Pojďme si o rakovině jater (hepatocelulární karcinom - HCC) pohovořit jednoduše?

Cítili jste někdy tíhu, malou bulku nebo pocit plnosti pod žebry na pravé straně? Někdy se může jednat jen o běžné bolesti způsobené plynatostí. Jindy to však mohou být příznaky závažného onemocnění jater, jednoho z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Dnes si povíme o hepatocelulárním karcinomu (HCC), nejčastějším typu rakoviny jater. I když tento název může znít trochu děsivě a složitě, nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému bude rozumět každý.

Co je to hepatocelulární karcinom (HCC)?

Jednoduše řečeno, HCC je nejčastějším typem rakoviny, která vzniká v jaterních buňkách. Je to relativně agresivní typ rakoviny. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří již mají chronické onemocnění jater, zejména cirhózu , což je stav, kdy játra ztuhnou a zjizvoví a jejich funkce je narušena. V poslední době se HCC častěji vyskytuje také u lidí se steatotickým onemocněním jater spojeným s metabolickou dysfunkcí (MASLD), což je stav způsobený hromaděním tuku v játrech.

Jednou ze smutných věcí na této rakovině je, že v raných stádiích roste velmi pomalu. Proto se v raných stádiích nemusí objevit žádné příznaky. V raných stádiích ji lze vyléčit chirurgickým odstraněním nádoru nebo transplantací jater. V době, kdy je však u většiny lidí toto onemocnění diagnostikováno, se však rakovina již rozšířila a nachází se ve stádiu, kdy se může rychle šířit. Nakonec to může dokonce vést k selhání jater. V takovém případě je léčba lékaři velmi náročná.

Tento stav je natolik závažný, že pokud máte onemocnění jater, jako je cirhóza nebo MASLD, váš lékař vás bude pravidelně kontrolovat, zda nemáte nějaké příznaky rakoviny HCC.

Jak častá je tato rakovina?

Vezměte si například toto: 85 až 90 ze 100 primárních nádorů v játrech je HCC. (Když se rakovina šíří do jater z jiných míst, nazýváme to metastatickým karcinomem.) Je to šestý nejčastěji diagnostikovaný nádor na světě a třetí nejčastější příčina úmrtí na rakovinu.

Navíc je u mužů dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u žen. Nejčastěji jsou s touto nemocí diagnostikováni lidé ve věku 60 let nebo starší.

Jaké jsou příznaky HCC?

Jak již bylo zmíněno, rakovinné nádory nemusí v raných stádiích způsobovat žádné příznaky. S postupem rakoviny se však mohou začít objevovat příznaky, jako například:

Proč se vyvíjí rakovina HCC? Jaké jsou rizikové faktory?

Většina lidí s diagnózou HCC (asi 80 %) má cirhózu. U některých lidí se tato rakovina může rozvinout před cirhózou. V těchto stavech, pokud se neléčí, může chronický zánět v játrech vést k závažnému zjizvení jater, což může nakonec vést k HCC.

Existuje několik klíčových faktorů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny HCC.

Pokud patříte do této rizikové skupiny, váš lékař vás bude pravidelně kontrolovat, zda se u vás neobjevují příznaky této rakoviny. To může pomoci včas odhalit onemocnění a léčit ho. Váš lékař vám také pomůže přestat kouřit nebo pít alkohol a zvládat chronická onemocnění, jako je hepatitida a cukrovka.

Jak se toto onemocnění přesně diagnostikuje?

Když navštívíte lékaře, nejprve vás fyzicky vyšetří a zeptá se vás na vaše příznaky, anamnézu a životní styl. Poté může provést několik testů k potvrzení diagnózy, například:

• Krevní testy: Vaše krev bude vyšetřena na příznaky rakoviny. Konkrétně bude zkontrolována hladina proteinu zvaného alfa-fetoprotein (AFP) . Pokud je tato hladina zvýšená, může to být příznakem HCC nebo onemocnění, které k němu může vést, jako je hepatitida nebo cirhóza.
• Zobrazovací vyšetření: Vyšetření jako ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo angiografie mohou jasně ukázat charakteristiky nádoru nebo nádorů uvnitř jater.
• Biopsie jater: V některých případech, pokud výsledky vyšetření neposkytují dostatek informací, lékař odebere velmi malý kousek tkáně z nádoru jater a vyšetří ho pod mikroskopem, aby zjistil, zda se v něm nacházejí nějaké rakovinné buňky. Jednou z unikátních vlastností HCC je však to, že pokud je nádor jasně viditelný na MRI nebo CT vyšetření osoby s cirhózou, lze diagnózu stanovit bez biopsie .

Jaké jsou léčebné postupy pro HCC?

Léčba HCC závisí na stádiu rakoviny, celkovém zdravotním stavu jater a vašem celkovém zdravotním stavu. Existuje několik hlavních možností léčby.

Váš lékař vám může také doporučit účast v klinických studiích, které testují nové léčebné postupy. Může vám také nabídnout paliativní péči , která pomůže kontrolovat příznaky, zmírnit vaše nepohodlí a usnadnit vám život.

Dá se tato nemoc úplně vyléčit?

Chirurgické odstranění nádoru nebo transplantace jater jsou nejlepšími možnostmi pro úplné vyléčení. I když operace není možná, existují další léčebné metody, které mohou zmírnit příznaky, zpomalit růst rakoviny a pomoci vám žít déle.

Podle statistik je pětiletá míra přežití u lidí s touto nemocí pouze 21 %. To by vás ale nemělo znepokojovat. Není to u každého stejné. Může se to značně lišit v závislosti na vašem stavu, stádiu rakoviny, zdraví jater a vaší reakci na léčbu. Každý pacient je jiný. Proto vám pouze váš lékař může na základě vašeho stavu poskytnout nejlepší představu o tom, co můžete očekávat.

Co můžeme udělat pro prevenci rakoviny HCC?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku této rakoviny:

• Nechte se očkovat proti hepatitidě B. Pokud jste již nakaženi, docházejte na pravidelné lékařské prohlídky.
• Pokud máte podezření, že jste se nakazili hepatitidou C, okamžitě vyhledejte lékaře. Toto onemocnění lze nyní zcela vyléčit léky.
• Kontrolujte stavy související s tukovým onemocněním jater (MASLD). Je velmi důležité kontrolovat tělesnou hmotnost zdravou stravou a cvičením.
• Úplně se vyhněte nadměrné konzumaci alkoholu.
• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Na co se mám zeptat?

Pokud máte výše uvedené příznaky déle než dva týdny nebo pokud se vaše příznaky zhoršují, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud patříte do rizikové skupiny, nevynechávejte testy, které vám lékař předepíše. Pamatujte, že čím dříve je toto onemocnění odhaleno, tím je pravděpodobnější, že léčba bude úspěšná.

Zde je několik důležitých otázek, které byste měli položit svému lékaři:

Je normální cítit strach, úzkost a zmatek, když se dozvíte o závažném onemocnění, jako je HCC. Ale na této cestě nejste sami. Pochopte svou léčbu a její vedlejší účinky. Otevřeně si promluvte se svou rodinou, přáteli a lékařem. Může to být obtížná cesta, ale se správnými znalostmi, podporou a léčbou se s ní vyrovnáte.