ඔයාගේ එක්සිමා එකත් පැසවලාද? (Infected Eczema) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් එක්සිමා තියෙනවද? එහෙනම් ඔයා දන්නවා ඇති සමහර වෙලාවට ඒක කොච්චර වදයක්ද කියලා. සම වේලෙනවා, කසනවා, පොතු යනවා, සමහර වෙලාවට රතු වෙලා බිබිලිත් එනවා නේද? මේ එක්සිමා තියෙනකොට අපේ හමේ ආරක්ෂාව දුර්වල වෙන නිසා, ලේසියෙන්ම විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි 'ආසාදිත එක්සිමා' (Infected Eczema) කියන්නේ. මේක නම් නිකන්ම හොඳ වෙන්නේ නෑ, හරියට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන දෙයක්.

එක්සිමා තියෙන කෙනෙක්ට ආසාදනයක් හැදෙන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ එක්සිමා තුවාලයක් වැඩි වෙලා තියෙන වෙලාවක, ඒ කියන්නේ 'එක්සිමා ෆ්ලෙයාර්-අප්' (Eczema flare-up) එකක් තියෙන වෙලාවක, ඔයාගේ සමට බැක්ටීරියා, දිලීර හරි වෛරස් හරි ඇතුල් වුනොත් තමයි එක්සිමා එක ආසාදනය වෙන්නේ. ඔයා දන්නවද, එක්සිමා හැදුනම අපේ සමේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා. හරියට අපේ ගෙදර දොර ජනෙල් වහලා නැතුව වගේ. එතකොට සම වේලෙනවා, කසනවා, පොතු යනවා, සමහර වෙලාවට රළු වෙලා බිබිලිත් එනවා. මේ විදියට සමේ ආරක්ෂාව අඩු වුනාම, එළියේ ඉන්න පොඩි පොඩි, ඇහැට පේන්නේ නැති විෂබීජ, අපි කියන්නේ 'මයික්‍රෝබ්ස්' (Microbes) කියලා, ලේසියෙන්ම සම ඇතුලට රිංගනවා. අන්න එතකොට තමයි ආසාදනයක් හැදෙන්නේ. මතක තියාගන්න, මේ ආසාදිත එක්සිමා තත්ත්වය නම් නිකන්ම සුව වෙන්නේ නෑ, අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

ආසාදිත එක්සිමා වර්ග මොනවද?

එක්සිමා තියෙන කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් ආසාදන ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infection)

මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියා කියන විෂබීජ වර්ගයක් අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන එක. ඔයා අහලා ඇතිනේ 'ස්ටැෆ් ඉන්ෆෙක්ෂන්' (Staph infection) ගැන? අන්න ඒක මේකට හොඳ උදාහරණයක්. සමහර වෙලාවට එක්සිමා තුවාල කහ පාට වෙලා, සැරව වගේ දේවල් එනවා නම්, ඒ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි එක්සිමා වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආසාදන වර්ගය.

දිලීර ආසාදන (Fungal infection)

දිලීර කියන්නේ අපේ සමේ ස්වභාවිකවම වගේම පරිසරයේත් ඉන්න පුංචි ජීවීන් කොටසක්. හැබැයි මේවා සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා වැඩි වුනොත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට 'ยีස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්' (Yeast infections), ඒ කියන්නේ 'කැන්ඩිඩා' (Candida) ආසාදන, එහෙම නැත්නම් අළුහම් වගේ එන 'ටිනියා වර්සිකලර්' (Tinea versicolor) වගේ දේවල් මේ යටතට තමයි වැටෙන්නේ. මේවාත් එක්සිමා තුවාල හරහා ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

වෛරස් ආසාදන (Viral infection)

වෛරස් ආසාදනයක් කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන දෙයක්. දැනටමත් වෛරසය තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කළොත්, ඒ කියන්නේ ස්පර්ශ වුනොත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි 'හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය' (Herpes simplex virus). මේකෙන් හැදෙන දරුණු තත්ත්වයකට අපි කියනවා 'එක්සිමා හර්පෙටිකම්' (Eczema herpeticum) කියලා. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්, මොකද මේක ඉක්මනට පැතිරිලා, දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

ආසාදිත එක්සිමා එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද දන්නවද?

