Způsobuje tato bakterie problémy s vašimi plícemi? Pojďme se o (MAC plicní chorobě) dozvědět více!

Cítíte se někdy bezdůvodně unavení nebo máte dlouhodobý kašel? I když v každodenním životě nevěnujeme takovým maličkostem velkou pozornost, mohou za nimi existovat důvody, kterými bychom se měli trochu znepokojovat. Dnes si povíme o onemocnění způsobeném zvláštní skupinou bakterií, které mohou postihnout naše plíce. Toto onemocnění se nazývá plicní onemocnění způsobené MAC .

Co je to plicní onemocnění způsobené MAC?

Jednoduše řečeno, plicní onemocnění způsobené MAC je infekce plic způsobená skupinou bakterií zvaných Mycobacterium avium complex (MAC) . Tato bakterie je ve skutečnosti neustále kolem nás, v prachu, půdě a vodě. I když se tyto bakterie dostanou do těla, když něco dýcháme nebo polykáme, většina lidí neonemocní. U některých lidí, zejména u těch, kteří již mají určité slabiny v plicích, nebo u těch, kteří mají oslabený imunitní systém, se však po vstupu těchto bakterií MAC do dýchacích cest může rozvinout vážná infekce. Tato infekce způsobuje potíže s dýcháním. Pokud je diagnostikována pozdě, může být také trochu obtížné ji léčit. Nejdůležitější je, že toto plicní onemocnění způsobené MAC není onemocnění, které by se mohlo přenášet z člověka na člověka.

Jak vypadají bakterie MAC?

Bakterie MAC patří do velké rodiny bakterií zvaných netuberkulózní mykobakterie (NTM) . Existuje asi 200 typů NTM. Bakterie MAC jsou zodpovědné za přibližně 80 % infekcí NTM v plicích v zemích, jako jsou Spojené státy.

Zamyslete se nad tím, tato infekce NTM není jako tuberkulóza (TBC), kterou všichni známe. Tuberkulóza je onemocnění, které se šíří z člověka na člověka a může se rychle stát závažným. Bakterie, které ji způsobují, jsou také jiné a nazývají se „(Mycobacterium tuberculosis)“.

Ve skupině MAC existuje mnoho různých druhů mykobakterií, ale léčba a zvládání onemocnění jsou do značné míry stejné.

Jak časté je onemocnění plic způsobené MAC?

Jen ve Spojených státech je více než 86 000 lidí infikovaných netuberkulózními mykobakteriálními (NTM). Nejčastější je plicní onemocnění způsobené MAC, které představuje přibližně 80 % infekcí NTM. Počet pacientů s NTM plicními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními mykobakteriálními (NTM) mykobakteriálními ...

Jaké typy MAC infekcí existují?

Infekce MAC lze rozdělit do několika hlavních typů:

• Plicní infekce MAC: Jde o infekce, které přímo postihují naše plíce a dýchací systém.
• Diseminované infekce MAC: Jde o infekce, které se šíří po celém těle krevním řečištěm. Nejčastěji se vyskytují u lidí, jejichž imunitní systém je silně oslaben onemocněními, jako je AIDS .
• Lymfadenitida spojená s MAC:Toto postihuje hlavně zdravé děti. Lymfatické uzliny v místech, jako je krk, otékají.

Existují dva hlavní typy plicních onemocnění způsobených MAC...

Existují dvě hlavní formy plicního onemocnění způsobeného MAC:

1. Nodulární bronchiektázie: V tomto případě se infekce rozvíjí v malých dýchacích cestách a vzduchových vacích v plicích a při vyšetření vypadají jako malé uzlíky na plicích. Tyto uzlíky mohou narůst do velkých rozměrů. Tato dlouhodobá infekce způsobuje stav zvaný bronchiektázie . To znamená, že se dýchací cesty nevratně rozšíří, jako stará gumová trubice, která se natáhne. To ztěžuje léčbu infekcí a zvyšuje riziko nových infekcí. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u starších, štíhlých a nekuřaček. Pokud se neléčí, mohou se rozvinout onemocnění, jako je bronchitida a zápal plic.

