Jste horolezec? Pojďme se dozvědět více o vysokohorském mozkovém edému (HACE)!

Přemýšleli jste někdy, co se děje s naším tělem, když stoupáme na vysokou horu, tedy když se dostaneme vysoko nad hladinu moře? Někdy se vydáváme na vysoká místa, abychom viděli krásné výhledy a zažili nové věci. Pokud se však vydáme bez řádné přípravy, mohou nastat nebezpečné situace, kdy naše tělo nezvládne nadmořskou výšku. Jeden z takových závažných stavů se nazývá HACE (vysokohorský mozkový edém) .

Co je HACE (mozkový edém ve vysoké nadmořské výšce)?

Jednoduše řečeno, HACE je stav , kdy vám ve vysoké nadmořské výšce otéká mozek . Jedná se o nebezpečný stav, který může být dokonce život ohrožující. Zamyslete se nad tím, naše těla jsou zvyklá na množství kyslíku v prostředí, ve kterém normálně žijeme. Když se však náhle dostaneme z hladiny moře do velmi vysoké nadmořské výšky, například 4–5 kilometrů (asi 2,5–3 míle), vzduch tam obsahuje velmi málo kyslíku. Když náš mozek nedokáže tento nedostatek kyslíku zvládnout, začne v reakci otékat. Naše hlava je jako těsná krabice, takže když mozek otéká, není pro něj dostatek místa a tlak uvnitř hlavy se zvyšuje. Tento tlak poškozuje mozek a naše tělo začíná fungovat nepravidelně. Tomu se říká HACE. Tento stav může postihnout horolezce, lidi, kteří se vydávají do horských oblastí, nebo kohokoli, kdo se vydává do oblastí výrazně výše než hladina moře.

Jaká je hlavní příčina HACE?

Hlavní příčinou HACE je stav zvaný hypoxie . Hypoxie nastává, když naše tělesné tkáně, zejména mozek, nedostávají dostatek kyslíku . Když se dostaneme do vysoké nadmořské výšky, vzduch tam obsahuje méně kyslíku, takže naše tělo nedostává potřebné množství kyslíku. Protože naše tělo není zvyklé na tuto nízkou hladinu kyslíku, funkce důležitých orgánů, jako je mozek, se začíná zhoršovat. Toto je hlavní vědecká příčina HACE.

Jaké jsou příznaky HACE? Jak ji rozpoznat?

Příznaky HACE se neobjevují náhle. Začínají mírně a poté se zhoršují. Proto je důležité si těchto příznaků být vědomi, zejména pokud jste horolezec.

Rané příznaky

Zde jsou některé z prvních varovných signálů onemocnění HACE:

• Bolest hlavy: Může se trochu lišit od běžné bolesti hlavy a může být dokonce i silná.
• Únava a vyčerpanost: Pocit extrémní únavy i bez vykonávání jakékoli práce.
• Závratě a pocit točení hlavy (vertigo): Můžete pociťovat závrať i ve stoje.
• Nevolnost a zvracení: Pocit křeče v žaludku, možná i zvracení.
• Ospalost: Neustálý pocit ospalosti.
• Zmatenost: Neschopnost jasně myslet, nepochopení toho, co se děje, potíže s rozhodováním.

Pokud vy nebo někdo, s kým jste, pociťujete tyto příznaky ve vysoké nadmořské výšce, je toNeberte to na lehkou váhu , protože tohle by mohl být začátek HACE.

Závažné příznaky – Pokud se objeví, potřebujete okamžitou pomoc!

Jak počáteční příznaky přetrvávají a stav se zhoršuje, mohou se objevit následující příznaky. Pokud si jich všimnete , je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc :

• Silná bolest hlavy: nesnesitelná bolest.
• Ztráta rovnováhy (ataxie): Neschopnost správně chodit, potácení se při výzvě k rovné chůzi, jako u opilého člověka.
• Extrémní slabost: Ztráta veškerého života v těle.
• Nezřetelná řeč: Nezřetelná řeč , což znamená, že slova nevycházejí jasně.
• Změněný duševní stav: Zapomínání, kde jste a kolik je hodin, podivné chování, vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné.
• Ztráta vědomí.
• Záchvaty.

Důležité: Lidé s HACE si často neuvědomují, že jsou nemocní. Mohou si myslet: „Jsem jen unavený, za chvíli budu v pořádku.“ Pokud tedy jdete na túru se skupinou a všimnete si náhlé změny v chování nebo řeči svého přítele (například někdo, kdo byl v pořádku, najednou začne nezřetelně mluvit nebo se zdá, že má potíže s chůzí), neignorujte to . Co nejrychleji ho dopravte na bezpečné místo a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Z žádného důvodu nestoupejte výš.

