Dělají vám starosti zvláštní skvrny a léze na kůži? Pojďme se dozvědět více o Mycosis fungoides.

Objevila se vám náhle vyrážka nebo šupinatá vyrážka na kůži, zejména v oblastech, které nejsou vystaveny slunci, jako je břicho nebo stehna? Mohou svědit nebo vypadat jako ekzém. Zatímco mnoho lidí si myslí, že se jedná o normální kožní problém, někdy to může být časný příznak vzácného kožního onemocnění zvaného Mycosis fungoides. Nebojte se, povíme si o tom podrobněji.

Jednoduše řečeno, co je to Mycosis fungoides?

Název naznačuje plísňovou infekci, ale není. Mycosis fungoides je ve skutečnosti stav způsobený přeměnou T-buněk, což je typ bílých krvinek v naší krvi, na rakovinné buňky.

Představte si to takto: tyto T buňky jsou jako vojáci v našem těle. Jejich úkolem je chránit nás před nemocemi tím, že bojují s choroboplodnými zárodky, jako jsou viry a bakterie, které se do těla dostanou. Ale při této nemoci se tytéž T buňky mění v rakovinné buňky a začnou ovlivňovat naši kůži.

Toto onemocnění patří do skupiny rakovin zvané kožní T-buněčný lymfom (CTCL) . Jedná se tedy o T-buněčný lymfom, který postihuje kůži. Není to tedy rakovina kůže, ale rakovina krve, která postihuje kůži. Nejsou to kožní buňky, ale T-buňky v krvi, které se zde stávají rakovinnými buňkami.

Jaké jsou příznaky této nemoci? Jak se mění od stádia ke stádiu?

Příznaky mykózy fungoides se neobjevují náhle. Objevují se postupně, se změnami na kůži. Ne každý však prožívá všechny tyto fáze. Někteří lidé mohou mít několik fází současně.

Pro snazší pochopení se podívejme na tyto fáze.

Když se tento stav zhorší, v krvi začne kolovat velké množství rakovinných T buněk. Tyto buňky se nazývají Sézaryho buňky . Pokud se těchto buněk v krvi příliš mnoho rozvine, může se vyvinout stav zvaný Sézaryho syndrom . Ten může způsobit červenou vyrážku po celém těle.

Proč se něco takového děje?

Přesná příčina tohoto jevu zatím není známa , ale odborníci se domnívají, že roli mohou hrát genetické mutace. Jednoduše řečeno, předpokládá se, že chyby v DNA v našich buňkách způsobují, že se T buňky stávají rakovinnými.

Důležité ale je, že tyto genetické změny se nepředávají z generace na generaci. To znamená, že se u vás nevyvinou jen proto, že je měli vaši rodiče. Vědci stále zkoumají, zda je mohou způsobovat určité toxiny z prostředí nebo infekce.

Jak tohle lékař zjistí?

Diagnostika tohoto onemocnění může být trochu náročná, protože v raných stádiích jsou jeho příznaky velmi podobné běžným kožním onemocněním, jako je ekzém nebo lupénka. Proto je obtížné zjistit, zda se jedná o Mycosis fungoides, pouhým pohledem na kůži.

Váš lékař proto provede několik dalších testů, aby toto onemocnění potvrdil nebo vyloučil.

• Biopsie kůže: Toto je nejdůležitější test. Zahrnuje odběr malého kousku tkáně z postižené oblasti kůže a jeho testování v laboratoři.Tento vzorek tkáně se vyšetřuje na přítomnost rakovinných buněk souvisejících s Mycosis fungoides. Pro nalezení přesných rakovinných buněk může být nutné provést několik biopsií.
• Krevní testy: Odebere se vzorek krve a zkoumají se změny v krevních buňkách a určité chemické markery.
• Zobrazovací vyšetření: Mohou být provedeny testy, jako je CT vyšetření nebo PET vyšetření, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných vnitřních orgánů.

Jak se určuje stádium onemocnění?

Jakmile je onemocnění diagnostikováno, lékaři určí jeho „stádium“. Jedná se o klasifikaci toho, jak daleko se rakovina rozšířila a jak je závažná, od stádia I do stádia IV. To je velmi důležité pro plánování nejvhodnější léčby pro vás.

Při rozhodování o této fázi se berou v úvahu následující body:

• Velikost kožních lézí (skvrny, vředy, furunkty).
• Do jaké části kůže se tyto léze rozšířily.
• Rozšířila se rakovina do lymfatických uzlin?
• Dostaly se rakovinné buňky do krve?
• Rozšířilo se to do dalších orgánů kromě kůže?

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba Mycosis fungoides závisí na stádiu onemocnění a změnách na kůži. Primárním cílem většiny léčebných postupů je kontrola příznaků a udržení kvality života.

Váš lékař může předepsat léčbu, jako je tato:

• Terapie zaměřená na kůži: Jedná se o léčbu, která se aplikuje přímo na postižené oblasti kůže. Patří mezi ně lokální gely, steroidy, retinoidy a fototerapie .
• Systémová terapie: Jde o léky podávané ve formě tablet nebo intravenózně. Ovlivňují rakovinné buňky v celém těle. Mezi příklady patří léky jako methotrexát .
• Imunoterapie: Jedná se o stimulaci našeho vlastního imunitního systému k identifikaci a ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie: Tyto léky přímo identifikují a ničí pouze rakovinné buňky, čímž způsobují menší poškození normálních buněk.
• Radioterapie: Použití silných energetických paprsků k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.

Chemoterapie, léčba, o které obvykle slýcháme, když mluvíme o rakovině, se u této nemoci příliš nepoužívá, protože není příliš účinná a má mnoho vedlejších účinků.

Jaký bude život s touto nemocí?

Tato nemocZatím neexistuje žádný lék. Ale nebojte se. S včasnou detekcí a léčbou může mnoho lidí žít normální život bez jakýchkoli příznaků po celé roky.

Vaše prognóza závisí na několika faktorech, z nichž nejdůležitější je stádium onemocnění.

Podle statistik je při diagnóze v raných stádiích (v rané fázi) pravděpodobnost přežití 10 let až 95 %. Pokud se onemocnění zhorší (pokročilé stádium), lze tuto dobu zkrátit na tři až pět let. Nezapomeňte však, že se jedná pouze o čísla. Ovlivňuje to mnoho faktorů, například váš věk a celkový zdravotní stav. Proto vám nejlepší popis vašeho stavu může poskytnout pouze váš lékař.

Dá se tomu zabránit? Co mám dělat?

Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit rozvoji Mycosis fungoides. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika, že se onemocnění dostane do vážnějšího stádia. To znamená, že budete pravidelně navštěvovat lékařské prohlídky.

Nejdůležitější je alespoň jednou za měsíc si sami zkontrolovat pleť. Jděte k zrcadlu a prohlédněte si celé tělo. Hledejte nové skvrny, znaménka, bradavice nebo změny barvy či velikosti stávajících. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, neignorujte je a ihned vyhledejte dermatologa. Čím dříve je odhalíte, tím úspěšnější bude léčba.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pokud vám byla diagnostikována tato nemoc, možná máte v hlavě mnoho otázek. Nic si nenechávejte pro sebe, zeptejte se svého lékaře.

• Jaké mám možnosti léčby?
• Existují nějaké vedlejší účinky těchto léčebných postupů?
• Jaká je pravděpodobnost návratu nemoci po léčbě?
• Co se stane, když se nebudu léčit?
• Co mohu udělat, abych zabránil návratu nemoci?