Objevily se vám na těle, zejména na zápěstích, loktech a nohou, náhle malé, svědivé, ploché, fialové, lesklé puchýře? Nebo máte bílé síťovité linky na vnitřní straně úst a po stranách tváří? Možná jste si všimli změny na nehtech? Je normální, že se při pohledu na tyto věci cítíte trochu vyděšeně a znepokojeně. Ale nebojte se. Dnes si povíme o kožním onemocnění, které postihuje mnoho lidí, ale není tak nebezpečné, zvaném lichen planus.

Jednoduše řečeno, co je to lichen planus?

Lichen planus je kožní onemocnění, které způsobuje výskyt malých, vyvýšených pupínek (papul) na kůži, v ústech, na nehtech, pokožce hlavy a někdy i na genitáliích. Ty se mohou objevit pouze na jednom místě nebo se mohou objevit na více místech těla najednou.

Hlavní oblasti, které může toto onemocnění postihnout, jsou:

• Kůže: Zejména na zápěstích, loktech a nohou pod koleny.
• Uvnitř úst (sliznice ústní dutiny): Uvnitř tváří, jazyka a rtů.
• Skalp: Kůže, kde jsou vlasy.
• Nehty: Na rukou a nohou.
• Genitálie: Mužské a ženské genitální oblasti.

Ve skutečnosti se jedná o stav způsobený malým nepochopením našeho imunitního systému. Pojďme se na to podívat trochu podrobněji.

Je to autoimunitní onemocnění? Proč se to děje?

Ačkoli lichen planus není přesně klasifikován jako autoimunitní onemocnění, zahrnuje podobný proces. Představte si to takto: náš imunitní systém je jako naše armáda. Jeho úkolem je chránit nás před cizími vetřelci (jako jsou viry a bakterie). Zvláštní část této armády se nazývá T-buňky.

U zdravého člověka tyto T buňky bojují pouze s bakteriemi, které přicházejí zvenčí. Ale u někoho s lichen planus se tyto T buňky chovají špatně a začnou napadat protein v naší vlastní kůži a sliznicích v domnění, že je to nepřítel.

Přesný důvod, proč se tyto T buňky náhle chovají tímto způsobem, je stále neznámý. Proto se tomu říká idiopatický neboli „neznámý“ stav.

Rozdíl mezi lichen planus a lichen sclerosus

Tyto dva názvy jsou si trochu podobné, což může být pro některé lidi matoucí. Oba jsou onemocnění, která postihují kůži a přesná příčina není známa. Existuje však klíčový rozdíl.

• Lichen sklerosus:Jedná se o stav, při kterém se kůže postupně ztenčuje, svědí, tvoří se vřídky a nakonec se tvoří jizvy. Ačkoli se může vyskytnout kdekoli na těle, nejčastěji se vyskytuje v okolí genitálií a konečníku. Tento stav je častý u žen, které prošly menopauzou. Důležité je, že lichen sclerosus se v ústech vyskytuje jen zřídka.
• Lichen planus: Toto je stav, o kterém mluvíme. Obvykle postihuje kůži i vnitřek úst.

Rozdíl mezi lichen planus a psoriázou

Lupénka je také kožní onemocnění, které je mnoha lidem známé. Oba tyto pojmy lze zaměnit, protože způsobují kožní skvrny. Existují však rozdíly. U lupénky mají skvrny na kůži bílý, šupinatý vzhled . Lupénka se také obvykle nevyskytuje v ústech.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se tímto onemocněním onemocní?

Lichen planus se může vyvinout u kohokoli, ale u některých skupin je pravděpodobnost jeho vzniku vyšší.

• K tomu obvykle dochází u lidí ve věku 30 až 60 let .
• U žen je toto onemocnění pravděpodobnější než u mužů.
• Tento stav se s větší pravděpodobností vyskytuje u žen v 60. letech a u mužů ve 40. letech.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Příznaky závisí na tom, kde na těle vás lichen planus postihuje. Pojďme se podívat, jaké jsou příznaky pro každou oblast.

Lichen planus obvykle nebolí. Pokud si však kůži poškrábete, může to vést k infekcím a bolesti. Proto byste se měli škrábání co nejvíce vyhýbat.

Co způsobuje vzplanutí tohoto stavu?

Některé věci mohou způsobit náhlé zhoršení nebo vzplanutí této nemoci. Mezi ně patří například:

• Infekce virem hepatitidy C.
• Některé vakcíny .
• Některé léky proti bolesti (NSAID) .
• Některé léky užívané na artritidu, srdeční choroby nebo vysoký krevní tlak .
• Alergie na určité chemikálie, kovy (např. rtuť používaná v zubních výplních) nebo pigmenty.

