Jak důležité jsou pro naše tělo naše ruce? Jen si představte, že pravděpodobně držíte v rukou telefon nebo počítač, na kterém čtete tento článek. Pokud někdo přijde o ruku v důsledku vážné nehody, popáleniny nebo těžké infekce, jak moc to ovlivní jeho život a mysl? Dnes si tedy povíme o operaci, která takovému člověku vrátí ruku, a to o transplantaci ruky od dárce.
Co je transplantace ruky?
Jednoduše řečeno, transplantace ruky je chirurgická náhrada ruky od zemřelého dárce osobě, která z nějakého důvodu ztratila ruku nebo její část. Jedná se o relativně nový a v medicíně poněkud kontroverzní zákrok. Důvodem jsou vysoká rizika spojená s touto operací.
Představte si, že když je transplantován životně důležitý orgán, jako je srdce nebo ledvina, prodlouží se pacientovi život. Člověk ale může žít i bez ruky. Transplantace ruky však může dramaticky zlepšit kvalitu jeho života . Jak úžasné je znovu si moci sám psát, zamávat někomu a dělat si svou vlastní práci? Někteří lidé, kteří tuto operaci podstoupili, říkají, že měla také velký dopad na jejich duševní zdraví.
Co je bilaterální transplantace ruky?
Jedná se o transplantaci dvou rukou od dárce do levé a pravé ruky pacienta. Tento typ operace může chirurgům někdy trvat 24 hodin nebo i déle.
Jak se na tuto operaci připravujete?
Tohle se nedá rozhodnout z rozmaru. Vyžaduje to hodně přípravy. Pokud jste ochotni podstoupit tento typ operace, budete se nejprve muset setkat s koordinátorem transplantace. Pokud splňujete potřebné kvalifikační požadavky, transplantační tým vás poté vyšetří, aby zjistil, zda jste pro tuto operaci vhodný.
Provedou kompletní fyzikální vyšetření, odeberou vám anamnézu a provedou několik testů, jako jsou rentgenové snímky a krevní testy.
Zejména před touto operací se provádí vyšetření duševního zdraví . Protože se jedná o něco, co bude relevantní pro celý život. Je nezbytné mít silné myšlení, abyste čelili výzvám, které přijdou po operaci, a dobrý podpůrný systém rodiny a přátel, kteří vám pomohou.
Jakmile se zjistí, že jste vhodným kandidátem, budete zařazeni na čekací listinu. Zde budete muset čekat na dárcovskou ruku, která odpovídá vaší krevní skupině, barvě pleti a věku. Doba trvání je nejistá. Jakmile bude dárce nalezen, operace bude provedena co nejdříve.
Před operací musíte dodržet tyto kroky:
- Pokud kouříte, okamžitě přestaňte. V případě potřeby požádejte o pomoc.
- Na doporučení svého lékaře změňte nebo upravte dávkování všech léků nebo vitamínů, které v současné době užíváte.
- Zapojení se do fyzioterapeutických cvičení doporučených lékařem.
- Dobrá kontrola dalších základních zdravotních stavů (jako je cukrovka, vysoký krevní tlak).
- Úplná abstinence od alkoholu nebo jiných drog.
Jak se operace provádí
V den operace vám anesteziolog podá anestezii. Nebudete tedy cítit žádnou bolest a budete spát. Chirurgický tým připraví dárcovskou ruku a zbytek vaší ruky a provede potřebné řezy k jejich spojení.
Velmi jemně spojují následující části:
- Kost: Nejprve se kosti fixují pomocí kovových desek a šroubů.
- Šlachy a svaly: Dále propojíme ty, které pomáhají s pohybem.
- Cévy: Jejich propojení je nezbytné pro obnovení krevního oběhu.
- Nervy: Spojují nervy pro obnovení hmatu a citlivosti.
- Kůže: Nakonec se rána uzavře stehy na povrchu kůže.
Tato operace může trvat 12 až 24 hodin nebo i déle.
