Znáte žaludeční varixy? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o onemocnění zvaném žaludeční varixy? Možná jste tento termín slyšeli, když jste šli k lékaři kvůli bolesti břicha nebo zažívacím problémům. Může se jednat o vážný stav, proto je důležité vědět, co to přesně je. Dnes si tedy o tomto onemocnění zvaném „(žaludeční varixy)“ povíme jednoduše, abyste mu porozuměli.

Co jsou žaludeční varixy? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Jednoduše řečeno, žaludeční varixy jsou oteklé a zvětšené krevní cévy ve sliznici žaludku. Mohou vypadat jako malé balónky. Jedná se o vážný stav, protože pokud tyto oteklé žíly prasknou, mohou způsobit život ohrožující krvácení v horní části žaludku.

Možná jste slyšeli o jícnových varixech, což jsou oteklé žíly v jícnu. Žaludeční varixy jsou o něco méně častým onemocněním. Pokud však žaludeční varixy krvácejí, jsou obvykle závažnější než jícnové varixy.

Představte si to takto. Váš žaludek má síť malých cév, které přivádějí krev. Normálně krev těmito cévami proudí bez problémů. Někdy však dojde k velkému zablokování hlavní cévy, která přivádí krev do jater. To může být způsobeno onemocněním zvaným cirhóza, které způsobuje zjizvení jater. Pak dojde k velké „dopravní zácpě“ v této hlavní cévě, což znamená, že tlak uvnitř cév se zvyšuje. Kvůli tomuto zvýšenému tlaku si krev začne hledat jiné, menší a kratší cesty. Protože tyto malé žíly (nazývané varixy) ve stěnách žaludku nejsou určeny k přenosu tak velkého množství krve, otékají, vyboulují se a vyčnívají. Tento stav se nazývá žaludeční varixy. Pokud se tento tlak nekontroluje, tyto oteklé žíly mohou prasknout.

Jaké jsou hlavní typy žaludečních varixů?

Žaludeční varixy se klasifikují hlavně podle toho, zda souvisí s jícnem.

Křečové žíly související s jícnem

• Gastroezofageální varixy typu 1 (GOV1): Tyto typy varixů začínají v blízkosti jícnu. Poté se rozprostírají podél „horní strany“ (menší zakřivení) žaludku. Představte si je jako vedlejší cestu, která začíná na spojení s jícnem a vede po levé straně žaludku. Toto je nejběžnější typ.
• Gastroezofageální varixy typu 2 (GOV2): I tyto varixy začínají v blízkosti jícnu. Rozkládají se však podél „velké kurvatury“ žaludku. Ačkoli začínají stejně jako dříve v blízkosti jícnu, tyto boční cesty vedou podél pravé strany žaludku.

Křečové žíly nesouvisející s jícnem

• Izolované žaludeční varixy typu 1 (IGV1):Tento typ varixů je omezen na žaludek. Jsou oteklé a vyboulené v horní, zaoblené části žaludku (fundusu).
• Izolované žaludeční varixy typu 2 (IGV2): Tento typ může být oteklý kdekoli ve stěně žaludku, nejen ve fundusu.

Jaké jsou příznaky žaludečních varixů?

Žaludeční varixy většinou nezpůsobují žádné příznaky. Problém však začíná, když prasknou a začnou krvácet. Poté se mohou náhle objevit závažné příznaky. V takových případech se mohou objevit příznaky jako:

• Zvracení tmavě červené krve.
• Černá, dehtovitá stolice (způsobena smícháním krve se žaludečními kyselinami, čímž se stolice zbarví dočerna)
• Někdy se ve stolici objevuje tmavě červená krev.
• Pocit závratě.
• Palpitace srdce.
• Můžete ztratit vědomí.
• Náhlý pokles krevního tlaku.
• Nevolnost a zvracení.
• Propadám šoku.
• Pocit slabosti a bezmocnosti.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože by se mohlo jednat o naléhavý stav.

Jaké jsou hlavní příčiny žaludečních varixů?

Hlavní příčinou žaludečních varixů je onemocnění jater zvané cirhóza. Při cirhóze jsou jaterní buňky poškozeny a nahrazeny jizvovou tkání. Toto zjizvení brání průtoku krve játry. Kvůli této obstrukci se nadměrně zvyšuje tlak v portální žíle, což je hlavní žíla, která přivádí krev do jater. Tento stav se nazývá portální hypertenze . Když se tlak takto zvýší, krev se tlačí zpět a snaží se projít jinými menšími žilami. Protože žíly ve stěně žaludku jsou také malé žíly, nemohou tomuto zvýšenému tlaku odolat, otékají a stávají se křečovými.