Jak to doktor pozná?

Lékař obvykle pozná, zda se jedná o lichen planus, na základě vyšetření vašich příznaků a pohledu na skvrny na kůži. Hledá několik specifických znaků, zvaných „šest P“, které mu pomáhají identifikovat.

• Svědivý (pruritický)
• Polygonální (má vícenásobný tvar)
• Planární (plochý nahoře)
• Fialová
• Papuly (malé puchýřky)
• Plaky (kožní skvrny)

Někdy se však lékař může rozhodnout provést několik dalších testů k potvrzení diagnózy.

• Alergický test: Zjistěte, zda tento stav nezhoršují nějaké alergie, které máte.
• Biopsie kůže: Jedná se o odebrání velmi malého kousku kůže z oblasti, kde se nachází znaménko, a jeho vyšetření pod mikroskopem. To může onemocnění potvrdit ve 100 % případů.
• Test na hepatitidu C: Někdy je lichen planus spojen s virem hepatitidy C, takže lze provést i tento test.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Na lichen planus neexistuje trvalý lék. Ale nebojte se. Ve většině případů se lichen planus na kůži zlepší sám od sebe během několika měsíců, roku nebo dvou bez jakékoli léčby.

Pokud jsou však příznaky, jako je svědění a pálení, obtěžující, lékař vám předepíše léčbu k jejich zvládnutí.

Lékařské ošetření

• Kortikosteroidní krémy/masti: Ty pomáhají snižovat zánět a svědění.
• Antihistaminika: Jsou užitečná pro kontrolu svědění.
• Fototerapie: Jedná se o ozařování kůže ultrafialovým (UV) světlem vyzařovaným ze speciálních lamp za účelem kontroly příznaků.
• Imunosupresiva: Pokud je onemocnění závažné, mohou být podány léky, které snižují aktivitu imunitního systému (například perorální kortikosteroidy, azathioprin).
• Retinoidy: Tyto léky vyrobené z vitamínu A jsou dostupné ve formě tablet nebo krému. Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, by se však před jejich použitím měly poradit se svým lékařem.

Věci, které můžete dělat doma, a změny životního stylu

Kromě lékařské péče existují věci, které můžete udělat sami, abyste zmírnili nepohodlí.

• Aloe vera: Aplikace gelu z aloe vera může urychlit hojení zánětů a ran.
• Léčba ovesnými vločkami: Smíchejte jemně mleté ​​ovesné vločky (koloidní ovesné vločky) s trochou vody, abyste vytvořili pastu. Tuto pastu naneste na svědivá místa, nechte působit asi 10 minut a poté smyjte.
• Zvládejte stres: Stres je faktor, který může zhoršit jakékoli kožní onemocnění. Snažte se proto udržet klidnou mysl pomocí dechových cvičení, meditace a jógy.
• Pokud se nachází uvnitř úst (orální lichen planus):
• Dodržujte dobrou ústní hygienu. Důkladně si čistěte zuby.
• Vyhýbejte se kořeněným, kyselým a horkým jídlům a nápojům. Jídla jako chilli papričky, omáčky, citrusové plody, jako jsou pomeranče, rajčata a alkohol, mohou zánět zvýšit.
• Úplně se vyhněte kouření.
• Někteří lidé mohou být alergičtí na amalgámové výplně . Pokud máte podezření, poraďte se o tom se svým zubním lékařem.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte některý z následujících příznaků, určitě navštivte lékaře.

• Pokud se u vás objeví nové příznaky.
• Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení příznaků.
• Pokud kožní skvrny přetrvávají déle, než se očekávalo.
• Pokud se oblast, kde se skvrny nacházejí, jeví infikovaná (např. červená, oteklá nebo z ní vytéká hnis).

Tyto otázky si můžete položit, když jdete k lékaři.

• Můžete s jistotou říct, jestli se jedná o lichen planus?
• Pokud ne toto, o jaké další kožní onemocnění by mohlo jít?
• Jak dlouho bude trvat, než se tento stav vyléčí?
• Jaký druh léku je dobrý? Mají vedlejší účinky?
• Jaké ošetření lze provádět doma?

Lichen planus je onemocnění, které může být trapné, svědivé a způsobovat rozpaky, ale nezapomeňte, že se nejedná o nebezpečné ani nakažlivé onemocnění. Obvykle samo odezní. Nejdůležitější je pečovat o svou pokožku a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.