Co je ECMO? Pojďme se o tomto přístroji, který zachraňuje životy, dozvědět jednoduše (ECMO).

Pravděpodobně jste už slyšeli někoho na jednotce intenzivní péče (JIP) říkat „jsou připojeni k přístroji“. Nejčastěji se tím myslí ventilátory, ale existuje speciální přístroj, který se používá v ještě složitějších, velmi závažných případech. Tomu se říká ECMO. Dobře, pojďme si o tom dnes povídat, co to přesně je, jak to funguje a pro koho je to vhodné.

Co je ECMO? Jak to funguje?

Jednoduše řečeno, ECMO (mimotělní membránová oxygenace) je umělý systém podpory života mimo tělo, který pomáhá srdci a plicím člověka odpočívat a zotavovat se, když obojí nefunguje správně.

Zamyslete se nad tím, naše plíce dodávají krvi kyslík a odstraňují nežádoucí oxid uhličitý. Naše srdce pumpuje tuto okysličenou krev po celém těle. Pokud obojí nefunguje správně, jsou naše životy ve velkém ohrožení.

Toto dělá přístroj ECMO:

1. Do velké krevní cévy v krku, hrudníku nebo tříslech se zavede hadička (kanyla) a krev se jí postupně odebírá z těla.

2. Tato krev je pumpou posílána do speciálního přístroje. Tento přístroj je jako umělá plíce. Dodává do krve kyslík a odstraňuje oxid uhličitý.

3. Čistá, okysličená krev je pak pumpována zpět do těla další trubicí.

Tímto způsobem přístroj ECMO dočasně přebírá práci srdce a plic. To znamená, že nemocné a unavené srdce a plíce dostanou čas na odpočinek a uzdravení bez jakékoli zátěže. Je to jako dát si sádru na zlomenou nohu a nechat ji odpočinout.

Kdy je ECMO léčba nutná?

ECMO je poslední možnost, používaná pouze u velmi vážných, život ohrožujících pacientů. Lékaři v těchto situacích obvykle ECMO zvažují.

Jaké jsou výhody a rizika léčby ECMO?

Přestože je ECMO úžasný přístroj, který zachraňuje životy, s sebou nese i určitá rizika a komplikace. Je důležité si být vědom obojího.

Hlavní výhody ECMO

• Odpočinek pro orgány: Dává nemocnému srdci a plicím odpočinek a čas, který potřebují k uzdravení.
• Podpora života: Pomáhá udržet pacienta naživu, dokud nebude možné provést něco jako transplantaci orgánů.
• Podpora novorozenců: Děti s vrozenými srdečními nebo plicními problémy mají šanci na zotavení.

Rizika a komplikace ECMO

Pacienti podstupující léčbu ECMO jsou kvůli potenciálním rizikům pod neustálým dohledem specializovaných lékařů a ošetřovatelského personálu na jednotce intenzivní péče.

• Krvácení: Ke krvácení může dojít, protože se hadičky zavádějí do velkých krevních cév. Riziko krvácení se také zvyšuje v důsledku užívání léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Srážení krve (Clotting):Krevní sraženiny se mohou tvořit uvnitř hadičky přístroje ECMO. Pokud se tato sraženina dostane do mozku, může způsobit vážný stav, jako je mrtvice.
• Infekce: Protože je trubice zaváděna skrz vpich v kůži, mohou se do těla dostat bakterie a způsobit vážné infekce.
• Poruchy přístroje: Přístroj ECMO je složité zařízení. Pokud dojde k technické poruše, může být pro pacienta život ohrožující.
• Mrtvice: Existuje riziko mrtvice v důsledku změny průtoku krve do mozku nebo krevní sraženiny.

Jak dlouho jste připojen/a k ECMO?

Doba připojení k přístroji ECMO se u jednotlivých pacientů liší. Záleží na zdravotním stavu, který vedl k potřebě ECMO. Někteří lidé mohou potřebovat ECMO několik dní, zatímco jiní mohou potřebovat ECMO celé týdny.

Lékaři pravidelně kontrolují pacientovu srdeční a plicní funkci. Jakmile orgány vykazují známky hojení, začnou pacienta pomalu odstavovat od přístroje ECMO. Tento proces obvykle trvá dva až pět dní.

Existují nějaké situace, kdy nelze ECMO použít?

Ano. Léčba ECMO není vhodná pro každého. V některých případech mohou rizika převážit nad přínosy ECMO. V takových případech se ECMO obvykle nepoužívá.

• Pro osoby se srdečními nebo plicními onemocněními, které nelze vyléčit ani transplantovat.
• Pokud dojde k nevratnému poškození mozku nebo jiných důležitých orgánů, jako jsou játra.
• Pokud máte metastatické onemocnění, které se rozšířilo po celém těle.
• Pokud dochází k nekontrolovanému krvácení uvnitř těla, zejména krvácení do hlavy.

Tento typ rozhodnutí činí tým specializovaných lékařů po pečlivém prostudování stavu pacienta. Pokud má tento stav někdo z blízkých, je nejlepší požádat ošetřujícího lékaře nebo praktického lékaře o podrobné informace.