Kromě cirhózy existují i ​​další příčiny, které mohou způsobit portální hypertenzi a vést k žaludečním varixům:

• Zablokování portální nebo slezinové žíly krevní sraženinou: Stejně jako cirhóza brání průtoku krve.
• Parazitární infekce: Příkladem je parazitární infekce zvaná schistosomiáza. Vyskytuje se v některých částech Afriky, Jižní Ameriky, Karibiku, Středního východu a východní Asie. Tato infekce může poškodit játra a slezinu a způsobit portální hypertenzi.
• Jiné příčiny než cirhóza: Ve vzácných případech se portální hypertenze a žaludeční varixy mohou vyskytnout bez cirhózy. Příkladem je stav zvaný Budd-Chiariho syndrom, což je zablokování žil, které odvádějí krev z jater.

Jaké jsou možné komplikace žaludečních varixů?

Nejnebezpečnější komplikací žaludečních varixů je krvácení . Tyto oteklé krevní cévy ve stěně žaludku jsou velmi jemné. Když se tlak zvýší, mohou snadno prasknout. Pokud k tomu dojde, může z těla náhle uniknout velké množství krve, což může být dokonce život ohrožující. Krvácení z žaludečních varixů je stav naléhavé lékařské situace.

Velmi vzácně mohou neléčené žaludeční varixy způsobit další komplikace, jako například:

• Anémie z nedostatku železa: Postupně, s postupem času, jak se snižuje ztráta krve, se snižuje množství železa v těle, což vede k příznakům, jako je únava a bledost.
• Jaterní encefalopatie: Jedná se o stav, kdy játra nefungují správně, což způsobuje hromadění toxinů v krvi a ovlivňování mozku. To může způsobit stavy, jako je ztráta paměti a zmatenost.

Jak diagnostikovat žaludeční varixy?

Endoskopie a další zobrazovací vyšetření se používají hlavně k diagnostice žaludečních varixů. Tato vyšetření mohou zahrnovat:

• Horní endoskopie: Toto je nejlepší a nejdůležitější způsob diagnostiky žaludečních varixů. Zahrnuje zavedení tenké, flexibilní trubice s kamerou do krku a vyšetření vnitřních stěn jícnu a žaludku. Lékař pak může zjistit, zda jsou přítomny nějaké varixy, a jejich velikost, barvu a umístění.
• CT vyšetření břicha: Toto vyšetření může poskytnout detailní snímky jater, sleziny a cév v břiše. Ačkoli nemůže přímo vidět křečové žíly, může identifikovat příznaky související s portální hypertenzí. To znamená, že můžete mít zvýšené riziko vzniku křečových žil.
• Dopplerovský ultrazvuk: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vyšetření průtoku krve v portální žíle a dalších cévách v břiše. Pokud se v průtoku krve vyskytnou abnormality, může to naznačovat stav zvaný portální hypertenze.

Jak se léčí křečové žíly v břiše?

Léčba žaludečních varixů závisí na tom, zda varixy praskly a krvácejí, nebo zda ještě nepraskly.

Léčba nerupturovaných žaludečních varixů

Hlavním cílem je zabránit krvácení. Váš lékař vám může předepsat určité léky, například neselektivní beta-blokátory . Tyto léky snižují krevní tlak v portální žíle, čímž snižují riziko prasknutí křečových žil.

Váš lékař může také doporučit některé endoskopické zákroky, které mohou buď přímo utěsnit křečové žíly, nebo způsobit jejich zmenšení.

• Endoskopická ligace křečových žil (EVL): Při tomto zákroku lékař pomocí endoskopu umístí malé gumové pásky kolem oteklých křečových žil. Tím se zastaví průtok krve do křečových žil a dojde k jejich postupnému zmenšení.
• Endoskopická injekce kyanoakrylátu: Při tomto postupu lékař vstříkne do křečové žíly speciální látku podobnou lepidlu. Tím se žíla utěsní zevnitř a zastaví krvácení.

Léčba krvácejících žaludečních varixů

Jedná se o lékařskou pohotovost. Krvácení musí být okamžitě zastaveno a musí se předejít jakýmkoli komplikacím, které mohou vzniknout. Možnosti léčby zahrnují:

• Hospitalizace a krevní transfuze: Pravděpodobně budete hospitalizováni na jednotce intenzivní péče (JIP) a budete pečlivě sledováni, dokud nedostanete krevní transfuzi, která nahradí ztracenou krev.
• Endoskopická léčba: Kromě použití u nerupturovaných křečových žil se endoskopické metody, jako je „(EVL)“ nebo „(kyanoakrylátová injekce)“, používají také k zastavení krvácení.
• Léky: Léky jako Vasopressin nebo Octreotid mohou pomoci kontrolovat krvácení snížením průtoku krve do křečových žil.
• Jiné způsoby, jak regulovat tlak:
• Balónková tamponáda: Při této metodě se do jícnu zavede speciální balónek a nafoukne se, čímž se vyvíjí přímý tlak na krvácející varixy. Jedná se o dočasnou metodu používanou k zastavení krvácení.
• Transjugulární intrahepatální portosystémový shunt (TIPS): Jedná se o o něco složitější zákrok. Zahrnuje vytvoření nové, kratší cesty pro tok krve játry. To umožňuje krvi proudit přímo z portální žíly do hlavní žíly v játrech. To umožňuje krvi obejít blokádu a snížit tlak v portální žíle. Tím se také snižuje tlak na křečové žíly, což pomáhá kontrolovat krvácení.

