Myslel jsem, že je to bolest břicha, ale je to rakovina GISTu? (Gastrointestinální stromální tumor)

Bolí vás někdy jen břicho? Nebo se cítíte neobvykle unavení bez zvláštního důvodu? Možná si myslíte, že to má něco společného s tím, co v těchto dnech jíte, nebo se jedná o gastritidu. Přesně o to se může jednat ve většině případů. Ačkoli jsou tyto příznaky vzácné, mohou být také příznakem vzácného, ​​méně častého druhu rakoviny. O tom si dnes povíme. Jde o GIST neboli gastrointestinální stromální tumor. Nebojte se, až uslyšíte jeho název, povíme si o všem jednoduše a jasně.

Jednoduše řečeno, co je to GIST?

GIST je zkratka pro gastrointestinální stromální tumor . Pojďme si tato slova rozebrat.

• Gastrointestinální: Týká se to našeho trávicího systému. Tedy cesty, kterou prochází potrava, kterou jíme – ústa, jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo.
• Stromální: Jedná se o speciální typ tkáně, která se nachází ve stěnách našich orgánů a slouží jako opora pro tyto orgány.
• Nádor: O tomhle jste už asi slyšeli. Znamená to nádor.

Jednoduše řečeno, GIST je rakovinný nádor, který vzniká ve speciálním typu buněk ve stěně orgánu v našem trávicím systému (nejčastěji žaludku nebo tenkého střeva).

Jedná se o vzácný typ rakoviny, který patří do skupiny sarkomů měkkých tkání. Ve stěnách našich střev se nacházejí speciální buňky zvané „intersticiální Cajalovy buňky“. Představte si tyto buňky jako kardiostimulátor našich střev. Tyto buňky pomáhají kontrolovat rytmické kontrakce potřebné k protlačování potravy střevy. Nádory GIST vznikají, když je v těchto buňkách defekt, což způsobuje jejich nekontrolovatelné dělení.

Tyto cysty mohou být někdy malé jako guma na tužku. Když jsou malé, mohou přetrvávat roky bez jakýchkoli příznaků. Některé cysty se však postupně zvětšují a začnou způsobovat příznaky, které nám způsobují nepohodlí.

Jaké jsou možné příznaky GIST?

Tyto nádory se většinou objeví náhodně během vyšetření nebo operace provedené z jiného důvodu, bez jakýchkoli příznaků. Pokud se však příznaky objeví, mohou vypadat takto. Pojďme si je shrnout do snadno srozumitelné tabulky .

Proč se tento GIST vyvíjí? Jaká je příčina?

Ve většině případů je hlavní příčinou GIST změna v jednom z našich genů. Představte si geny v našem těle jako instruktážní příručku pro naše tělo, aby rostlo a fungovalo. V této knize je stránka s názvem „(gen KIT)“. Podle pokynů na této stránce se tvoří a řídí buňky zvané „(intersticiální buňky Cajala)“, o kterých jsme hovořili dříve.

Ale někdy se na této stránce s označením „(KIT gen)“ objeví chybně písmeno nebo slovo. Je to jako překlep. V medicíně se tomu říká „(mutace)“. Kvůli této chybě dává gen KIT nesprávné instrukce k produkci speciálního proteinu zvaného „(KIT CD117)“. Kvůli tomuto nesprávnému proteinu tyto buňky neustále dostávají signál „dále se dělit, dál se dělit“. Tehdy tyto buňky nekontrolovatelně rostou a tvoří nádor.

Tyto genetické změny se často vyskytují náhodně během našeho života. To znamená, že se s nimi nerodíme.

Velmi vzácně však může být tento stav spojen s genetickými poruchami, které se dědí z generace na generaci. Mezi tyto případy patří:

• Familiární GIST syndrom: Jedná se o velmi vzácný stav. V tomto případě dítě zdědí defektní gen KIT od jednoho rodiče. V tomto případě se nádory GIST mohou vyvinout v mladém věku nebo se může vyvinout více než jeden nádor.
• Neurofibromatóza typu 1: Toto je také genetické onemocnění. Způsobuje tvorbu nádorů v nervové tkáni těla. Lidé s tímto onemocněním mají mírně vyšší riziko vzniku GIST než běžná populace.
• Carney-Stratakisův syndrom: Toto je také velmi vzácné dědičné onemocnění. Lidé s tímto onemocněním mají také zvýšené riziko vzniku GIST.

