „signalizuje“ slinivce břišní k produkci enzymů. Poté lékař odebere tekutinu ze slinivky břišní pomocí metody, jako je endoskopie, a zkontroluje přítomnost enzymů.

Kromě toho mohou být provedeny testy, jako je CT vyšetření nebo ultrazvuk , aby se zkontrolovaly případné problémy se slinivkou břišní.

Jaké jsou komplikace EPI?

Hlavním rizikem EPI je nutriční malabsorpce . To znamená, že tělo není schopno vstřebávat cenné látky z potravy, jako jsou tuky, bílkoviny a sacharidy. Tyto živiny jsou nezbytné pro to, aby naše tělo poskytovalo energii a aby orgány správně fungovaly.

Když takto nadále postrádáte živiny, vaše tělo slábne. Tomu říkáme podvýživa .

Jaké jsou léčebné postupy pro EPI?

EPI je celoživotní onemocnění. To znamená, že jej nelze zcela vyléčit. Správnou léčbou jej však lze velmi dobře kontrolovat a vy můžete žít normálním životem. Hlavním cílem léčby je poskytnout vašemu tělu potřebné živiny.

• Terapie substituční terapie pankreatickými enzymy (PERT): Toto je hlavní léčba. Jednoduše řečeno, jedná se o pilulku (kapsli), která vám dodá enzymy, které si vaše tělo neprodukuje. Tuto pilulku užíváte s každým jídlem a svačinou . Enzymy v pilulce vám pomáhají trávit potravu, kterou jíte.

• Vysokokalorická dieta s vysokým obsahem tuků: Je důležité přijímat dostatek kalorií a tuků z potravy. To je nezbytné, protože tuk pomáhá tělu vstřebávat živiny. V tomto ohledu může být užitečné vyhledat radu kvalifikovaného dietologa .

• Vitamíny: Lidé s EPI nemusí být schopni vstřebávat dostatek vitamínů rozpustných v tucích, jako jsou vitamíny A, D, E a K. Pokud tedy tyto vitamíny potřebujete, lékař vám je předepíše jako léky.

Existuje způsob, jak této situaci předejít?

Genetickým onemocněním, která způsobují EPI (jako je cystická fibróza), nelze předcházet. Riziko chronické pankreatitidy, nejčastější příčiny u dospělých, však lze snížit.

Kouření a pití alkoholu jsou pro slinivku břišní velmi stresující. Tyto faktory zvyšují riziko zánětu slinivky břišní (pankreatitidy) a rozvoje EPI. Proto je pro zdraví slinivky břišní velmi důležité se kouření a konzumaci alkoholu zcela vyhnout .

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, co nejdříve vyhledejte svého lékaře.

Bude pro vás velmi užitečné, když si při návštěvě lékaře položíte tyto otázky:

• Co u mě způsobuje rozvoj EPI?
• Jaká léčba je pro mě nejlepší?
• Jaké změny bych měl/a ve svém jídelníčku udělat?
• Mám užívat vitamíny?
• Jakých komplikací bych se měl/a obávat?

Život s EPI může být náročný, ale nezapomeňte, že se správnou léčbou a změnami životního stylu můžete žít zcela zdravý život.