Jaká je délka života člověka s žaludečními varixy?

Míra přežití osoby s žaludečními varixy závisí na několika faktorech:

• Zda krvácejí: Krvácení z žaludečních varixů je závažnou komplikací, která významně zkracuje délku života.
• Závažnost základního onemocnění jater: Prognóza není obecně tak dobrá u pacientů se závažnějším onemocněním jater.
• Úspěšnost léčby:Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a úspěšně léčeno, lze výrazně prodloužit délku života.

Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně žaludečních varixů nebo jejich rizikových faktorů, je nejlepší se poradit s lékařem. Takto získáte přesnější představu o vaší situaci.

Lze předcházet žaludečním varixům?

Úplně zabránit vzniku žaludečních varixů může být obtížné. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika, zejména pokud máte zdravotní stav, který způsobuje portální hypertenzi. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

Mějte pod kontrolou svůj základní zdravotní stav.

Pokud trpíte onemocněním, jako je „cirhóza“ nebo „schistosomiáza“, je nezbytné přesně dodržovat léčebný plán, který vám lékař předepíše, aby se onemocnění dalo pod kontrolu.

Léky

Pokud již máte křečové žíly, léky, jako jsou beta-blokátory, mohou pomoci snížit riziko krvácení z nich. Tyto léky však nemusí zabránit tvorbě nových křečových žil.

Změny životního stylu

Pro snížení rizika vzniku žaludečních varixů můžete udělat tyto věci:

• Vyhýbejte se alkoholu: Alkohol je hlavní příčinou poškození jater. Může také zhoršit portální hypertenzi.
• Jezte zdravě: Vyvážená strava bohatá na zeleninu, ovoce, luštěniny a celozrnné výrobky (např. středomořská strava) je velmi dobrá pro zdraví jater.
• Snižte příjem soli: Nadměrná konzumace soli může zvýšit zadržování tekutin v těle a zhoršit portální hypertenzi.
• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje: Nadváha také zatěžuje játra.
• Očkování: Lékaři doporučují očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B. Tyto očkování pomáhá chránit játra.

Pokud máte rizikové faktory pro rozvoj žaludečních varixů, je důležité poradit se se svým lékařem a podstupovat pravidelné testy, jako je endoskopie, které mohou varixy včas odhalit. Včasná detekce umožňuje včasnou léčbu a může zabránit závažným komplikacím, jako je krvácení.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud máte podezření na žaludeční varixy, zejména pokud máte příznaky, které by mohly naznačovat krvácení, neodkládejte návštěvu lékaře. Vyhledejte lékařskou pomoc v následujících situacích:

• Pokud vám byl diagnostikován zdravotní stav, který zvyšuje riziko portální hypertenze, jako je cirhóza nebo schistosomiáza: Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli podstoupit endoskopii k včasnému odhalení křečových žil.
• Pokud máte příznaky krvácení z horní části trávicího traktu: zvracení krve, krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice.
• Pokud máte nevysvětlitelné bolesti břicha nebo nadýmání: Může to být příznak ascitu (hromadění tekutiny v břiše), který je spojen s portální hypertenzí.
• Pokud máte příznaky „(portální hypertenzní encefalopatie)“: To znamená zmatenost, ospalost, potíže s koncentrací a případně kóma.

Včasná detekce a léčba žaludečních varixů je nezbytná pro prevenci závažných komplikací, jako je krvácení. Máte-li jakékoli dotazy, obavy nebo pochybnosti, neváhejte se poradit s lékařem. Lékař posoudí váš stav a doporučí nejvhodnější postup.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud máte příznaky prasknutí žaludečních varixů, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost . Krvácení z žaludečních varixů je velmi závažné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Co způsobuje vznik žaludečních varixů?
• Jaké jsou možnosti léčby mých žaludečních varixů?
• Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
• Co mohu udělat, abych zabránila krvácení z křečových žil?
• Jaké změny životního stylu mohu udělat pro zlepšení zdraví svých jater?
• Jak často budu muset sledovat své křečové žíly?
• Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s žaludečními varixy?

A konečně, poselství k odnesení domů

Varixy žaludku mohou být děsivá zpráva. S řádnou lékařskou péčí a včasnou detekcí však může mnoho lidí s tímto onemocněním žít plnohodnotný a aktivní život. Nejdůležitější je si toho včas všimnout. Tento důležitý krok jste již učinili přečtením tohoto článku. Existují účinné léčby tohoto onemocnění a váš lékař s vámi může spolupracovat na vytvoření nejlepšího plánu pro zvládání vašich varixů a snížení rizika krvácení.

Pamatujte, že na této cestě nejste sami. S důslednou lékařskou péčí můžete tento stav převzít pod kontrolu a být si jisti svým zdravím. Nebojte se, buďte informovaní a zajistěte si správnou léčbu. Pak i vy můžete zůstat zdraví!

Žaludeční varixy, žaludeční varixy, cirhóza, onemocnění jater, hemateméza, endoskopie, portální hypertenze