2. Fibrokavitární onemocnění: Toto je nejzávažnější forma plicního onemocnění vyvolaného MAC. Vyžaduje rychlou léčbu. Pokud infekce způsobí díry (dutiny) v plicní tkáni, je infekce velmi hluboká a může být obtížné ji léčit. Tento stav je nejčastější u kuřáků nebo lidí s onemocněními, jako je emfyzém.

Jak se rozvíjí plicní onemocnění způsobené MAC?

Již jsme hovořili o tom, jak se bakterie MAC přirozeně nacházejí v půdě a vodě. Když ryjeme půdu a zvíříme prach, mohou se tyto bakterie uvolnit do ovzduší a při dýchání se dostat do našeho těla. Lidé, kteří pracují na plantážích a často přicházejí do kontaktu s půdou, mohou být bakteriím MAC vystaveni více než ostatní. Tyto bakterie jsou také přítomny ve vodě a mohou být přítomny i ve vodě, kterou používáme doma. Chlorování, dezinfekční prostředky a někdy ani ohřev vody tyto bakterie nezabíjejí. Může to znít trochu děsivě, ale většině lidí tyto bakterie neublíží. Všichni jsme vystaveni bakteriím NTM téměř každý den, ale většina lidí se u nich infekce nevyvine.

U malého počtu lidí s určitými rizikovými faktory se však bakterie mohou dostat do plic a množit se velmi pomalu, někdy i po celé roky. Tato plicní infekce vyvolaná MAC způsobuje mírný zánět a nevratné změny v dýchacích cestách, dokud není onemocnění diagnostikováno a léčeno.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku plicního onemocnění způsobeného MAC?

Plicní onemocnění způsobené MAC se může rozvinout v jakémkoli věku a u jakéhokoli pohlaví, ale osoby starší 65 let a ženy, které prošly menopauzou, jsou vystaveny vyššímu riziku.

Dále je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku plicního onemocnění způsobeného MAC, pokud:

• Pokud jste kuřák.
• Pokud je váš imunitní systém oslabený.
• Pokud máte takové onemocnění plic:
• (Bronchiektázie)(a stavy vedoucí k bronchiektázii)
• (Chronická obstrukční plicní nemoc - CHOPN )
• (Cystická fibróza)
• (Emfyzém)
• Pokud jste v minulosti prodělali tuberkulózu (TBC).

Jaké jsou příznaky plicního onemocnění způsobeného MAC?

Příznaky plicního onemocnění způsobeného MAC jsou rozmanité a protože nejsou specifické, může být diagnóza stanovena s odkladem. Někteří lidé mohou mít velmi mírné nebo dokonce nepostřehnutelné příznaky. Někdy příznaky nemusí souviset s dýchacím systémem. Pokud se příznaky objeví, můžete pociťovat:

• Chronický kašel (s hlenem nebo bez něj). Představte si někoho jako Nilanthi, kdo kašel už měsíce a hlen jí postupně vytéká, ale myslí si, že je to jen obyčejné nachlazení.
• Vykašlávání krve (hemoptýza) .
• Únava .
• Nízká horečka (obvykle mezi 37,5 a 37,9 stupni Celsia).
• Pocení v noci.
• Dušnost .
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu.
• Bolest na hrudi.
• Úzkost.

Jak se diagnostikuje plicní onemocnění způsobené MAC?

Váš lékař vás nejprve vyšetří a zeptá se na vaše příznaky.

Mezi testy používané k diagnostice plicního onemocnění způsobeného MAC patří:

• Rentgen hrudníku a zejména CT vyšetření. Ty mohou odhalit změny v plicích způsobené infekcí.
• Kultivace sputa. To zahrnuje odběr vzorku hlenu z plic a jeho testování, aby se zjistilo, zda v něm rostou bakterie MAC. Vzhledem k tomu, že jsme všichni denně vystaveni bakteriím MAC, může být tento test proveden několikrát během několika dnů, aby se ujistili, že bakterie skutečně pocházejí z vašich plic.
• Bronchoskopie. Je to podobné kolonoskopii, ale provádí se na plicích (s použitím jiného, ​​menšího nástroje). Provádí se, když diagnózu nelze stanovit pomocí testů sputa.