Jak lékaři diagnostikují GIST?

Když jdete k lékaři s výše uvedenými příznaky, nejprve se vás na vaše příznaky zeptá. Jak dlouho trvají, jak se cítíte atd. Poté vás vyšetří. Kromě toho vám doporučí několik testů k určení přesné příčiny onemocnění.

Hlavní provedené testy

• Horní endoskopie: Toto je často první provedené vyšetření. Jednoduše řečeno, trubice s malou kamerou se zavede ústy a vyšetří se jícen, žaludek a první část tenkého střeva. Tím se může přímo zkontrolovat přítomnost nádorů a krvácení.
• CT vyšetření: Toto vyšetření pořizuje průřezové snímky vnitřku našeho těla. Je to jako krájení krajíce chleba. Dokáže jasně ukázat velikost nádoru, jeho umístění a to, zda se rozšířil do dalších orgánů, například do jater.
• Biopsie:Toto je nejdůležitější test pro 100% potvrzení onemocnění. Během endoskopie nebo jiné metody se z podezřelého nádoru odebere velmi malý kousek tkáně. Poté se tkáň v laboratoři vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se jedná o buňky GIST.
• PET vyšetření: V některých případech, zejména pokud existuje podezření, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla, může být tento test proveden.

Jaké jsou léčebné postupy pro GIST?

Léčba GIST závisí na velikosti nádoru, jeho umístění a na tom, zda se rozšířil do dalších oblastí. Existují dva hlavní typy léčby.

1. Chirurgický zákrok:

Ve většině případů je nejlepší léčbou GIST nádorů úplné chirurgické odstranění nádoru. Pokud je nádor malý a nerozšířil se do dalších oblastí, může samotný chirurgický zákrok onemocnění zcela vyléčit.

2. Cílená terapie:

Toto je na léčbě GIST nejrevolučnější věc. Na rozdíl od běžné chemoterapie jsou tyto léky jako „chytré bomby“. Zaměřují se přímo na vadný protein KIT, o kterém jsme mluvili dříve. Proto dochází k velmi malému poškození zdravých buněk.

• Před operací: Pokud je nádor velmi velký a obtížně operovatelný, provede se nejprve tato cílená léčba a poté, co se nádor zmenší, se provede operace.
• Po operaci: Pokud existuje riziko recidivy onemocnění po operaci, podávají se tyto léky také ke snížení tohoto rizika.
• Pokud se rakovina rozšířila: Pokud se nádor rozšířil příliš daleko na to, aby byl odstraněn, možná budete muset tyto léky užívat po zbytek života, abyste nemoc zvládli a zmírnili příznaky.

Co můžete očekávat, pokud žijete s GIST onemocněním?

Po léčbě se mohou příznaky zlepšit a někdy může být onemocnění zcela vyléčeno. GIST je však onemocnění, které se může vrátit. Proto je velmi důležité zůstat v kontaktu se svým onkologem, který se o vás bude starat i po léčbě.

Následné schůzky s lékařem budete absolvovat každé 3 až 6 měsíců. Během těchto období budou provedeny testy, aby se zkontrolovaly známky recidivy.

• CT vyšetření
• MRI vyšetření
• PET skeny

Provádíme takové testy, abychom se ujistili, že je vše v pořádku.

Protože GIST je vzácné onemocnění, je normální, že se o něm dozvíte šokovaně a vyděšeně. Nezapomeňte však, že v současnosti existují velmi účinné léčebné metody. Nejste v tom sami. Váš lékařský tým, rodina i přátelé jsou tu, aby vám pomohli. Zjistěte si o tomto onemocnění informace, ptejte se a přijměte léčbu pozitivně.