ඔයාගේ එක්සිමා තියෙන තැන හරි ඒ අවට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ. මේවා ආසාදනයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්:

• සමේ තුවාල උඩ කහ පාටට, හරියට කබොල්ලක් වගේ බැඳිලා වගේ පේනවා. සමහරවිට මේවායින් සැරව වගේ දියරයක් එන්නත් පුළුවන්.
• වතුර පිරුණු බිබිලි එනවා. මේ බිබිලි සමහරවිට පොකුරු විදියටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට දියරයක් වෑස්සෙන බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවෙනවා. මේ දියරය කහ පාට හෝ පැහැදිලි පාට වෙන්න පුළුවන්.
• තුවාල තියෙන තැන දනවා, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා. හරියට පිච්චෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය එක්සිමා එකේ තියෙන කැසිල්ලටත් වඩා දරුණු විදියට කසනවා. කොච්චර කැසුවත් කැසිල්ල අඩුවෙන්නේ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වෙනවා, සමහරවිට රතු පාට වැඩිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් පාටක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• තුවාල තියෙන තැන ඉදිමිලා වගේ පේනවා. සමහර වෙලාවට අතගෑවම රස්නයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට උණ ගන්නවා, ඇඟ සීතල කරනවා, ඔක්කාරයට එනවා වගේ දේවලුත් ආසාදනයක් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන, හොඳද? ප්‍රමාද කරන්න එපා.

ඇයි මේ එක්සිමා ආසාදනය වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, බැක්ටීරියා, දිලීර, හරි වෛරස් හරි තමයි මේ ආසාදන ඇති කරන්නේ. දැන් බලන්නකෝ, එක්සිමා හැදුනම අපේ සමේ උඩින්ම තියෙන ආරක්ෂිත තට්ටුව, ඒ කියන්නේ 'එපිඩර්මිස්' (Epidermis) එකට හානි වෙනවා. එතකොට ඒක දුර්වල වෙනවා. හරියට පරණ වෙච්ච තාප්පයක් වගේ, ලේසියෙන් කඩතොළු හැදෙනවා.

ඊටත් එක්කම, එක්සිමා එක්ක එන අර දරුණු කැසිල්ල නිසා අපි නොදැනුවත්වම හරි දැනගෙන හරි සම කසනවා නේද? පොඩි ළමයි නම් ඉතින් නොදැනීම කසනවා. ලොකු අයටත් සමහර වෙලාවට ඉවසගෙන ඉන්න බැරි තරමට කසනවා. අන්න එහෙම කසනකොට සම තුවාල වෙනවා, හමේ පොඩි පොඩි පැල්මක් වගේ ඇතිවෙනවා. මේ පැලුම් හරහා තමයි අර හානිකර විෂබීජ ලේසියෙන්ම ඇඟ ඇතුලට යන්නේ. හිතන්නකෝ, ගේට්ටුව ඇරලා තිබ්බම හොරුන්ට ලේසියෙන් ගෙට රිංගන්න පුළුවන් වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි එක්සිමා තියෙනකොට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි.

එක්සිමා ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ එක්සිමා ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා. මේවා හරිම සරල දේවල්, ඒත් හරිම වැදගත්.

