Co potřebujete vědět o nízké hladině kyslíku v krvi (hypoxémii)!

Cítíte se někdy dušní, máte svírání na hrudi nebo se vám točí hlava i po krátké chůzi? Nebo máte často bolesti hlavy? Jedním z důvodů může být snížení hladiny kyslíku v krvi. V lékařské terminologii se tomu říká hypoxémie . Protože se může jednat o vážný stav, pojďme si ho jednoduše a jasně vysvětlit.

Dobře, co je tohle za hypoxémie?

Jednoduše řečeno, hypoxémie je stav, kdy má krev méně kyslíku, než je obvyklé. Kyslík je nezbytný pro správné fungování každé buňky a orgánu v našem těle, stejně jako auto potřebuje k jízdě benzín.

Představte si to takto. Když dýcháme, kyslík ze vzduchu se dostává do našich plic. Uvnitř plic se nachází síť drobných vzduchových vaků zvaných alveoly. Tyto vzduchové vaky jsou obklopeny velmi jemnými cévami (kapilárami). Když dýcháme, kyslík, který vstupuje do plic, je absorbován těmito vzduchovými vaky do cév. Krev pak tento kyslík přijímá a distribuuje ho do tkání po celém těle.

K hypoxémii dochází, když se v tomto procesu něco pokazí. Buď nemůžete vdechnout dostatek kyslíku , nebo kyslík, který vdechujete, nemůže být správně vstřebán do krve . Proto jsou lidé s plicními a srdečními chorobami vystaveni vyššímu riziku tohoto onemocnění.

Jsou hypoxémie a hypoxie dvě různé věci?

Ano, ačkoli si mnoho lidí tato dvě slova pletou, je mezi nimi malý rozdíl. Je důležité to vědět.

• Hypoxémie je pokles hladiny kyslíku v krvi .
• Hypoxie je snížení množství kyslíku, které se dostává do tkání těla .

Představte si krev jako „dodávkový vůz“ přepravující kyslík. Tkáně jsou „zákazníci“ čekající na kyslík. Hypoxémie nastává, když je v nákladním voze málo kyslíku. Hypoxie je tedy stav, kdy zákazník náklad neobdrží. Když je v krvi málo kyslíku (hypoxémie), často i tkáním chybí kyslík (hypoxie). To se ale ne vždy stává.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky hypoxémie se mohou lišit v závislosti na její závažnosti a příčině. Některé běžné příznaky jsou uvedeny v tabulce níže.

Proč se to děje? Jaké jsou příčiny hypoxémie?

Může pro to existovat mnoho důvodů. Hlavním důvodem je základní zdravotní problém, který ovlivňuje dýchání nebo krevní oběh. Například když se vydáte do vysoké nadmořské výšky, například do horské oblasti, může se tento stav dočasně objevit kvůli nedostatku kyslíku v prostředí.

Níže jsou uvedeny některé z hlavních zdravotních stavů, které mohou způsobit hypoxémii.

• Astma
• Zápal plic
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)
• Městnavé srdeční selhání
• Plicní embolie
• Plicní edém
• Spánková apnoe
• Anémie
• Vrozené srdeční vady
• Závažné respirační infekce, jako je COVID-19

5 hlavních mechanismů, které přispívají k úbytku kyslíku

Z lékařského hlediska existuje 5 hlavních mechanismů, které přispívají k nedostatku kyslíku v krvi. Jsou trochu složité, ale zjednodušme si to.

1.Nesoulad mezi ventilací a perfuzí (V/Q): Představte si plíce jako autobusové stanoviště. Vzduch (kyslík) jsou cestující. Krev je autobus. Někdy je stanoviště plné cestujících, ale autobusy nejezdí (nízký průtok krve). Nebo je autobusů mnoho, ale žádní cestující (nízká ventilace). Tento nesoulad mezi průtokem vzduchu a průtokem krve se nazývá nesoulad V/Q.

2. Porucha difuze: Nyní si představte, že cestující (kyslík) jsou na stanovišti a autobus (krev) se pohybuje. Existuje však překážka, která brání cestujícím v nástupu do autobusu. Touto překážkou je přístup kyslíku z plic do krve . To se může stát v důsledku například ztluštění stěn plic.

