Máte také přetrvávající suchý kašel a potíže s dýcháním? Mohlo by se jednat o intersticiální plicní onemocnění (ILD)!

Také se vám těžko dýchá, když jste trochu unavení, když stoupáte do schodů? Máte někdy přetrvávající, suchý kašel bez hlenu bez zjevného důvodu? Často zapomínáme, že tyto příznaky jsou jen normální únavou nebo mírnou alergií. Mohou však být prvními známkami závažných změn, které se odehrávají v našich plicích. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, intersticiální plicní nemoci, zkráceně ILD.

Jednoduše řečeno, co je intersticiální plicní onemocnění (ILD)?

Představte si naše plíce jako dvě houby naplněné miliony drobných vzduchových bublin. Tyto drobné vzduchové vaky se nazývají alveoly . Když dýcháme, kyslík, který přijímáme, se přes tyto vzduchové vaky přidává do naší krve. A nežádoucí oxid uhličitý z krve se také přes tyto vzduchové vaky uvolňuje zpět.

Mezi těmito vzduchovými vaky, podobně jako malta mezi cihlami v cihlové zdi, se nachází síť jemných tkání. Tomu říkáme intersticium . U intersticiální plicní choroby (ILD) se tato síť jemných tkání poškozuje, respektive poškozuje, a postupně ztlušťuje, tvrdne a dochází k jizvení (fibróze) .

Když plicní tkáň tímto způsobem ztluští, zablokuje se průchod kyslíku z dýchacích vaků do krve. V důsledku toho naše tělo nedostává potřebné množství kyslíku. To je hlavní příčina příznaků, jako je dušnost a únava.

ILD není samostatné onemocnění. Pod tímto názvem je klasifikováno více než 200 stavů . Společným rysem všech je poškození intersticiální tkáně plic.

Jaké jsou příznaky u někoho s ILD?

Příznaky ILD nemusí být zpočátku příliš závažné. Postupem času, v průběhu měsíců nebo let, se však tyto příznaky postupně zhoršují. Tyto příznaky pociťuje většina lidí.

Pokud máte tyto příznaky, nemusíte nutně předpokládat, že máte ILD. Ale ani je neignorujte. Je důležité navštívit lékaře , zejména pokud máte dušnost a suchý kašel, který trvá měsíce .

Proč k tomuto druhu onemocnění dochází? Jaké jsou příčiny?

Příčiny ILD lze rozdělit do dvou kategorií: známé příčiny a neznámé/idiopatické příčiny .

1. Známé příčiny

To znamená, že můžeme s jistotou říci: „Toto je to, co způsobilo tuto nemoc.“

• Autoimunitní onemocnění nebo onemocnění pojivové tkáně: Někdy náš vlastní imunitní systém začne útočit na zdravé tkáně. Lidé s onemocněními, jako je revmatoidní artritida (RA) , lupus a sklerodermie, mají vyšší riziko vzniku ILD.
• Expozice v zaměstnání a v životním prostředí: Některé prachové částice, které vdechujeme, mohou způsobit dlouhodobé poškození plic.
• Křemičitý prach: Pro ty, kteří pracují v lomech, dolech a keramických továrnách.
• Azbestová vlákna:Pro ty, kteří bourají staré budovy, pracují v lodní dopravě a opravují brzdové destičky v některých vozidlech.
• Obilný prach, seno, ptačí trus: Stav zvaný hypersenzitivní pneumonitida , který se může vyskytnout u lidí, kteří se zabývají zemědělstvím nebo chovem zvířat.
• Plísně a houby: Pro ty, kteří pracují ve vlhkém, špatně větraném prostředí.
• Některé léky a léčebné postupy:
• Léky, jako je amiodaron, které se používají k léčbě některých srdečních onemocnění.
• Některé léky proti rakovině (chemoterapeutické léky) .
• Radioterapie pro rakovinu prsu nebo plic.
• Některé infekce: Zjizvení plic se může objevit i po závažných infekcích, jako je tuberkulóza a zápal plic .

2. Neidentifikované příčiny (idiopatické)

V mnoha případech nelze pro ILD nalézt žádnou specifickou příčinu. Pacient nemá žádné jiné onemocnění ani není vystaven škodlivé látce, ale plicní tkáň je zjizvená. Tyto případy nazýváme idiopatické , což znamená „z neznámé příčiny“.

Nejčastějším a nejzávažnějším z nich je idiopatická plicní fibróza (IPF) .

Kdo je vystaven vyššímu riziku ILD?

Ačkoliv se ILD může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou k ní náchylnější.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když navštívíte lékaře s výše uvedenými příznaky, provede vám několik testů, aby přesně diagnostikoval toto onemocnění.

