Pojďme se jednoduše dozvědět o myomektomii, operaci k odstranění děložních myomů.

Problémem, který má mnoho žen, je růst těchto nádorů v děloze. Někteří lidé je nazývají také myomy. Kvůli tomu můžete také trpět silným krvácením během menstruace a nesnesitelnými bolestmi břicha. To může být pro někoho, kdo doufá v dítě, velký stres. Nejlepším řešením pro odstranění těchto nádorů, ale bez poškození dělohy a zachování možnosti mít dítě v budoucnu, je tedy operace „myomektomie“. Pojďme si o tom dnes podrobně a velmi jednoduše pohovořit.

Jednoduše řečeno, co je to myomektomie?

Myomektomie je chirurgický zákrok k odstranění děložních myomů, neboli leiomyomů, jak je někteří nazývají, z dělohy. Tyto nádory se skládají z pojivové tkáně a svalových buněk. Mohou růst uvnitř nebo vně dělohy. Dobrou zprávou je, že tyto nádory nejsou rakovinné (benigní) . Mohou se vyskytovat jako jeden nebo více myomů různých velikostí.

Při myomektomii lékař odstraní pouze myomy a zachová tkáň dělohy, aniž by ji poškodil. To znamená, že stále máte možnost otěhotnět v budoucnu. To je největší výhoda této operace.

V jakých případech je myomektomie nutná?

Pokud vaše myomy způsobují následující příznaky, může vám lékař doporučit tuto operaci:

• Přetrvávající bolest pánve.
• Nepravidelné krvácení nebo krvácení mezi menstruacemi.
• Silné menstruační krvácení.
• Pocit neschopnosti zcela vyprázdnit močový měchýř.

Zejména pokud doufáte, že v budoucnu budete mít dítě a chcete si zachovat plodnost, je pro vás myomektomie velmi dobrou volbou.

Pojďme se podívat na přesný rozdíl mezi myomektomií a hysterektomií.

Mnoho lidí nemá jasnou představu o těchto dvou operacích. Pojďme se na hlavní rozdíly mezi nimi podívat v tabulce, jako je tato. Pomůže vám to získat lepší představu.

Co očekávat před operací?

Váš lékař vám dá podrobné pokyny, co musíte udělat před operací. Například, jak dlouho před operací byste se měli vyhnout jídlu a pití, nebo zda byste měli přestat užívat určité léky.

Všechno si předem proberte, včetně toho, jak dlouho zůstanete v nemocnici po operaci a na co si dát pozor po návratu domů. Před operací se zeptejte svého lékaře na vše, co vás zajímá.

V den operace se může stát následující:

• Do žíly v paži vám bude zavedena intravenózní linka. Během operace vám zde budou podávány tekutiny a léky. Také vám bude podána anestezie k utlumení bolesti.
• Během operace budete připojeni k monitorům, které budou měřit váš srdeční tep a další vitální funkce.
• Během operace může být zaveden katétr pro odtok moči.

Existují různé druhy myomektomie?

Ano, existují tři hlavní typy myomektomie. Typ operace, který je pro vás nejvhodnější, bude záviset na několika faktorech, včetně velikosti vašich myomů, jejich počtu a jejich umístění v děloze.

1. Otevřená myomektomie

Tomuto zákroku se také říká abdominální myomektomie. Při něm se provede řez v břiše. Řez může být vertikální nebo horizontální. Tato metoda je nejvhodnější pro osoby s velmi velkými myomy . Je to proto, že chirurg jasně vidí všechny pánevní orgány. Vzhledem k tomu, že se jedná o rozsáhlou operaci, je doba rekonvalescence o něco delší.

• Budete muset zůstat v nemocnici několik dní.
• Úplné zotavení a obnovení běžných aktivit může trvat přibližně šest týdnů.

2. Minimálně invazivní laparoskopická nebo robotická myomektomie

Toto je dnes nejběžnější metoda. Tyto operace vyžadují kratší dobu rekonvalescence a jsou méně nepříjemné.

• Laparoskopická nebo robotická myomektomie: Jedná se o zavedení malé kamery do pochvy, provedení několika malých řezů v břiše a zavedení chirurgických nástrojů skrz ně k odstranění myomů. Myomy jsou poté odstraněny pochvou nebo těmito malými řezy. Někteří lékaři k provedení této operace používají robota (robotická myomektomie).
• Jednoportová myomektomie: Při tomto postupu se všechny nástroje zavádějí jediným řezem poblíž konečníku, což nezanechává žádné jizvy na břiše.

3. Hysteroskopická myomektomie (operace bez řezů)

Tato metoda nevyžaduje žádné řezy . Pokud se myomy nacházejí hluboko v děloze, může lékař zavést speciální kameru skrz pochvu do dělohy a myomy odstranit. Ve srovnání s jinými metodami se jedná o velmi rychlý zákrok.

Jaká jsou možná rizika po operaci?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Ta jsou však velmi vzácná. Váš lékařský tým udělá vše pro to, aby jim předešel.

• Nadměrné krvácení
• Infekce
• Krevní sraženiny
• Poškození okolních orgánů
• Alergie na anestezii
• Zvýšené riziko nutnosti podstoupit císařský řez při budoucím porodu.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Doba rekonvalescence přímo závisí na typu operace, kterou jste podstoupili. Prvních několik dní se může objevit mírná bolest. Lékař vám na to dá léky proti bolesti. Také vám bude doporučeno, abyste se po operaci trochu pohybovali, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin.

• Otevřená myomektomie (operace zahrnující řezání břicha): Úplné zhojení a obnovení běžných aktivit může trvat přibližně šest týdnů.
• Laparoskopická myomektomie (operace provedená malým řezem): Je možné, že budete moci jít domů tentýž den. Rekonvalescence z domova trvá asi dva až čtyři týdny.
• Hysteroskopická myomektomie (operace provedená bez řezů): Plně se můžete zotavit během několika dní.

Tyto věci očekávejte po operaci

• Po dobu několika týdnů se může z pochvy objevit malé množství krve nebo výtoku.
• Během prvního týdne nezvedejte více než 2–4 kilogramy. Pokud jste podstoupili operaci břicha, může být toto období delší.
• Vyhýbejte se pohlavnímu styku po dobu šesti týdnů. Během hojení se nedoporučuje zavádět do pochvy cokoli.
• Začněte svou denní rutinu postupně. Nezačínejte náhle dělat všechno tak, jak jste to dělali předtím.

Jaké jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?

• Nadměrné krvácení.
• Příznaky chřipky, jako je horečka, zimnice a třesavka.
• Silná bolest, kterou nelze zvládnout ani léky.
• Bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním.
• Nohy zčervenají, oteknou a budou bolestivé (může to být příznak krevní sraženiny).