Jaké jsou léčebné metody pro plicní onemocnění vyvolané MAC?

Protože onemocnění plic způsobené MAC je o něco obtížnější na léčbu, budete muset navštívit specialistu na infekční choroby nebo plicního specialistu. Oba tito lékaři mají specializované znalosti v diagnostice a léčbě infekcí.

Léčba plicního onemocnění způsobeného MAC se liší v závislosti na závažnosti příznaků. Může zahrnovat:

• Ostražité čekání:Lidé s mírnými příznaky a bez významných změn na plicích při testech nemusí zpočátku potřebovat léčbu antibiotiky. Budou však muset pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat dechové testy a testy sputa.
• Vyčištění dýchacích cest: Jedná se o skupinu léčebných postupů, které pomáhají plicím vyčistit hlen (a bakterie v něm) z postižených dýchacích cest. Často se používá při bronchiektázii. Zahrnuje různé dýchací procedury podávané pomocí nebulizéru a také použití určitých zařízení, která pomáhají vyčistit hlen z dolních částí plic.
• Léky: Pokud nestačí jen uvolnit dýchací cesty, může vám lékař předepsat antibiotika . Rozhodnutí o zahájení léčby bude záviset na řadě faktorů a po konzultaci s vaším specialistou. Někdy se bakterie mohou stát rezistentními vůči antibiotikům , což znamená, že je léky nemohou zabít. Abyste toto riziko snížili a bakterie zcela zabili, může být nutné užívat tři různé typy antibiotik po dobu 12 až 18 měsíců. Pro osoby, které nereagují na jiná antibiotika do šesti měsíců, nedávno americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil inhalační antibiotikum.
• Chirurgický zákrok: Velmi zřídka, pokud antibiotika nepomohou, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění infikované části plíce. Po operaci budete muset krátkou dobu užívat antibiotika, aby se zničily všechny zbývající bakterie.

Jak žijeme s plicním onemocněním způsobeným MAC? (Léčba)

Tyto věci mohou pomoci zmírnit příznaky plicního onemocnění způsobeného MAC:

• Najděte způsoby, jak si vyčistit dýchací cesty od hlenu. Patří mezi ně alespoň 150 minut cvičení střední intenzity týdně (zejména pokud splňujete podmínky pro plicní rehabilitaci ), seznámení se s technikami hrudníku a dýchání od respiračního terapeuta, kontrolovaný kašel, posturální drenáž (pozice, které pomáhají odstraňovat hlen z plic) a poklepání hrudníku k uvolnění hlenu.
• Vyhledejte pomoc s odvykáním kouření a vyhýbejte se pasivnímu kouření a dalším věcem, které škodí vašim plícím.
• Nechte se očkovat. Chraňte se před dalšími respiračními onemocněními, jako je chřipka, zápal plic a COVID-19.
• Udržujte si zdravou váhu pomocí výživné stravy. Mnoho center má dietology, kteří mohou pomoci s nutričními nedostatky způsobenými pomalu se hojícími infekcemi, jako je MAC.

Jaké jsou možné komplikace plicního onemocnění způsobeného MAC?

Dlouhodobé užívání antibiotikMůže se zvýšit riziko rezistence na antibiotika. Mohou se také objevit nežádoucí účinky léků, jako je nevolnost, průjem a bolesti břicha. Vzhledem k tomu, že každé antibiotikum má své specifické nežádoucí účinky, je důležité se o nich poradit se svým lékařem.

Starší lidé jsou při dlouhodobém užívání antibiotik vystaveni riziku vzniku bakteriální infekce zvané Clostridium difficile (C. diff). K tomu dochází proto, že antibiotika ničí prospěšné bakterie ve střevě, které pomáhají s trávením. Infekce C. diff postihuje trávicí systém a způsobuje těžký, chronický průjem. Ten může být život ohrožující.

Závažné onemocnění plic způsobené MAC vám může bránit v tom, co jste dříve rádi dělali. V důsledku toho se u vás může projevovat deprese nebo úzkost.

