Máte v kyčli tento druh napětí a bolesti? Pojďme se dozvědět více o (impingementu kyčle / femoroacetabulárním impingementu)!

Cítíte někdy zvláštní napětí nebo bolest v kyčli? Je pro vás obtížné chodit, ohýbat kyčel nebo vstávat ze sedu? Možná si myslíte, že se jedná jen o podvrtnutí nebo o něco, co se stane s přibývajícím věkem. Ale o tomto stavu si dnes povíme, a to se nazývá impingement kyčle . Pojďme se o tom dozvědět více, protože se jedná o problém, který může mít mnoho lidí.

Co je impingement kyčle?

Jednoduše řečeno, k tomuto stavu dochází, když kosti v kyčelním kloubu do sebe správně nezapadají, třou se o sebe a zasekávají se. Představte si to takto: váš kyčelní kloub je kulovitá část stehenní kosti (femur, dlouhá kost v horní části nohy), která zapadá do miskovitého lůžka (acetabulum, kostěná jamka v kyčelním kloubu). Když toto koule a lůžko do sebe správně zapadají, můžeme snadno ohýbat, natahovat a otáčet kyčle.

Tomuto lékaři říkají „femoroacetabulární impingement“ nebo zkráceně „FAI“. „Femoreacetabulární“ znamená oblast, kde se setkává stehenní kost („femur“) a kyčelní jamka („acetabulum“). „Impingement“ je lékařský termín pro něco, co se uvnitř kloubu zasekne, odře nebo o sebe odře. Něco takového je tedy „FAI“ neboli „syndrom impingementu kyčle“.

To může být velmi bolestivé . Může to také ztížit chůzi nebo pohyb kyčle. Můžete cítit neustálé napětí nebo bolest na jedné straně. Máte pocit, jako by se uvnitř něco zaseklo. Postupem času může toto napětí poškodit chrupavku , která chrání váš kyčelní kloub, polštářovitou část, která brání dvěma kostem v tření o sebe.

Pokud máte bolesti kyčle, ztuhlost nebo jiné příznaky, které se nezlepší po týdnu nebo dvou, určitě navštivte lékaře . Čím dříve to rozpoznáte, tím snadněji se to léčí.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavní příznaky „impingementu kyčle“ jsou:

• Bolest kyčle: Toto je nejčastěji pozorovaný příznak.
• Ztuhlost: Pocit napětí v oblasti kyčlí, který ztěžuje ohýbání nebo narovnávání.
• Obtíže s chůzí nebo kulhání: Někteří lidé mohou při chůzi kulhat, protože je bolí kyčle.

Úžasné ale je, že někteří lidé mohou mít FAI a nevykazovat žádné příznaky . U mnoha lidí se však příznaky postupně zhoršují, zejména pokud je poškozena chrupavka v kyčli.

Jak se tato bolest cítí?

Bolest při impingementu kyčle se obvykle projevuje jako tupá bolest v oblasti kyčle.Jako. Někdy se tato bolest může šířit kolem kyčle, tedy do třísel, hýždí a dokonce i do horní části stehna. Někteří říkají, že tato bolest působí, jako by byla zraněna zevnitř a někdo ji neustále mačká.

Tato bolest se často zhoršuje při fyzické aktivitě, zejména při cvičení, které vyvíjí velký tlak na kyčel (například dřepy, výpady nebo skákání). Může se také zhoršit při spaní na jednom boku nebo dlouhém sezení v jedné poloze. Během těchto období může být bolest ostrá, bodavá nebo píchavá .

Proč dochází k impingementu kyčle?

K „femoroacetabulárnímu impingementu“ dochází, když se kosti v kyčelním kloubu o sebe třou, zaseknou nebo na sebe vyvíjejí příliš velký tlak. Hlavní příčinou je tvorba dalšího kostního výběžku na stehenní kosti („femur“) nebo na kyčelním lůžku („acetabulum“) . Lidé se s těmito abnormálně tvarovanými klouby často rodí nebo se tyto kostní výběžky mohou časem přirozeně vyvinout. To znamená, že to neděláme úmyslně.

Existují různé typy impingementu kyčle?