Kdo má vyšší riziko vzniku HACE?

Tento stav, nazývaný HACE, může postihnout kohokoli. Nezáleží na tom, jak jste zkušený horolezec nebo kolik vám je let. Někteří lidé jsou však vystaveni mírně vyššímu riziku:

• Pro ty, kteří již dříve prodělali horskou nemoc: Pokud jste již dříve při výstupu na hory zažili bolesti hlavy a zvracení, existuje malá pravděpodobnost, že se u vás také rozvine horská nemoc.
• Pro ty, kteří se věnují namáhavému cvičení: Při namáhavém cvičení ve vysoké nadmořské výšce potřebuje vaše tělo více kyslíku. Protože je však kyslíku méně, riziko se zvyšuje.
• Pro ty, kteří se náhle přesunou z nízké nadmořské výšky do velmi vysoké: Problém začíná, když se tělo nestihne přizpůsobit změně. Nejlepší je stoupat pomalu.

HACE obvykle postihuje lidi, kteří nejsou zvyklí na vysoké nadmořské výšky, což znamená, že v takovém prostředí nikdy nepobývali. Výskyt HACE je nižší než 1 % u lidí, kteří cestují do nadmořské výšky mezi 4 000 a 5 000 metry (2,5 až 3 míle). Díky tomu je to nejméně častá forma horské nemoci.

Jaké jsou možné komplikace HACE? Jak nebezpečná je?

HACE znamená, že pokud bude ignorována, může dokonce vést k úmrtí.Závažný stav. Komplikace se mohou objevit do 24 hodin od nástupu příznaků. Nejnebezpečnější komplikací je mozková herniace . K ní dochází, když tlak uvnitř hlavy (nitrolební tlak) příliš vzroste, což způsobí vyboulení částí mozku a přerušení přívodu krve do mozku. To může způsobit těžké poškození mozku, kóma a bohužel i smrt. Proto je velmi důležité jednat, jakmile si všimnete příznaků HACE.

Má HACE nějaké dlouhodobé účinky?

Nedostatek kyslíku (hypoxie) způsobený HACE může mít někdy dlouhodobé následky. To znamená, že některé problémy mohou přetrvávat i po vyléčení nemoci. Například:

• Ztráta paměti.
• Kognitivní porucha.
• Změny vaší osobnosti.
• Ztráta zraku.
• Potíže s řečí a polykáním.

Nejlepší na tom ale je, že pokud je HACE rozpoznána a léčena včas, riziko takových dlouhodobých následků je mnohem nižší. Proto se vždy říká, že i když se ve vysoké nadmořské výšce u vás objeví mírné onemocnění, neignorujte ho.

Jak lékaři diagnostikují HACE?

Pokud onemocníte ve vysoké nadmořské výšce a navštívíte lékaře, pokusí se vám co nejdříve diagnostikovat HACE, protože léčba musí začít co nejdříve. Hlavní kroky, které lékaři dělají pro diagnostiku onemocnění, jsou:

• Neurologické vyšetření: Toto vyšetření zkontroluje vaši rovnováhu, bdělost a řeč.
• Dotazy na příznaky, anamnézu a cestovní historii: Budou se vás ptát na to, jak se cítíte, zda jste v minulosti prodělali nějaká onemocnění a jak vysoko jste cestovali. Zda jste byli ve vysokých nadmořských výškách, je pro diagnostiku HACE velmi důležité.

Někdy mohou být k potvrzení diagnózy provedeny následující testy (nejsou vždy nutné):

• Krevní testy: Věci jako kontrola počtu bílých krvinek v krvi a kontrola hladiny soli.
• MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie): Tyto testy pomáhají zjistit, zda se v mozku vyskytuje otok nebo jiné problémy.

Jaké jsou léčebné postupy pro HACE?

Prvním a nejdůležitějším krokem při léčbě HACE je okamžité zjištění příčiny problému . To je nejlepší způsob, jak zachránit životy. Kromě toho se používají následující léčebné metody:

• Sestupte alespoň 1000 metrů (asi půl míle): Pokud je to možné, jděte s někým, kdo vám pomůže. Během chůze se příliš nenamáhejte.
• Doplňkový kyslík nebo použití přenosné hyperbarické komory: Tyto metody mohou tělu rychle dodat kyslík.
• Podávání léků:
• Dexamethason, kortikosteroidní lék: Ten snižuje otok mozku.
• Acetazolamid: Tento lék také pomáhá snižovat otok mozku a pomáhá vám přizpůsobit se nadmořské výšce.

Lékař určí nejvhodnější léčbu na základě vašeho stavu.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Jakmile zahájíte léčbu, měli byste se začít cítit lépe během několika dnů až týdnů. Záleží na závažnosti vašeho stavu. Ale u většiny lidí to netrvá týdny, stačí jen pár dní.