Jak mohu snížit riziko vzniku plicního onemocnění způsobeného MAC?

Tyto kroky mohou snížit riziko vystavení bakteriím MAC:

• Pokud si váš lékař myslí, že zdrojem vašich bakterií MAC mohou být vířivky nebo sauny, vyhýbejte se horkým, zapařeným a opakovaně se vystavujícím vodním cyklům.
• Zapněte ventilační systémy v koupelně a kuchyni, abyste odstranili páru.
• Nastavte ohřívač vody ve vaší domácnosti na alespoň 54,4 stupňů Celsia (130 stupňů Fahrenheita).
• Při práci na zahradě nebo v zahradničení noste protiprachovou masku.
• Před prací s květináčovou zeminou ji trochu posypte vodou, abyste snížili prašnost.
• Dodržujte agresivní režim uvolňování dýchacích cest.

Lze plicní onemocnění způsobené MAC zcela vyléčit?

Pokud testy sputa neprokáží žádnou infekci po dobu 12 měsíců, lékaři považují plicní onemocnění způsobené MAC za vyléčené. Infekce se však může opakovat. To může být způsobeno novým vystavením bakteriím nebo bakteriemi, které v plicích zůstaly, zejména pokud stále trpíte onemocněním, které MAC původně způsobilo (například plicní slabost).

Váš lékař vás bude sledovat, zda se infekce neobjeví znovu. Poškození plic způsobené plicním onemocněním způsobeným MAC nelze zvrátit. Po léčbě můžete mít stále potíže s dýcháním. Proto je důležité mít před zahájením léčby jasné cíle a očekávání.

Na co se zeptat svého lékaře...

Možná se budete chtít svého lékaře zeptat na věci, jako například:

• Jak jsem dostal/a plicní onemocnění způsobené MAC?
• Jaký typ plicního onemocnění způsobeného MAC mám?
• Potřebuji léčbu?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Je pro mě operace vhodná? Jaká jsou rizika operace?
• Mohu doma dělat něco, co mi usnadní dýchání?
• Jak se mohu v budoucnu vyhnout plicním infekcím způsobeným MAC?

Je to nakažlivé z člověka na člověka?

I když se MAC nemůžete nakazit od někoho jiného, ​​někdy toto onemocnění postihuje několik členů stejné rodiny. Odborníci se domnívají, že někteří lidé mají genetickou mutaci, která je činí náchylnějšími k infekcím MAC.

Může být plicní onemocnění způsobené MAC smrtelné?

U některých lidí může onemocnění plic způsobené MAC vést k respiračnímu selhání a dokonce i k smrti. Obvykle se to však děje po delší době. Přibližně 1 ze 4 lidí s oslabeným imunitním systémem a kavitárním onemocněním plic způsobeným MAC zemře do pěti let od stanovení diagnózy.

Včasná diagnóza a léčba mohou výrazně snížit dlouhodobá rizika.

Většina lidí bakteriemi MAC neonemocní. U těch, kteří ano, může plicní onemocnění způsobené bakteriemi MAC způsobit vážné, někdy i život ohrožující dýchací potíže. Pokud vykašláváte krev nebo máte přetrvávající kašel a cítíte se velmi unavení, měli byste určitě navštívit lékaře. Lidé s oslabeným imunitním systémem a osoby s jinými plicními onemocněními jsou k plicnímu onemocnění způsobenému bakteriemi MAC obzvláště náchylní. Plicní onemocnění způsobené bakteriemi MAC lze léčit antibiotiky, ale léky můžete muset užívat déle než rok.

A konečně, věci k zapamatování...

Plicní onemocnění způsobené MAC je stav, který by nás měl trochu znepokojovat. Není však důvod k obavám. Nejdůležitější je co nejdříve vyhledat lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, získat přesnou diagnózu a dostat správnou léčbu. Pokud ano, můžeme s touto nemocí žít normální život. Máte-li k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

` Onemocnění plic MAC, komplex Mycobacterium avium, infekce NTM, plicní infekce, chronický kašel, respirační onemocnění, bakteriální infekce