• පුළුවන් තරම් නිතර සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලින්, වැසිකිලි ගිහින් ආවට පස්සේ, පිටතට ගිහින් ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් හෝදන්න ඕන.
• ඔයාගේ සම නිතරම තෙතමනය සහිතව තියාගන්න. ඒ කියන්නේ හොඳ 'මොයිස්චරයිසර්' (Moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම නෑවට පස්සේ, අත් හෝදපුවාම සම වේලෙන්න කලින් මොයිස්චරයිසර් ගාන්න. දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරපු මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම් වඩාත් හොඳයි.
• පුළුවන් තරම් සම කසන එකෙන් වළකින්න. මම දන්නවා ඒක අමාරුයි කියලා, ඒත් උත්සහ කරන්න. නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න. රෑට කසනවා නම්, අත් වලට මේස් වගේ දාගෙන නිදාගන්නත් පුළුවන්.
• දැනටමත් ආසාදන තියෙන අනිත් අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සහ කරන්න. විශේෂයෙන්ම සමේ බෝවෙන ආසාදන තියෙන අයගෙන්.
• ඔයාගේ සමේ තුවාලයක්, පැල්මක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක හොඳට පිරිසිදු කරලා, 'බෑන්ඩේජ්' (Bandage) එකකින් හරි ආවරණය කරලා තියාගන්න. එතකොට විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක අඩු වෙනවා.

එක්සිමා ආසාදනයක් සෙප්සිස් (Sepsis) දක්වා දරුණු වෙන්න පුලුවන්ද?

මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. ඔව්, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන එක්සිමා ආසාදනයක් නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක දරුණු වෙලා 'සෙප්සිස්' (Sepsis) කියන භයානක තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. සෙප්සිස් කියන්නේ, අර ආසාදනය ලේ වලට එකතු වෙලා, මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දරුණු ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරන එක. මේකෙන් අපේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියන්වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හදවත, වකුගඩු, පෙනහළු වගේ. සෙප්සිස් කියන්නේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

අන්න ඒකයි අපි කියන්නේ, ඔයාට ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොකර දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත් කියලා. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නත්, ආසාදනය බරපතල වෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයෙක් ආසාදිත එක්සිමා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන එක සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගන්න එක. ඒ කියන්නේ තුවාල දිහා බලනවා, ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන අහනවා. ඊට අමතරව, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් ගැනත් විස්තර අහගන්නවා.

සමහර වෙලාවට, ආසාදනයට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාරය දෙන්න.

මොනවද මේ පරීක්ෂණ?

"සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ පරීක්ෂණ තමයි කරන්නේ:"

• "බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර 'කල්චර්' පරීක්ෂණයක් (Culture test): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ, මුත්‍රා ටිකක් හරි, නැත්නම් ආසාදිත සම මතුපිටින් පුළුන් කෑල්ලකින් වගේ පිහදාලා ගන්න පොඩි සාම්පලයක් හරි අරගෙන, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකදී වගා කරලා බලනවා ආසාදනයට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා."
• "'KOH ප්‍රෙපරේෂන්' (KOH preparation) පරීක්ෂණය: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ආසාදිත සමෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් සූරලා අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලනවා දිලීර වගේ දේවල් ඉන්නවද කියලා."

ආසාදිත එක්සිමා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වැදගත්ම දේ තමයි, ආසාදිත එක්සිමා කියන්නේ නිකන් ඉබේම සුවවෙන දෙයක් නෙවෙයි. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඕන වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ආසාදනයට හේතුව අනුව මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, සමේ ගාන (ටොපිකල් - Topical) හරි කටින් බොන (ඕරල් - Oral) හරි 'ඇන්ටි-බයොටික්' (Antibiotics) වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
• දිලීර ආසාදනයක් නම්, සමේ ගාන හරි කටින් බොන හරි 'ඇන්ටි-ෆන්ගල්' (Antifungal) ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු වෛරස් ආසාදනයක් නම්, කටින් බොන 'ඇන්ටි-වයිරල්' (Antiviral) ඖෂධ හරි, සමහර වෙලාවට නහරයකට දෙන (අන්තර් ශිරා - Intravenously/IV) 'ඇන්ටි-වයිරල්' (Antiviral) ඖෂධ හරි දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ 'ඕරල්' (Oral) කියන්නේ කටින් බොන පෙති ජාති. 'ටොපිකල්' (Topical) කියන්නේ සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග හරි ආලේපන වර්ග හරි. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත්, හරියටම නියම කරපු විදියට, නියමිත කාලය යනකල්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, බෙහෙත් නතර කරන්න එපා දොස්තර කියනකල්.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් දෙන්න කලින් කියයි. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අහන්න බයවෙන්න එපා.

ආසාදිත එක්සිමා සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයා ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, සම සුව වෙන්න පටන් ගන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සතියකින් දෙකකින් විතර ඔයාගේ සම පැහැදිලි වෙන්න ඕන.

හැබැයි, සති දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න ඕන.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. මතක තියාගන්න, ආසාදන කියන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නැතුව සුවවෙන දේවල් නෙවෙයි.

විශේෂයෙන්ම ඔයාට හොඳටම උණ තියෙනවා නම්, දරුණු වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනයත් එක්ක වෙන මොකක්හරි බරපතල, හිතට සැකයක් එන රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කෙලින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න.

ආසාදිත එක්සිමා තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ආසාදිත එක්සිමා තත්ත්වයකට අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ආසාදනයට හේතුව හොයාගෙන, ඒක සුව කරන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් ලබා දේවි. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න සමහරවිට සති දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය සුව වුනාට පස්සෙත්, ඔයාගේ සාමාන්‍ය එක්සිමා රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට තවදුරටත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් එක්සිමා වලට කරන සමේ සත්කාර (skin care routine) එක දිගටම කරගෙන යන්න ඕන.

වතුර වගේ දියරයක් ගලන එක්සිමා (Weeping Eczema) තියෙන අයටත් ආසාදන හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. 'වීපින් එක්සිමා' (Weeping Eczema), ඒ කියන්නේ දියරයක් වෑස්සෙන, තෙත් එක්සිමා තියෙනකොට, සමේ වතුර පිරුණු බිබිලි හැදෙනවා. මේ බිබිලි හරිම ලේසියෙන් පුපුරලා, පැහැදිලි පාට හෝ කහ පාට දියරයක් වෑස්සෙන්න පුළුවන්. 'වීපින්' (Weeping) කියන නම හැදිල තියෙන්නෙත් ඒකයි, හරියට අඬනවා වගේ දියර ගලන නිසා. මෙහෙම බිබිලි පුපුරලා තුවාල වුනාම, විෂබීජ වලට සම ඇතුලට යන්න ලේසි පාරක් හැදෙනවා.

ඒ නිසා, 'වීපින් එක්සිමා' (Weeping Eczema) තියෙනවා නම් ආසාදනයක් වළක්වගන්න, නිතරම සබන් දාලා වතුරෙන් සම පිරිසිදුව තියාගන්න. ඊට පස්සේ, ඒ බිබිලි තියෙන තැන් 'බෑන්ඩේජ්' (Bandage) එකකින් ආවරණය කරගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, සම කසන එකෙන් වළකින එක. කැසුවොත්, විෂබීජ වලට ඇඟ ඇතුලට යන්න තවත් ලොකු ඉඩක් හැදෙනවා.

අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

අපි හැමෝම වටේටම විෂබීජ තියෙනවා, ඒක ඇත්ත. ඒත් ආසාදන ඇති කරන විෂබීජ නම් අපේ ශරීරයට එච්චර හොඳ අමුත්තන් නෙවෙයි. ඔයාගේ එක්සිමා එක වැඩිවෙලා, කසනකොට, ඒක හරියට බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වගේ විෂබීජ වලට ඇවිත් ලැගුම් ගන්න කියාපු තැනක් වගේ වෙනවා. ඒත් එයාලට එහෙම හැමදාම ඉන්න දෙන්න ඕන නෑ.

දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ ආසාදන ඉක්මනට සුව කරලා, ඔයාට තියෙන අපහසුතා නැති කරලා, ඔයාව ආයෙත් සාමාන්‍ය ජීවිතේට ගේන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ දිගටම තියෙන එක්සිමා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, අනාගතයේදී ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් එතුමාට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක එක්සිමා ආසාදනයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා, හොඳද!

---

` එක්සිමා, ආසාදිත එක්සිමා, සමේ රෝග, බැක්ටීරියා ආසාදන, දිලීර ආසාදන, වෛරස් ආසාදන, සෙප්සිස්