1. Dotazy na vaše příznaky: Nejprve se vás zeptají na vaše příznaky, datum jejich začátku, kdy se zhoršily atd. Zeptají se také na vaše povolání, zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění a jaké další léky užíváte.

2. Fyzikální vyšetření: Lékař vám přiloží stetoskop na hrudník a bude poslouchat zvuky, které vydáváte při dýchání. Mnoho lidí s intersticiálním onemocněním plic slyší v plicích „praskání“, jako by se rozepnul suchý zip .

3. Testy plicních funkcí (PFT): Při tomto testu jste požádáni, abyste se nadechovali a vydechovali hadičkou připojenou k přístroji. Tento test měří, kolik vzduchu vaše plíce pojmou a jak rychle ho můžete vydechnout. Při ILD je snížena kapacita plic.

4. Zobrazovací testy:

• Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může poskytnout hrubou představu o tom, zda jsou v plicích nějaké jizvy.
• Vyšetření s vysokým rozlišením (HRCT): Toto je nejdůležitější test pro diagnostiku ILD. Dokáže vytvořit mnohem jasnější a detailnější snímky než běžné CT vyšetření. Dokáže lépe zobrazit povahu jizev v plicích a jejich šíření (vzorce jako „voštinový“ vzor).

5. Krevní testy: Vzorky krve se testují za účelem zjištění dalších zdravotních stavů, jako jsou autoimunitní onemocnění.

6. Bronchoskopie: V některých případech se do plic zavede tenká trubice s připojenou kamerou nosem nebo ústy, kde se provede vnitřní vyšetření a odebere se vzorek tkáně (biopsie).

7.Chirurgická biopsie: Pokud jsou výše uvedené testy neprůkazné, provede se malý chirurgický zákrok k odebrání malého kousku tkáně z plic k vyšetření.

Jaké jsou léčebné postupy pro ILD?

Bohužel v současné době neexistuje lék na ILD, což znamená, že neexistuje ani lék na jizvy, které vznikají v plicích. Existuje však mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci kontrolovat progresi onemocnění, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Léčba závisí na typu ILD, kterou máte, na závažnosti onemocnění a na vašem celkovém zdravotním stavu.

Zde jsou některé z hlavních metod léčby:

• Léky:
• Kortikosteroidy: Léky jako Prednisolon snižují zánět v plicích.
• Antifibrotické léky: Léky jako pirfenidon a nintedanib mohou zpomalit rychlost zjizvení plic. Ty se podávají zejména pacientům s idiopatickou plicní fibrózou (IPF).
• Imunosupresiva: Lidé s ILD v důsledku autoimunitních onemocnění dostávají léky, které snižují aktivitu imunitního systému.
• Kyslíková terapie: Lidem s nízkou hladinou kyslíku v krvi se podává doplňkový kyslík nosní hadičkou nebo obličejovou maskou. To může pomoci zmírnit dušnost a únavu.
• Plicní rehabilitace: Je to něco jako „fyzioterapie“ pro plíce. Speciálně vyškolený tým vám poskytne dechová cvičení, fyzické cvičení a poradí vám s výživou. To zvýší vaši sílu a pomůže vám žít s vašimi příznaky.
• Transplantace plic: Pro ty, jejichž onemocnění je velmi závažné a nelze jej kontrolovat žádnou jinou léčbou, je poslední možností transplantace zdravé plíce.

Co mohu dělat, když žiju s ILD?

Je normální cítit se smutně a vyděšeně, když vám bude diagnostikována intersticiální plicní dysfunkce (ILD). Nicméně malými změnami ve vašem životním stylu a dodržováním rad lékaře můžete s touto nemocí žít dobrý život.

• Úplně se vyhněte kouření: Pokud jste kuřák, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je přestat kouřit ještě dnes.
• Jezte zdravě: Konzumace vyvážené stravy pomáhá udržovat energii těla.
• Pravidelně cvičte:Zeptejte se svého lékaře a věnujte se lehkému cvičení, které vám vyhovuje. I něco jako chůze je více než dostačující.
• Dopřejte si odpočinek: Je velmi důležité dopřát tělu odpočinek, který potřebuje.
• Chraňte se před infekcemi: Noste roušku, když chodíte do davu, často si myjte ruce a poraďte se se svým lékařem o očkování proti zápalu plic a chřipce.
• Zvažte svou práci: Pokud vaše práce zahrnuje vdechování látek, které jsou škodlivé pro vaše plíce, můžete zvážit přijetí bezpečnějších metod nebo změnu zaměstnání.