Co se děje po operaci?
Po operaci budete přijati na jednotku intenzivní péče (JIP) k pozorování. V nemocnici budete možná muset zůstat přibližně dva týdny. Během této doby budete podstupovat průběžné krevní testy a rentgenové snímky, aby se sledovalo vaše zotavení.
Dostanete léky proti bolesti. Lékařský tým bude pravidelně kontrolovat funkci vaší ruky. Požádá vás, abyste hýbali prsty. Než se to ale projeví, může to chvíli trvat, takže se nebojte.
Nejdůležitější je, že budete muset po zbytek života užívat imunosupresiva . Tyto léky brání vašemu tělu v rozpoznání nového orgánu jako „cizího“ a jeho napadení (odmítnutí). Je nesmírně důležité užívat tyto léky přesně podle pokynů lékaře a včas.
Také je třeba s pomocí fyzioterapeuta provádět cvičení pro zlepšení funkce rukou.
Jaká jsou rizika a komplikace?
Největším rizikem této operace je odmítnutí transplantované ruky . Kromě toho se mohou vyskytnout i další komplikace. Podívejme se na ně v tabulce.
| Typ rizika | Možné komplikace |
|---|---|
| Rizika spojená s chirurgickým zákrokem | Krvácení, infekce, krevní sraženiny, ztráta transplantované paže a velmi vzácně smrt. |
| Další komplikace | Změna barvy kůže, rakovina kůže, pocit, že nová ruka není vaše (psychické odmítnutí). |
| Nežádoucí účinky imunosupresiv | Únava, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, nevolnost/zvracení, žaludeční nevolnost, zvýšené riziko infekcí a cukrovka. |
Odmítnutí transplantované ruky
Stává se to, že váš imunitní systém vnímá nového nepřítele jako nepřítele a snaží se ho zničit. To se může stát dvěma hlavními způsoby.
| Typ odmítnutí | Popis |
|---|---|
| Akutní odmítnutí | Může se objevit během několika dnů po operaci. Mezi příznaky patří bolest v ruce, otok a změna barvy kůže. Tento stav lze kontrolovat léky . O ruku nepřijdete. |
| Chronické odmítnutí | Toto se postupně rozvíjí měsíce nebo roky po operaci. V tomto případě tělo napadá ruku způsobem, který nedokážou zvládnout ani léky. To může vést ke ztrátě transplantované ruky . |
Jak dlouho trvá uzdravení?
Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Hojení chirurgické rány trvá několik týdnů. Srůstání kostí trvá asi 6–8 týdnů. Fyzioterapií se postupně zlepšuje síla a funkce ruky. I jednoduché úkony, jako je uchopení něčeho, mohou trvat asi 8 týdnů. Studie ukázaly, že tělu může trvat až 5 let, než se plně adaptuje na novou ruku a než se nervy vytvoří.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud máte zájem o tento typ operace, poraďte se nejprve se svým lékařem. Ten nebo ona může posoudit váš stav a odkázat vás k příslušnému specialistovi.
Pokud jste podstoupili operaci, okamžitě informujte svůj lékařský tým, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků. Čas je klíčový k zabránění odmítnutí.
- Změna barvy kůže nebo vyrážka
- Silná bolest
- Otok ruky
- Snížená předchozí aktivita
Vzkaz k odnesení domů
- Transplantace ruky není operací, která by zachraňovala život, ale může výrazně zlepšit kvalitu života a duševní pohodu člověka.
- Jedná se o velmi složitý chirurgický zákrok s mnoha riziky a komplikacemi .
- Nejdůležitější je, že po operaci je nutné bezvýhradně užívat imunosupresiva po zbytek života .
- Silná psychická příprava a podpora rodiny jsou pro zvládnutí této operace nesmírně důležité.
- Pokud se objeví jakékoli varovné příznaky (bolest, otok, změna barvy), okamžitě informujte svého lékaře .
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář