Bolí vás oči z používání kontaktních čoček? Pozor na tuto nebezpečnou infekci (akantamoebová keratitida)

Nosíte kontaktní čočky? Nebo máte při sprchování či plavání zarudlé a pískavé oči? Možná si myslíte, že je to normální. Za těmito příznaky se však může skrývat závažnější, dokonce i zrak ohrožující infekce. Dnes si povíme o vzácné, ale velmi nebezpečné oční infekci zvané „akantamébová keratitida (AK)“.

Jednoduše řečeno, co je akantamébová keratitida (AK)?

Ve skutečnosti se jedná o infekci způsobenou parazitem, který roste na průhledné části našeho oka, rohovce. Tento parazit se nazývá Acanthamoeba. Pokud se neléčí správně, může způsobit vážné poškození očí a dokonce vést k úplné ztrátě zraku .

Obvykle postihuje nejprve jedno oko, ale může postihnout obě. Infekce začíná v horní vrstvě rohovky (epitelu). S postupem onemocnění se infekce šíří dovnitř.

Kdo je tato Acanthamoeba?

Akantaméba je drobný jednobuněčný organismus zvaný améba. Je o něco složitější než bakterie. Protože dokáže dokončit svůj životní cyklus bez lidí nebo zvířat, vědci ji nepovažují za skutečného parazita. Jakmile se však dostane do lidského těla, chová se jako parazit.

Na celém světě se vyskytuje více než 20 druhů Acanthamoeba. Žijí všude kolem nás – ve sladké vodě, slané vodě, půdě, zkrátka všude. Z nich bylo zjištěno, že asi 8 druhů způsobuje onemocnění „AK“.

Nejzvláštnější na tomto tvorovi je, že může žít ve dvou stavech.

1. Aktivní forma: V této formě je aktivní a pohybuje se.

2. Cystová forma: V této formě si kolem sebe vytváří velmi silný ochranný obal, podobně jako zvíře, které upadá do hibernace.

Tato „cystová“ fáze je nejnebezpečnější. Protože uvnitř této schránky dokáže vydržet jakýkoli závažný stav.

• Vysoké teploty a chlad: Odolává teplotám od -20 do +56 stupňů Celsia.
• Nedostatek živin a vody: Může přežít při pokojové teplotě asi 20 let!
• Chemikálie a toxiny: Paraziti si mohou dokonce vyvinout rezistenci vůči lékům.
• Sluneční světlo: Přestože ultrafialové paprsky ve slunečním světle zabíjejí mnoho mikroorganismů, tato cysta je může přežít.

Je velmi důležité to vědět, protože tento organismus se může do našeho těla dostat jak aktivně, tak i jako „cysta“. Proto se musíme řádně chránit.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Tyto příznaky se objevují, když organismus Acanthamoeba vnikne do rohovky oka. Někdy se tyto příznaky mohou objevovat a mizet. Mohou být na několik dní lepší a pak se opět zhoršit.

Hlavní příznaky jsou tyto:

• Bolest očí: Někdy může být bolest tak silná, že je nesnesitelná.
• Pocit cizího tělesa: Pocit, že je v oku něco uvízlé , ale při otevření nebo pohledu nic nevidíte.
• Slzení očí (epifora).
• Fotofobie: Citlivost očí na světlo.
• Zarudnutí a zánět očí.
• Rohovka oka se jeví zakalená a špinavá: Na rohovce můžete vidět prstencovitý tvar.
• Rozmazané vidění: Toto je obvykle příznak, který se objevuje, když je onemocnění závažnější.

Jak se k této nemoci dostaneme?

Toto onemocnění je nakažlivé. To znamená, že se jím můžeme nakazit z prostředí. Nepřenáší se však přímo z jedné osoby na druhou. Existují tři hlavní způsoby, jak se tento organismus Acanthamoeba může dostat do našich očí.

1. Kontaktní čočky

2. Špinavá voda

3. Poranění očí

Souvislost mezi kontaktními čočkami a tímto onemocněním

To je to nejdůležitější. 90 % lidí, u kterých se objeví „akantamébová keratitida“, nosí kontaktní čočky! Existuje pro to několik důvodů.

• Nošení kontaktních čoček po delší dobu, než je doporučená doba .
• Používejte vodu z kohoutku při skladování a čištění kontaktních čoček.
• Nesprávné čištění kontaktních čoček nebo jejich pouzdra.
• Koupání a plavání s kontaktními čočkami.
• Používání znečištěných pouzder a roztoků na kontaktní čočky.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Ve skutečnosti je trochu obtížné diagnostikovat toto onemocnění v raných stádiích. Asi v 75–90 % případů si lékaři zpočátku myslí, že se jedná o jednoduchou bakteriální nebo virovou infekci. Existuje pro to několik důvodů:

• Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům běžných očních infekcí.
• Protože se jedná o vzácné onemocnění, lékaři na něj zpočátku nemají podezření.
• Testy k potvrzení onemocnění (odběr vzorku rohovky nebo biopsie) jsou poněkud složité a ne všechny nemocnice mají potřebné vybavení.

Když navštívíte očního specialistu, vyšetří vám oči. Provede vyšetření štěrbinovou lampou, aby se podíval do vašeho oka. Poté se vás zeptá na vaše příznaky a nedávné aktivity, aby získal představu o vašem stavu.

Obvyklá praxe je nejprve léčit bakteriální/virovou infekci. Pokud tato léčba nepomůže, pak se vysloví podezření na „(AK)“ a zahájí se léčba tohoto onemocnění.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba má dva hlavní cíle. Jedním je odstranění infekce a druhým je zmírnění bolesti a dalších příznaků. Zpočátku se léčí léky, a pokud je onemocnění závažné, může být nutný chirurgický zákrok.

Hlavní léčbou jsou lokální antiseptické kapky. Ty by se měly používat přesně podle pokynů lékaře.

V některých závažných případech může být nutná operace:

• Debridement: Tím se odstraní organismy Acanthamoeba z rohovky a usnadní se tak pronikání léků.
• Transplantace rohovky: Někdy je nutné poškozenou rohovku zcela odstranit a transplantovat novou.

Jak se můžete před touto nemocí chránit?

Toto je onemocnění, kterému lze do značné míry předcházet. Pokud nosíte kontaktní čočky, měli byste si na tyto věci dávat zvláštní pozor.

Pokud máte příznaky oční infekce déle než několik dní, určitě navštivte lékaře. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší máte šanci ochránit si oči.