Mohou části dělohy zůstat po narození dítěte? (Zadržené produkty početí)

Možná jste porodila nebo jste potratila. Vašemu tělu však nějakou dobu trvá, než se po této události zotaví. Je normální, že v tomto období dochází k mírnému krvácení. Někdy však tento stav může překročit normální rozmezí. Jedním z důvodů je stav, o kterém dnes mluvíme.

Co to přesně znamená pro zadržené části dělohy (RPOC)?

Jednoduše řečeno, zadržené produkty početí (RPOC) nastávají, když tkáň plodu nebo placenty zůstává uvnitř dělohy po skončení těhotenství. Může k tomu dojít několika způsoby:

• Po normálním porodu
• Po císařském řezu
• Po potratu
• Po potratu

Většina toho, co zbývá, je součástí placenty, ale někdy mohou zůstat i části plodu.

Jak poznáte, že máte tento stav?

Vaše tělo prochází po těhotenství mnoha změnami. Krvácení a vaginální výtok jsou normální. Pokud se však u vás objeví silné krvácení nebo velké krevní sraženiny, může to být signál, že byste měla vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavním a nejčastějším příznakem RPOC je silné nebo nepravidelné krvácení . Mohou se vyskytnout i tyto příznaky.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Je těžké přesně určit důvod, proč děložní tkáň zůstává i po těhotenství. Některé faktory však mohou riziko tohoto stavu zvýšit.

• Pokud jste tento stav již dříve prodělala: Pokud jste měla RPOC při předchozím porodu, je pravděpodobnější, že se u vás znovu objeví.
• Problémy s placentou: U stavu zvaného „Placenta accreta“, kdy je placenta hluboce připojena k děložní stěně, se nemusí placenta zcela oddělit a vyjít ven.
• Věk: Riziko je o něco vyšší, pokud je vám v době těhotenství více než 35 let.
• Instrumentální porod: Toto riziko se může zvýšit, pokud je dítě porodeno pomocí nástrojů, jako jsou „pinzety“ nebo „vakuum“.
• Potrat ve druhém trimestru: Pokud k porodu, potratu nebo ukončení těhotenství dojde mezi 13. a 26. týdnem těhotenství.
• Předchozí operace: Pokud jste v minulosti podstoupila císařský řez nebo dilataci a kyretáž (D&C), může zjizvení dělohy způsobit problémy s odloučením placenty.
• Abnormality tvaru dělohy: Některé ženy se mohou narodit s odlišným tvarem dělohy. V takových případech toto riziko také existuje.

Co se stane, když tyto části nebudou odstraněny?

Pokud zbývající části dělohy zůstanou, může to vést k několika komplikacím, z nichž některé mohou být docela závažné.

• Anémie: Nadměrné krvácení může způsobit snížení množství krve v těle, což vede k únavě a mdlobám.
• Infekce: K infekcím může dojít v důsledku postihování zbývajících částí dělohy. Pokud se tyto infekce řádně neléčí, mohou poškodit reprodukční systém a někdy se rozvinout v nebezpečný stav zvaný „sepse“ .
• Chronická bolest v podbřišku: Může se objevit častá bolest v podbřišku.
• Ashermanův syndrom:Jedná se o vzácný stav. Zahrnuje tvorbu jizevnaté tkáně (srůstů) uvnitř dělohy. To může způsobit problémy s budoucím těhotenstvím a menstruační nepravidelnosti.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Je těžké zjistit, zda máte RPOC, pouhým pohledem na příznaky. Tyto příznaky mohou být podobné jiným stavům, které se mohou objevit po porodu. Váš lékař proto může provést několik testů, aby stav potvrdil.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud se potvrdí RPOC, provede se léčba k odstranění zbývajících částí. Existují dvě hlavní léčebné metody.

1. Léky: Misoprostol je lék, který se užívá perorálně nebo se zavádí do pochvy. Tento lék funguje tak, že způsobuje stahy dělohy a vypuzení tkáně uvnitř.

2. D&C (dilatace a kyretáž): Jedná se o menší chirurgický zákrok. Při něm se otevře děložní hrdlo a speciálním nástrojem se odstraní veškerá tkáň uvnitř dělohy.

Existují s těmito léčbami nějaká rizika?

Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku existují velmi malá rizika. Existuje velmi malé riziko silného krvácení nebo infekce. Během diskontinuálního a gynekologického zákroku existuje velmi vzácné riziko perforace dělohy. To však obvykle samo odezní.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás po porodu, potratu nebo ukončení těhotenství objeví některý z následujících příznaků, okamžitě navštivte pohotovost nemocnice nebo se poraďte s lékařem.

• Potíže s dýcháním
• Velmi silné krvácení (namočení více než jedné hygienické vložky za hodinu)
• Vysoká horečka
• Nevolnost a zvracení
• Nesnesitelná silná bolest v podbřišku

Po porodu nebo potratu potřebujete čas na odpočinek a uzdravení, a to jak fyzicky, tak psychicky. Je normální cítit se smutně a zklamaně, když vám řeknou, že musíte podstoupit další léčbu. Nezapomeňte však, že neléčení tohoto stavu může vést k dlouhodobým problémům. Nebojte se proto promluvit si se svým lékařem. Otevřený rozhovor o vašich pocitech a obavách vám pomůže cítit se lépe.