Co potřebujete vědět o slizničním melanomu!

Všichni jsme slyšeli o rakovině kůže, že? Ale věděli jste, že se tyto druhy rakoviny někdy mohou vyvinout uvnitř našeho těla, na místech, která nejsou zvenčí viditelná? Jeden takový vzácný, ale nebezpečný typ rakoviny se nazývá slizniční melanom. Pokud vám to zní trochu vážně, nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to takzvaný slizniční melanom?

Jednoduše řečeno, slizniční melanom je vzácný typ rakoviny zvaný melanom . Vzniká ve sliznicích našeho těla. Možná vás teď zajímá, co je to sliznice. Je to tenká, vlhká membrána, která pokrývá orgány uvnitř našeho těla, jako je vnitřek nosu, vnitřek úst, konečník a pochva. Představte si ji jako tenkou, vlhkou kůži v našich ústech. Tam se tyto sliznice nacházejí.

Takže tímto onemocněním zvaným slizniční melanom se můžete onemocnět kdekoli, kde jsou sliznice. Nejčastěji se však vyskytuje v:

• V oblasti hlavy a krku: zejména nosu, rtů a vnitřku úst.
• Anorektální oblast: To znamená oblast kolem konečníku a průchod, kterým vychází stolice.
• Vulvovaginální oblast: Vnější části ženské pochvy a okolní oblasti .

Toto onemocnění obvykle postihuje osoby starší 70 let. Rakovina se bohužel v době diagnózy často může rozšířit (metastázovat) do dalších částí těla. Lékaři mohou tento typ slizničního melanomu léčit chirurgicky. Ve většině případů je však léčen multidisciplinárním týmem lékařů, kteří spolupracují na použití různých léčebných postupů.

Je to běžný stav?

Ne, vlastně ne. Je to velmi vzácné . Zamyslete se nad tím, Americká společnost pro boj s rakovinou odhaduje, že v roce 2022 bude asi 99 000 nových případů melanomu. Ale tento typ melanomu, nazývaný slizniční melanom, představuje pouze asi 1 % všech případů melanomu. To je asi 990 lidí. Takže vidíte, jak vzácné to je.

Jaké jsou příznaky melanomu sliznic?

A tady to začíná být trochu matoucí. Protože příznaky slizničního melanomu lze snadno přehlédnout . Je to proto, že se tato rakovina vyvíjí na skrytých místech v našem těle, která nemůžeme vždy zkontrolovat. Vzpomeňte si na vnitřek nosu nebo na kůži kolem konečníku. Změny na těchto místech si ne vždy všimneme.

Navíc se tyto příznaky někdy mohou podobat příznakům jiných, méně závažných onemocnění. Mnoho lidí proto tyto změny nepovažuje za příznaky většího problému. Příznaky se také liší v závislosti na tom, kde rakovina začíná.

Související s hlavou a krkem

31 % až 51 % všech případů slizničního melanomu se vyskytuje v oblasti hlavy a krku. Existují tři hlavní typy s doprovodnými příznaky:

Melanom ústní sliznice

Tato rakovina postihuje vnitřek úst, rty. Mezi příznaky může patřit:

• Bulka na jazyku, která se nehojí a zvětšuje se a zvětšuje.
• Bolest v ústech, která se nehojí.
• Bolest v ústech.
• Krvácení z úst.
• Zubní protéza nesedí správně. (Pokud nosíte zubní protézu.)

Melanom sliznice sinonasálních dutin

Jedná se o rakovinu, která se vyvíjí v nosních dutinách a dutinách. Mezi příznaky může patřit:

• Neustálé krvácení z jedné nosní dírky (krvácení z nosu - „epistaxe“) .
• Pocit, jako by něco uvízlo v nose (nosní obstrukce) .
• Časté močení.
• Bolest obličeje.

Melanom sliznice hrtanu/hltanu

Toto je nejméně častý typ slizničního melanomu. Postihuje hrdlo. Mezi příznaky může patřit:

• Chrapot hlasu.
• Potíže s polykáním jídla (dysfagie) .
• Bolest v krku nebo infekce (faryngitida) .
• Na vnější straně krku se objeví bulka nebo nádor.

V a kolem řitního otvoru

Anorektální slizniční melanom se vyskytuje v konečníku a/nebo řitním otvoru. Postihuje 17 % až 24 % všech pacientů. Mezi příznaky patří:

• Bolest v konečníku nebo řiti.
• Hrudka nebo nádor v konečníku nebo řiti.
• Krvácení z konečníku nebo řiti.
• Zácpa.
• Svědění kolem konečníku (pruritus ani) .