3. Hypoventilace: Jednoduše řečeno , pomalé nebo nedostatečné dýchání , což má za následek nedostatečné množství kyslíku v plicích.

4. Nízký obsah kyslíku v prostředí: Toto je zřejmé. Pokud má prostředí, ve kterém se nacházíme, nízký obsah kyslíku , například když jdeme na vrchol hory, nebudeme schopni přijmout dostatek kyslíku.

5. Posun zprava doleva: Naše srdce má na pravé straně krev s nízkým obsahem kyslíku (modrá krev) a na levé straně krev s vysokým obsahem kyslíku (červená krev). Tyto dvě látky se nemísí. U některých srdečních onemocnění však část krve s nízkým obsahem kyslíku, místo aby putovala do plic pro získání kyslíku, přeskakuje přímo na levou stranu a jde do těla . To je také příčina hypoxémie.

Jak tohle lékař zjistí?

Poté, co si lékař vyslechne vaše příznaky, provede vyšetření. To zahrnuje poslech srdce a plic, kontrolu barvy kůže a provedení několika testů k určení hladiny kyslíku ve vaší krvi.

• Pulzní oxymetrie: Možná jste to už viděli. Je to zařízení, které se připne na prst a měří hladinu kyslíku. Je to bezbolestné a velmi snadné. Pulz zdravého člověka by měl být 95 % nebo vyšší.
• Test krevních plynů (ABG): Toto je nejpřesnější test. Z tepny v zápěstí, ohybu lokte nebo v tříslech se odebere malý vzorek krve a změří se hladina kyslíku, oxidu uhličitého a kyselost (pH) krve.
• Šestiminutový test chůze (6MWT): Test, který měří, jak daleko dokážete ujít po rovném povrchu za 6 minut a jak se mění hladina kyslíku v krvi při cvičení.

Jak se to léčí?

Hlavní věcí při léčbě hypoxémie je léčba základní příčiny . Léčba se navíc používá také k rychlému obnovení normálu hladiny kyslíku v krvi.

Několik metod léčby:

• Kyslík: Kyslík se podává nosní kanylou nebo maskou. Některým lidem jsou předepsány koncentrátory kyslíku, které lze používat doma.
• Inhalátory: Lidé s onemocněními, jako je astma nebo CHOPN, dostávají inhalátory, které rozšiřují dýchací cesty (bronchodilatancia) nebo snižují otoky (steroidy).
• Přístroje CPAP: Tento přístroj je určen pro osoby trpící spánkovou apnoe k použití v noci.
• Ventilátor: Pokud je stav pacienta velmi závažný, což znamená, že má potíže s dýcháním samostatně, je na jednotce intenzivní péče v nemocnici připojen k přístroji pro umělé dýchání (ventilátoru).
• Jiné léky: Pokud jsou plíce naplněny tekutinou, podávají se léky (diuretika) k odstranění přebytečné tekutiny.

Co bychom měli dělat pro udržení dobré hladiny kyslíku?

Pokud máte srdeční onemocnění nebo onemocnění plic, jsou tyto věci důležité pro snížení rizika hypoxémie.

• Zvládejte svůj stav správně: Včas používejte léky a inhalátor předepsaný lékařem. Nezapomeňte navštěvovat kliniky.
• Úplně se vyhněte kouření: Kouření je pro plíce velmi škodlivé. Přestat kouřit pomůže zvýšit hladinu kyslíku.
• Provádějte dechová cvičení: Zeptejte se svého lékaře na věci, jako je hluboké dýchání a používání zařízení, jako je spirometr Incentive.
• Všímejte si nových příznaků: Pokud se u vás objeví dušnost nebo bolest na hrudi, neignorujte ji.
• Při cestování do vysokých nadmořských výšek buďte opatrní: Pokud máte srdeční nebo plicní onemocnění, poraďte se se svým lékařem a před cestou do horské oblasti se poraďte s ním.

Kdy bychom měli co nejdříve navštívit lékaře? (Kdy jít na ETU)

Hypoxémie je život ohrožující stav. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

• Náhlá silná dušnost.
• Modré zbarvení rtů, nehtů nebo kůže (cyanóza).
• Silná bolest na hrudi.
• Zmatenost, neklid nebo ztráta vědomí.
• Pokud již máte nějakou nemoc, její běžné příznaky se mohou náhle zhoršit.