Nejlepší způsob, jak odstranit rakovinu kůže: Pojďme se dozvědět vše o Mohsově chirurgii!

Je normální cítit se trochu vyděšeně a šokovaně, když vám lékař řekne, že máte rakovinu kůže. Všichni se stydíme, když slyšíme slovo „rakovina“. Ale nebojte se. Díky dnešní pokročilé lékařské vědě existují velmi účinné a léčitelné metody, zejména rakoviny kůže. Dnes si povíme o jedné takové, velmi přesné a velmi účinné léčbě. Tou je „Mohsova chirurgie“.

Jednoduše řečeno, co je Mohsova chirurgie?

Představte si to jako odstranění shnilé části velké cibule. Odstraňujeme pouze tu shnilou část, pomalu, aniž bychom vyhodili celou cibuli, že? Mohsova diagnostika je velmi choulostivý zákrok.

Při tomto zákroku chirurg odstraňuje rakovinu po vrstvách. Nejprve se vyřízne viditelná rakovina a velmi tenký proužek kůže kolem ní. Poté se spodní strana odstraněného kousku kůže a okolní okraje vyšetří pod mikroskopem přímo na místě.

Pokud tento test ukáže, že na těchto okrajích jsou stále přítomny rakovinné buňky, lékař přesně ví, kde rakovina zůstává. Poté se z místa, kde se rakovinné buňky nacházely, odstraní další tenká vrstva kůže. Ta se znovu vyšetří pod mikroskopem. Tento proces se opakuje, dokud není 100% jisté, že na okrajích každého odstraněného kousku kůže nejsou žádné rakovinné buňky.

Proč se tomu říká „Mohsův“?

Tento chirurgický zákrok objevil a vyvinul ve 30. letech 20. století lékař Frederic E. Mohs. Proto se na jeho počest nazývá „Mohsova operace“. Ačkoli byl tento zákrok zpočátku poněkud komplikovaný a bolestivý, postupem času se značně zlepšil a dnes se stal velmi bezpečným a úspěšným zákrokem.

Jak se to liší od běžné excize rakovinného nádoru?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Možná si říkáte: „Proč používat tuto speciální metodu místo obvyklé excize?“ Pojďme se podívat na hlavní rozdíly mezi těmito dvěma metodami. Jakmile to pochopíte, pochopíte hodnotu Mohsovy operace.

Jaké typy rakoviny se nejčastěji odstraňují pomocí Mohsovy operace?

Tento chirurgický zákrok se nejčastěji používá u dvou typů rakoviny kůže, které jsou v naší zemi běžné.

• Bazocelulární karcinom (BCC)
• Spinocelulární karcinom (SCC)

Kromě toho mohou lékaři tuto metodu někdy doporučit i pro další závažné druhy rakoviny kůže, jako je melanom a několik dalších vzácných druhů rakoviny.

Co se děje před operací?

Před Mohsovou operací vás vyšetří váš dermatolog. Proberete spolu následující:

• Vaše kompletní anamnéza, léky a vitamíny, které užíváte.
• Zpráva o předchozí biopsii vaší kůže.
• Jasně vám promluví o vaší rakovině kůže, o dostupných možnostech léčby a o výhodách a rizicích Mohsovy operace.

V závislosti na vašem zdravotním stavu a místě operace můžete být požádáni o užívání antibiotik před operací.

Pojďme se krok za krokem naučit, jak se operace provádí.

Během této operace budete při vědomí, ale nebudete cítit žádnou bolest. Uvidíme, jak to půjde.

1. Necitlivost: Nejprve lékař vstříkne anestetikum do oblasti, kde se rakovina nachází, a do jejího okolí, čímž ji zcela znecitliví. V této oblasti budete cítit tlak a hmat, ale nebudete cítit žádnou bolest.

2. Odstranění první vrstvy: Dále se vyřízne a odstraní viditelná rakovina a velmi tenká vrstva kůže kolem ní.

3. Mapování: Aby se odstraněná kůže nezaměnila s horní, dolní, pravou nebo levou stranou, lékař ji speciálním způsobem označí a vytvoří její mapu. To je velmi důležitý krok.