V pochvě a vnější vaginální oblasti

Vulvovaginální slizniční melanom se vyskytuje ve stěnách pochvy a vulvy u žen. Postihuje přibližně 18 % všech pacientek. Mezi příznaky patří:

• Vaginální krvácení během menstruace nebo po menopauze (tj. po úplném ukončení menstruace).
• Vaginální bolest.
• Může se objevit abnormální vaginální výtok, i když je krvavý .
• Bulka nebo výrůstek v pochvě nebo vnější vaginální oblasti.
• Svědění v pochvě nebo vnější vaginální oblasti, které se navzdory léčbě nezlepšuje.

Velmi důležité: Tyto příznaky mohou být často způsobeny jinými běžnými zdravotními problémy. Pokud se však u vás některý z těchto příznaků objeví, zejména pokud přetrvávají, poraďte se s lékařem . Včasné odhalení je vždy velkou pomocí pro úspěšnou léčbu.

Proč se tento slizniční melanom vyvíjí? Jaké jsou příčiny?

Stručná odpověď zní, že lékaři stále neznají přesnou příčinu slizničního melanomu. Stejně jako všechny melanomy, i tento typ rakoviny vzniká v buňkách zvaných melanocyty . Melanocyty jsou buňky, které produkují pigment melanin, který určuje barvu našich očí, vlasů a kůže. Tento melanin chrání naši pokožku a oči před poškozením sluncem.

Vědci ale překvapivě stále zkoumají, proč se tyto melanocyty, které chrání před slunečním zářením, nacházejí ve sliznicích, které sluneční světlo dostávají jen zřídka.

Vědci však zjistili, že k rozvoji některých z těchto slizničních melanomů mohou přispívat dvě genetické mutace . Ty se nazývají somatické mutace , což znamená, že se nejedná o něco, s čím se rodíme, ale spíše o změny, ke kterým dochází v našich buňkách během našeho života. Mutace v genu KIT a genu BRAF se vyskytují u malého procenta pacientů se slizničním melanomem:

• Gen KIT: Gen KIT řídí rychlost růstu některých buněk, včetně melanocytů. Stejně jako gen BRAF, i gen KIT produkuje protein, který pomáhá buňkám růst. Když je gen KIT mutován, protein KIT nesprávně směruje jiné proteiny, což způsobuje, že se buňky dělí a množí rychleji než obvykle. Studie ukazují, že mutace KIT se nacházejí v 7 % až 17 % všech případů slizničního melanomu. Vyskytují se také v přibližně 30 % případů slizničního melanomu pochvy a vulvy.

• Gen BRAF: Gen BRAF řídí proteiny, které řídí růst melanocytů. Tyto proteiny dostávají od genu BRAF instrukce o tom, jak rychle se mají buňky dělit a množit. Když je gen BRAF mutantiován, tyto instrukce se změní, což způsobí nekontrolovatelné množení buněk a jejich nakonec se stanou rakovinnými. Mutace BRAF se však vyskytují pouze v malém procentu případů, mezi 3 % a 15 % všech případů slizničního melanomu.

Sluneční záření je příčinou kožního melanomu. Platí totéž pro slizniční melanom?

Ne, nevzniká. Slizniční melanom se vyvíjí v oblastech, které nejsou vystaveny slunci, například uvnitř nosu, v ústech nebo v konečníku. Sluneční světlo tedy není přímou příčinou.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Lékaři používají k diagnostice tohoto onemocnění různé testy, včetně:

• Mohou být zahrnuty různé zobrazovací testy, jako například CT vyšetření (počítačová tomografie) a MRI vyšetření (magnetická rezonance) . Tato vyšetření mohou zkoumat nádory uvnitř těla, jejich velikost a to, zda se rozšířily.
• Provádějí se biopsie . To znamená, že se z podezřelé oblasti odebere malý vzorek buněk nebo tkáně a patolog jej vyšetří pod mikroskopem. To přesně určí, zda se jedná o rakovinu a o jaký typ se jedná.
• Genetické testy lze také provést k ověření genetických mutací.

Jaké je stadium rakoviny slizničního melanomu?

Lékaři používají systémy pro stanovení stadia rakoviny k plánování léčby a určení prognózy nebo očekávaného výsledku. Obecně je melanom sliznice v raném stádiu stav, kdy se rakovina nerozšířila za místo, kde vznikla.

Je to však trochu složité . Protože každý typ slizničního melanomu (např. úst, nosu, konečníku) má svůj vlastní systém klasifikace a detaily se velmi liší. Stanovení stadia rakoviny může být trochu obtížné pochopit. Pokud si nejste jisti, co říká váš lékař, nebo pokud máte jakékoli obavy či otázky, požádejte svého lékaře o další informace .