Ano, lékaři rozdělují tento „impingement kyčle“ na tři hlavní typy v závislosti na tom, kde a proč části kyčelního kloubu k sobě správně nezapadají:

• Impingement vačky: K tomu dochází, když dochází k nadměrnému růstu kosti v hlavě stehenní kosti (femuru), což je část koule. Poté, jak se kyčelní jamka pohybuje, se tato nadbytečná kost zasekne.
• Klešťové naražení: K tomu dochází, když se na okraji kyčelní jamky („acetabula“) vyvine další kostní růst. Krček stehenní kosti poté narazí na tuto další kost.
• Kombinovaný impingement: Někteří lidé mohou mít současně oba typy, např. „Cam“ a „Pincer“.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

S impingementem kyčle se může narodit kdokoli, nebo se může časem vyvinout. Některé studie však zjistily, že u mužů je pravděpodobnější cam impingement , zatímco u žen je pravděpodobnější pincerový nebo kombinovaný impingement .

U sportovců je pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky „impingementu kyčle“. To platí zejména pro ty, kteří provozují sporty, které kladou na kyčel velký tlak (jako je fotbal, basketbal, tanec a běh). Některé studie naznačují, že více než polovina sportovců může mít tento stav „impingementu“. To neznamená, že je u sportovců pravděpodobnější, že se u nich rozvine. Protože však sportovci používají kyčle častěji a intenzivněji než ostatní, příznaky se mohou objevit dříve a sportovci je mohou více pociťovat . Nezapomeňte, že „failure intersticium“ (FAI) je způsobeno přirozeným tvarem kyčle a nevzniká v důsledku sportování.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se FAI neléčí, může časem poškodit kyčelní kloub. Kromě zhoršení příznaků a ztížení používání nebo pohybu kyčle může toto zúžení také způsobit natržení labra v kyčli. Labrum je chrupavčitý prstenec, který obklopuje kyčelní jamku. Pomáhá udržovat stabilitu kloubu. Zvýšený tlak a tření způsobené femoroacetabulární impingement může časem způsobit natržení tohoto labra (natržení labra kyčle).

Lidé s „impingementem kyčle“ mají také větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v tomto kyčli, protože chrupavka se v důsledku dlouhodobého impingementu opotřebovává.

Jak to lékař pozná?

Lékař diagnostikuje syndrom impingementu kyčle fyzikálním vyšetřením a speciálními zobrazovacími testy . Budete muset svému lékaři sdělit, jak dlouho tyto příznaky trpíte a jaké pohyby, činnosti nebo postoje je zhoršují (nebo zhoršují).

Váš lékař použije zobrazovací vyšetření k vyšetření vašeho kyčle a tkání kolem něj. Tato vyšetření mohou zahrnovat:

• Rentgen kyčle
• MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance)
• CT vyšetření (CT vyšetření - počítačová tomografie)

Někdy vám lékař může injekčně aplikovat malé množství lokálního anestetika do kyčle. Pokud to dočasně zmírní bolest nebo ztuhlost, je to dobré znamení, že máte FAI. Toto je pouze diagnostická pomůcka a používají se i jiné léčebné postupy.

Existuje na to nějaký speciální test? (Femeroacetabulární impingement test)

Ano, existuje speciální fyzikální test, který vám lékař provede, aby zkontroloval, zda nedošlo k „impingementu“ kyčle. Nazývá se také „femoroacetabulární impingement test“. Při tomto testu si lehnete na záda. Lékař vám zvedne nohu k hrudníku. Poté s kolenem pokrčeným v úhlu 90 stupňů (kolmo k stehnu) se horní část nohy otočí dovnitř, tj. směrem ke středu těla.

V těchto polohách může lékař jemně tlačit na oblasti kyčle, které mohou být postiženy FAI. Pokud při provádění těchto pohybů pociťujete bolest, může se jednat o impingement kyčle . Tento test může být trochu nepříjemný, ale je bezpečný . Pokud během kterékoli části testu pocítíte silnou bolest, informujte svého lékaře .

Jaká je na to léčba?