4. Mikroskopické vyšetření: Poté se vzorek kůže v laboratoři okamžitě zmrazí, nakrájí na velmi tenké plátky, obarví a vyšetří pod mikroskopem. Tento proces obvykle trvá asi hodinu.

5. Odstranění zbývající tkáně: Pokud lékař pod mikroskopem zjistí, že podél okraje oblasti jsou stále rakovinné buňky, bude podle mapy přesně vědět, kde má řezat dál. Poté vás odvede zpět na operační sál a odstraní další tenkou vrstvu tkáně přesně z místa, kde se rakovinné buňky nacházely .

6. Opětovné vyšetření: Nově odebraný kousek se stejně jako předtím vyšetří pod mikroskopem. Tento proces pokračuje, dokud se nepotvrdí, že nejsou přítomny žádné rakovinné buňky.

Během provádění těchto testů budete moci zůstat na toaletě. Během této doby si můžete číst knihu, poslouchat hudbu nebo používat telefon. Operace může trvat několik hodin, nebo může trvat celý den, pokud je rakovina velká nebo hluboká.

Co dělat s ránou, která se vytvoří po odstranění rakoviny?

Jakmile bude rakovina 100% odstraněna, lékař s vámi probere, jak nejlépe ránu zahojit. Existuje několik možností.

• Spontánní hojení: Pokud je rána malá, někdy se zahojí sama od sebe.
• Stehy: To se obvykle provádí spojením okrajů rány a jejich sešitím.
• Kožní lalok nebo štěp: Pokud je rána velká, lze odebrat kousek zdravé kůže z blízkých oblastí a použít ji k uzavření rány. Nebo lze odebrat kousek kůže z jiné části těla (např. za uchem) a štěpit.
• Odborná pomoc: Někdy, zejména pokud je rána velká, zejména kolem očí nebo v oblastech, jako je nos, můžete potřebovat pomoc plastického chirurga.

Doba rekonvalescence a péče po operaci

Jaká je bolest po operaci?

Většina lidí má mírnou až středně silnou bolest . Ta postupně ustoupí během několika dní. Tuto bolest lze dobře tlumit jednoduchými léky proti bolesti, jako je paracetamol.

Jak dlouho trvá, než se rána zahojí?

Úplné zahojení a vyblednutí jizvy může trvat 12 až 18 měsíců, proto je důležité být trpělivý.

Jak se doma starat o ránu?

Váš lékař vám poradí, jak se o ránu po operaci starat.

• Až půjdete domů, dostanete na ránu obvaz. Neodstraňujte ho po dobu 24–48 hodin.
• Poté ránu dvakrát denně čistěte podle pokynů lékaře jemným mýdlem nebo něčím, co lékař doporučí.
• Po vyčištění naneste na ránu vazelínu (například Vaseline®) a překryjte ji nepřilnavým obvazem. To pomůže udržet ránu vlhkou, urychlí hojení a zmírní jizvení.
• Vyhýbejte se namáhavé fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen alespoň týden po operaci.
• Pro zmírnění otoků a modřin přikládejte během prvních několika dnů ledové obklady. Nepřikládejte však led přímo na kůži, zabalte ho do látky.
• I po zahojení rány nezapomeňte při pobytu venku na zjizvené místo aplikovat opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším.

Kdy mluvit s lékařem

Je velmi důležité okamžitě informovat svého lékaře, pokud se po operaci objeví jakékoli problémy. Nezapomeňte kontaktovat svého lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

Slovo „rakovina“ je děsivé. Pokud je však rakovina kůže odhalena včas, než se rozšíří do dalších oblastí, může vás přesný zákrok zvaný Mohsova léčba zcela vyléčit během jednoho dne. Pokud vám tedy lékař tuto léčbu doporučí, nebojte se. Mohla by to být ta nejlepší léčba, jakou můžete dostat.