Co by měl člověk s HACE očekávat?

HACE je naléhavý zdravotní stav. Proto je včasná diagnóza a rychlá léčba nejlepším způsobem, jak předejít komplikacím. Může se vyskytnout jak u zkušených, tak u rekreačních horolezců.

Představte si, že plánujete výstup na vrchol hory. Pak, i když máte malé potíže, si můžete myslet: „Už jsme skoro na vrcholu, zbývá už jen kousek, zvládnu to.“ To je to nejnebezpečnější. Protože pokud budete takto pokračovat, stav HACE se zhorší. Pokud se neléčí, může být život ohrožující.

Pokud tedy vy nebo někdo z vaší skupiny začne pociťovat únavu, závrať nebo bolesti hlavy, neváhejte přestat lézt a bezpečně sestoupit. Příznaky HACE se mohou zhoršit během několika hodin. Proto je důležité si být vědom příznaků HACE, než začnete lézt.

Lze HACE předejít? Pokud ano, jak?

Ano, nejlepším způsobem, jak předejít HACE, je aklimatizovat své tělo na nadmořskou výšku . Tomu se říká „aklimatizace“. Jednoduše řečeno, jde o to, nechat své tělo pomalu se přizpůsobit změnám v hladině kyslíku. Výšková nemoc, jako je HACE, nastává, když se náhle dostanete do nadmořské výšky, na kterou vaše tělo není připraveno.

Aklimatizovat se můžete pomalým a postupným výstupem. Například, pokud jste v nadmořské výšce 2 500 metrů (asi 1,7 míle), stoupejte denně pouze 300–500 metrů (asi míli). To znamená, že jeden den vystoupáte do této nadmořské výšky, zůstanete tam přes noc a další den vystoupáte o něco výš. To dává vašemu tělu čas přizpůsobit se novému prostředí. Pro některé lidi to může být výzva, protože to trvá o něco déle. Je to však nejlepší pro vaši bezpečnost.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

HACE je lékařská pohotovost. Pokud se ve vysoké nadmořské výšce cítíte nevolno, máte závratě nebo jste unavení, okamžitě se přesuňte na bezpečné místo a zavolejte záchrannou službu. Na Srí Lance můžete volat 1990 (Suvaseriya). Pokud jste v cizí zemi, volejte tísňové číslo dané země (např. 911). Neztrácejte čas.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Pokud máte HACE nebo na ni máte podezření, je dobré položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• "Mám HACE nebo jiný typ horské nemoci?"
• "Jak si mám připravit tělo před cestou do vysokých nadmořských výšek?"
• "Budu mít dlouhodobé následky z HACE?"
• „Kdybych měl/a HACE, mohl/a bych znovu lézt na hory?“

Odpovědi na tyto otázky vám budou velmi užitečné.

Jaký je rozdíl mezi AMS a HACE?

Mnoho lidí se ptá, zda jsou akutní horská nemoc (AHS) a HACE dvě různé věci, nebo jedna věc.

HACE (vysokohorský mozkový edém) je vzácná a velmi závažná forma akutní horské nemoci (AHS). HACE se někdy nazývá „pozdní AMS“ nebo „AMS v pozdním stádiu“.

AMS je stav, který nastává při náhlém výstupu do vysoké nadmořské výšky. Může způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost, točení hlavy a potíže s dýcháním.

Oba tyto stavy nastávají, když naše tělo ve vysokých nadmořských výškách nedostává dostatek kyslíku. Jednoduše řečeno, AMS je jako varovný signál, který, pokud bude ignorován, může vést k nebezpečnému stavu zvanému HACE.

A nakonec to nejdůležitější, co vám chci říct! (Vzkaz na cestu domů)

Výstup na vrchol hory a jeho prožití je skutečně krásný zážitek. Ale při lezení naslouchejte svému tělu. I když je pro vás cíl tak důležitý, že si říkáte: „Nemůžu to zastavit, jsem jen kousek dál,“ neignorujte signály, které vám tělo dává. Pokud pocítíte sebemenší příznaky HACE (vysokohorský mozkový edém), okamžitě se přesuňte na bezpečné místo, tedy níže. Pokud se HACE neléčí, může být během několika hodin život ohrožující. Proto neotálejte. Dávejte pozor na sebe i na ostatní lidi, kteří s vámi lezou. Jakmile začnete pociťovat příznaky vysoké nadmořské výšky, jednejte hned. Váš život je drahocenný!

` HACE, vysoká nadmořská výška, mozkový edém, nedostatek kyslíku, bolest hlavy, horolezectví, výšková nemoc, hypoxie, aklimatizace