Váš lékař pravděpodobně doporučí kombinaci léčby ke kontrole vašich příznaků a prevenci dalšího poškození kyčle. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky):Jedná se o volně prodejné léky proti bolesti a protizánětlivé léky (jako je ibuprofen a naproxen), které lze zakoupit v lékárně. Ty mohou pomoci zmírnit bolest a otok.
• Kortikosteroidy: Jsou to také protizánětlivé léky, ale musí být předepsány lékařem. Lékař vám může také podat injekci kortizonu přímo do kyčelního kloubu. To může rychle zmírnit bolest a zánět.
• Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás naučí cviky na posílení svalů kolem kyčle. Tím se sníží tlak na kyčelní kloub a zvýší se vaše schopnost pohybovat kyčlí.
• Úprava aktivity: Možná budete muset změnit způsob cvičení nebo přestat provádět určité pohyby nebo činnosti, které zhoršují bolest kyčlí. Například přestat dřepat příliš hluboko.
• Chirurgický zákrok: Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud máte závažné příznaky, pokud ovlivňují kvalitu vašeho života nebo pokud jiné léčebné postupy nepomohly. Pokud máte natržení kyčelního labra, můžete potřebovat chirurgický zákrok. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem k nápravě impingementu kyčle je artroskopie kyčle . Ta zahrnuje provedení několika malých řezů a použití kamery a malých nástrojů. Váš chirurg vám o tom řekne více.

Zahojí se impingement kyčle úplně?

Syndrom impingementu kyčle zcela nezmizí, pokud nepodstoupíte operaci k úpravě tvaru kyčle. U mnoha lidí však lze příznaky dobře kontrolovat jinými nechirurgickými léčbami.

Postupem času se však výhody nechirurgické léčby mohou snižovat. Poraďte se se svým lékařem nebo chirurgem o tom, které metody léčby jsou pro vás nejlepší a kdy byste měli zvážit operaci.

Artroskopie kyčle k nápravě femoroacetabulárního impingementu je velmi úspěšná a většina lidí nepociťuje dlouhodobé vedlejší účinky. Možná se budete muset vyhnout některým cvikům nebo pohybům nebo je upravit, ale měli byste být schopni zůstat aktivní a sportovat.

Lze FAI zabránit?

Impingmentu kyčle nelze předejít, protože je způsoben přirozeným tvarem a polohou kyčelního kloubu. Nejlepším způsobem, jak předejít komplikacím, jako je natržení labru kyčelního kloubu, je však co nejdříve zahájit léčbu .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte bolesti kyčle, ztuhlost nebo potíže s používáním či pohybem kyčle – zejména pokud tyto příznaky trvají déle než několik týdnů – určitě navštivte lékaře.

Také pokud se po užívání léků, jako jsou NSAID, nebo fyzioterapie necítíte tak dobře jako dříve, informujte o tom lékaře.Řekni mi to.

Na co se máte zeptat lékaře?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Jaký typ „impingementu kyčle“ mám? (Vačkovou, klešťovou nebo kombinovanou)?
• Kdy bych měl/a zvážit operaci? Nebo jak dlouho můžu bez operace čekat?
• Jakým aktivitám a pohybům, které zatěžují mé boky, bych se měl/a vyhýbat?
• Mám zvýšené riziko poškození kyčelní chrupavky (natržení kyčelního labra)?

Na závěr pár věcí k zapamatování

Když zjistíte, že máte „impingement kyčle“, můžete na jednu stranu cítit úlevu – teď už víte, proč vás kyčel tak dlouho bolí. Na druhou stranu ale můžete také cítit smutek a lítost – protože tomu jste nemohli zabránit, je to kvůli způsobu, jakým se vaše kyčelní kosti přirozeně vyvinuly.

Ať už se cítíte jakkoli, tento stav zvaný „impingement kyčle (femoroacetabulární impingement)“ reaguje na léčbu dobře . Nalezení způsobu, jak kontrolovat vaše příznaky, může nějakou dobu trvat, ale váš lékař vám pomůže s úpravami, dokud se nebudete cítit lépe. Pokud nakonec budete muset podstoupit operaci, pamatujte, že „artroskopie kyčle“ je minimálně invazivní a velmi úspěšný zákrok . Není tedy čeho se bát. Hlavní je netolerovat bolest a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

` Impingement kyčle, femoroacetabulární impingement, FAI, bolest kyčle, ztuhlost kyčle, poruchy kyčle, bolest kyčle v sinhálštině