Máte hyperaktivní hypofýzu? (Hyperpituitarismus) Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Všimli jste si najednou velkých změn ve svém těle? Možná jste najednou přibrali, změnil se vám obličej nebo se cítíte celý den unavení, bez ohledu na to, kolik spíte? Často na tyto věci zapomínáme a myslíme si, že jsou normální. Věděli jste ale, že za některými z těchto věcí se může skrývat změna ve fungování malé, ale velmi důležité žlázy v našem mozku? O tom si dnes povíme.

Jak se nazývá tato hypofýza? Proč je tak důležitá?

Představte si své tělo jako velkou společnost. Generálním ředitelem této společnosti, šéfem, který vše řídí, je hypofýza . Je to malá žláza, velká asi jako hrášek, která se nachází na spodní části našeho mozku, asi jako třešeň. I když je malá, vykonává hodně práce. Proto se jí někdy říká „hlavní žláza“.

Jednoduše řečeno, řídí práci dalších endokrinních žláz v našem těle. Například štítná žláza, nadledviny a náš reprodukční systém, jako jsou vaječníky nebo varlata, jsou řízeny hormony uvolňovanými hypofýzou.

Stejně jako termostat v našem domě. Neustále sleduje teplotu v domě a udržuje ji na stejné úrovni zapínáním/vypínáním klimatizace nebo topení, že? Stejným způsobem hypofýza neustále sleduje hladiny hormonů v našem těle a vysílá signály do ostatních žláz, aby ve správný čas uvolnily potřebné hormony.

Co je tedy tento hyperpituitarismus?

Jednoduše řečeno, hyperpituitarismus je stav, kdy se výše zmíněná hypofýza stává nadměrně aktivní a uvolňuje do krve více hormonů, než je nutné. Je to, jako by šéf ve firmě příliš pracoval a všechno zkazil.

Ve většině případů, tedy asi v 99 % případů, je příčinou malý, nezhoubný (benigní) nádor. V lékařské terminologii se tomu říká adenom hypofýzy . Tento nádor stimuluje žlázu a způsobuje, že produkuje více hormonů, než by měla.

Hormony produkované hypofýzou a jejich funkce

Hypofýza se skládá ze tří hlavních částí. Každá část uvolňuje jiné hormony. Pojďme se podívat, co to je a co se s nimi děje.

Nemoci, které mohou nastat v důsledku hyperaktivní hypofýzy

Chorobný stav, který se vyskytuje, se liší v závislosti na tom, který hormon hypofýza produkuje v nadbytku. Podívejme se na hlavní pozorované stavy.

• Cushingův syndrom: Pokud se hormon ACTH produkuje v nadbytku, hladina kortizolu v našem těle se výrazně zvyšuje. Tomu se říká Cushingův syndrom.
• Akromegalie: K tomuto stavu dochází, když se v dospělosti produkuje nadměrně růstový hormon (GH). To způsobuje abnormální zvětšení kostí rukou, nohou a obličeje. Pokud k tomu dojde v dětství, nazývá se to gigantismus .
• Hypertyreóza: Pokud se produkuje příliš mnoho TSH (to je poněkud vzácné), štítná žláza se stává nadměrně aktivní a metabolismus těla se zrychlí.
• Prolaktinom: Nádor (adenom) v buňkách, které produkují hormon prolaktin, způsobuje nadměrnou produkci hormonu. To může mít významný dopad na reprodukční zdraví.

Jaké jsou příznaky těchto onemocnění?

Příznaky, které se u každého z těchto stavů projevují, se liší. Pokud máte některý z těchto příznaků, je velmi důležité navštívit lékaře.

Jak tato situace ovlivňuje děti?

Hyperpituitarismus je u dětí velmi vzácný. Pokud se vyskytne, je obvykle způsoben malým adenomem hypofýzy. Nejčastějším typem nádoru u dětí je nádor produkující prolaktin (prolaktinomy).

• U dívek: Může se objevit opožděná puberta, vysazení menstruace (amenorea) a dysfunkce vaječníků.
• Chlapci: U velkých nádorů (makroprolaktinomů) je větší pravděpodobnost jejich vzniku. Protože jsou tyto nádory velké, mohou tlačit na nervy v mozku a způsobovat bolesti hlavy a problémy se zrakem. Mohou také způsobit opožděnou pubertu a problémy s růstem.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když nám sdělíte své příznaky, lékař vás nejprve pečlivě vyšetří. Poté může provést několik testů k potvrzení diagnózy.

1. Krevní a močové testy: Tyto testy změří hladiny hormonů v krvi a případně i v moči. Například zkontrolují hladiny prolaktinu, kortizolu a růstového hormonu.

2. Zobrazovací skenování:Pokud se zjistí abnormalita v hladinách hormonů, provede se vyšetření hypofýzy, aby se zjistila přítomnost nádoru. Nejběžnějším vyšetřením používaným k tomuto účelu je MRI (magnetická rezonance) . U osob, které nemohou podstoupit MRI (např. osoby s kardiostimulátorem), může být provedeno také CT (počítačová tomografie) .

3. Specializované testy: Někdy mohou být pro přesnou diagnostiku stavů, jako je Cushingův syndrom, nutné specializované testy, jako je měření hladiny kortizolu ve slinách.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba tohoto onemocnění závisí na faktorech, jako je typ onemocnění, velikost nádoru a váš celkový zdravotní stav. Existují tři hlavní možnosti léčby.

1. Léky

První léčbou je často medikamentózní léčba. Tyto léky se používají k:

• Kontrola hladiny hormonů.
• Někdy dochází ke zmenšení velikosti nádoru.
• Léky jsou velmi účinné, zejména u prolaktinomu. Více než 80 % lidí se vrátí k normálním hladinám hormonů.

2. Chirurgický zákrok

Pokud léky nemohou nádor kontrolovat nebo pokud nádor narostl natolik, že ovlivňuje zrak, dalším krokem je chirurgické odstranění nádoru.

• Nejběžnější operací je transsfenoidální adenomektomie . Ta zahrnuje provedení malého řezu nosem nebo uvnitř horního rtu, kterým se dosáhne hypofýzy a nádor se odstraní bez poškození mozku.
• Pokud tuto operaci provádí zkušený chirurg, je míra úspěšnosti více než 80 %.

3. Radioterapie

Radioterapie se používá, pokud po operaci zůstane část nádoru, nebo pokud operace není možná.

• To zahrnuje zacílení vysokoenergetických paprsků na nádor a zničení těchto buněk.
• Moderní metody, jako je stereotaktická terapie, mohou výrazně snížit poškození okolní zdravé tkáně.

Je možné být s tímto stavem zdravý?

Ano, absolutně. Většinu stavů způsobených hyperpituitarismem lze dobře zvládat léky a dalšími způsoby léčby. Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky, a přesně dodržovat předepsanou léčbu. Některé stavy mohou vyžadovat dlouhodobou medikaci nebo lékařský dohled. S řádnou léčbou však může většina lidí žít zdravý, šťastný a normální život.