Jak se to léčí?

Protože slizniční melanom je komplexní onemocnění, léčbu často řídí multidisciplinární tým lékařů z různých specializací . Tento tým může zahrnovat specialisty na chirurgickou onkologii, specialisty na radiační onkologii a specialisty na lékařskou onkologii. Možnosti léčby zahrnují:

• Chirurgické odstranění rakovinných nádorů a okolní tkáně. Typ operace závisí do značné míry na umístění nádoru. Některé nádory je velmi obtížné chirurgicky odstranit.
• Radioterapie se podává jako adjuvantní terapie po operaci, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky.

Lékařští výzkumníci v současné době provádějí klinické studie imunoterapie rakoviny a cílené terapie rakoviny . Klinické studie jsou studie, které hodnotí, zda jsou nové léčebné postupy bezpečné a účinné. Pokud máte slizniční melanom, můžete mít nárok na účast v jedné z těchto klinických studií.Stojí za to se zeptat svého lékaře.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Slizniční melanom je potenciálně život ohrožující onemocnění . Lékaři používají chirurgické zákroky a další léčebné metody k odstranění rakovinných výrůstků a usmrcení rakovinných buněk. Slizniční melanomy se však s větší pravděpodobností vrátí (recidivují) . Pokud máte slizniční melanom, můžete potřebovat další chirurgický zákrok nebo jinou léčbu.

Jaká je prognóza onemocnění?

Pokud jde o šance na uzdravení nebo přežití, liší se od člověka k člověku. Celkově však studie ukazují, že pětiletá míra přežití u slizničního melanomu je asi 25 % . Může se to zdát nízké, ale je to průměr.

Tato míra přežití se také liší v závislosti na typu slizničního melanomu:

• Hlava a krk: Studie obecně ukazují, že méně než 30 % lidí žije pět let po diagnóze. (Míra přežití se pohybuje od 14 % do 48 %).
• Vaginální a vulvální: Asi 36 % lidí s tímto onemocněním žije pět let po diagnóze.
• Rakovina konečníku a konečníku: Asi 20 % lidí s tímto onemocněním žije pět let po diagnóze.

Nenechte se těmito statistikami znepokojit. Jde pouze o odhady založené na zkušenostech skupiny lidí s konkrétním onemocněním. Co platí pro ně, nemusí platit pro vás. Pokud máte otázky ohledně těchto měr přežití, požádejte svého lékaře o vysvětlení, co můžete na základě svého onemocnění očekávat.

Jak bych se měl starat o své zdraví?

Slizniční melanom je život ohrožující onemocnění, které se může opakovat i po léčbě. Pokud máte opakující se onemocnění, můžete zvážit paliativní péči , která vám pomůže zvládat příznaky a vedlejší účinky léčby. Paliativní péče je péče, jejímž cílem je zlepšit kvalitu života pacienta a snížit bolest, spíše než nemoc vyléčit.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Přestože existuje několik typů slizničního melanomu, všechny typy se po léčbě obvykle mohou vrátit. V závislosti na vašem stavu vám lékař naplánuje pravidelné kontroly , aby sledoval váš celkový zdravotní stav a zkontroloval možnost recidivy. Je velmi důležité se těchto prohlídek účastnit bez opomenutí.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaký typ slizničního melanomu mám?
• V jakém stádiu se nachází moje nemoc?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jak mě léčba ovlivní? (Například vedlejší účinky)
• Jaká je prognóza mého onemocnění?

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, takže z toho, co jsme probrali, doufám, že máte nějakou představu o slizničním melanomu. Nezapomeňte:

• Jedná se o vzácný typ rakoviny , který se vyvíjí ve sliznicích uvnitř našeho těla.
• Příznaky lze snadno přehlédnout a mohou se podobat jiným běžným onemocněním. Proto vyhledejte lékařskou pomoc , pokud máte neobvyklé, přetrvávající příznaky v ústech, nose, konečníku nebo pochvě.
• Často se může rozšířit ještě předtím, než je zjištěna.
• Léčba vyžaduje pomoc specializovaného lékařského týmu .
• Důležité je dlouhodobé lékařské sledování, protože onemocnění se může opakovat .

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Znalost tohoto typu onemocnění vám pomůže v případě potřeby rychle jednat. Vždy se starejte o své zdraví!

Slizniční melanom, rakovina, melanom, rakovina sliznice, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, vzácné druhy rakoviny