Je obtížné močit? Nevyprazdňuje se močový měchýř úplně? (Neneurogenní mikční dysfunkce)

Máte někdy pocit, že vám po čůrání ještě zbývá trochu moči ? Nebo je pro vás trochu obtížné začít močit , nebo to trvá déle? Možná si váš malý, i když už je zvyklý na nočník, přes den stále počůrá oblečení? To se neděje jen tak a není třeba se za to stydět. Jedná se o lékařsky vysvětlitelný stav, který postihuje mnoho lidí. O tom dnes mluvíme.

Co je to neneurogenní mikční dysfunkce?

Tento anglický název může znít trochu zastrašujícím způsobem, ale ve skutečnosti je docela jednoduchý. Pojďme si ho rozebrat.

• „Neneurogenní“ znamená, že nemá nic společného s nervovým systémem . To znamená, že není způsobeno žádnými problémy s mozkem, míchou ani nervy.
• „Dysfunkce močení“ označuje slabost v procesu močení .

Jednoduše řečeno, neneurogenní mikční dysfunkce je neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř bez jakýchkoli problémů s nervovým systémem.

Tento stav se může vyskytnout u kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 6 let, které jsou naučené na nočník, a u žen starších 40 let. Může se však vyskytnout i u mužů.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Tyto příznaky se u každého nevyskytují stejně. Někteří lidé mohou mít jeden nebo dva, zatímco jiní jich mohou mít několik. Podívejme se na hlavní pozorované příznaky.

Proč se to děje? Jaké jsou pro to důvody?

Pro to neexistuje jediný důvod. Může jich být několik. Někdy se k této situaci připojí několik důvodů dohromady.

• Oslabení svalů močového měchýře: Močový měchýř je jako vak ze svalů. Když tyto svaly oslabí, ztrácejí sílu vytlačit veškerou moč ven.
• Obstrukce močových cest: Pokud je někde v systému blokáda, kterou proudí moč, močový měchýř se úplně nevyprázdní.
• Hyperaktivní močový měchýř: Když je močový měchýř byť jen trochu plný, vysílá do mozku zbytečné signály, které říkají: „Potřebuji teď močit .“
• Nedostatečná aktivita močového měchýře: Toto je opak. Močový měchýř je plný, ale nevysílá do mozku signál, že potřebuje močit .
• Infekce močových cest (IMC): Tyto příznaky se mohou objevit také v důsledku infekcí močových cest.
• Ovládání nutkání na močení: Pokud příliš dlouho vydržíte, když potřebujete močit , s myšlenkou: „Za chvilku půjdu“, může se váš močový měchýř přeplnit a vaše svaly mohou ochabnout.
• Benigní hyperplazie prostaty: S přibývajícím věkem se prostata může zvětšovat, což způsobuje tlak na močovou trubici a obstrukci močení.
• Rakovina prostaty: Může také způsobit obstrukci močových cest.

Pokud se toto ignoruje, mohou nastat vážné následky.

Nejedná se o život ohrožující onemocnění, ale pokud se dlouhodobě neléčí, může vést k určitým komplikacím.

• Časté infekce močových cest (IMC): Protože v močovém měchýři vždy zbývá trochu moči, mohou se v něm snadno rozmnožovat bakterie a způsobovat infekce.
• Ledvinové nebo močové kameny:Minerály ve zbývající moči se s větší pravděpodobností hromadí a tvoří kameny.
• Poškození ledvin: V závažných případech se může zvýšit tlak v močovém měchýři, což způsobí hromadění moči v ledvinách a poškození ledvin.

Kromě těchto fyzických problémů může mít i významný psychologický dopad . Neúmyslné močení může lidem způsobovat trapné pocity a strach ze společenských aktivit nebo trávení času s přáteli. U některých lidí to může vést i k psychickým problémům, jako je úzkost a deprese .

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, ten provede několik kroků k přesné diagnostice tohoto stavu.

1. Ptá se vás na podrobnosti: Budou se vás ptát na spoustu otázek, například na to, jaké máte příznaky, jak dlouho je máte, kolikrát denně močíte a kolik vody pijete.

2. Fyzikální vyšetření: Může zahrnovat vyšetření břicha, vyšetření pánve u žen a digitální rektální vyšetření u mužů.

3. Požádáme vás o vedení deníku močového měchýře: Můžete být požádáni, abyste si po dobu několika dní zaznamenávali například množství vypité vody, kdy močíte a množství moči, kterou vylučujete. To vám může poskytnout dobrou představu o vašem močovém režimu.

Kromě toho lze provést několik dalších testů k nalezení přesné příčiny.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší na tom je, že na to existují účinné léčebné metody. Váš lékař určí léčbu na základě příčiny vašich příznaků.

Trénink močového měchýře

Je to jako učit svůj močový měchýř pracovat včas. I když necítíte potřebu močit, měli byste chodit na toaletu podle rozvrhu stanoveného lékařem (např. každé 2 hodiny). Tím zabráníte přílišnému naplnění močového měchýře.

Terapie pánevního dna

Tuto léčbu lze provádět pod vedením fyzioterapeuta. Naučí vás, jak správně uvolnit svaly pánevního dna při močení. Tyto svaly můžete také posílit pomocí cvičení jako Kegel a kontrolovat mimovolní únik moči.

Léky

Existují různé druhy léků, které lze použít k uvolnění svalů močového měchýře nebo k zastavení jejich zbytečných kontrakcí. Alfa-blokátory a močová spasmolytika jsou dvě takové skupiny léků. Tyto léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře.

Další specifické léčby

Pokud výše uvedené metody léčby nepřinesou úspěšné výsledky, může lékař doporučit jiné metody léčby.

• Injekce botulotoxinu (Botox®): Tato injekce se podává k uvolnění svalů močového měchýře.
• Stimulace nervů: Někdy se vysílají malé elektrické signály, které stimulují nervy, jež řídí funkci močového měchýře.
• Autokatetrizace: Metoda odstraňování moči zavedením čisté hadičky (katetru) do močového měchýře několikrát denně, pokud se močový měchýř nedokáže sám vyprázdnit. Lékař nebo zdravotní sestra vás naučí, jak to dělat.
• Chirurgický zákrok: Provádí se velmi zřídka. Pokud žádná jiná léčba není úspěšná, může být provedena operace ke zvětšení močového měchýře (cystoplastika) .Dá se to udělat.

Co můžeme udělat, abychom se této situaci vyhnuli?

Některé změny životního stylu a stravy mohou pomoci předcházet vzniku tohoto stavu a také kontrolovat příznaky.

• Omezte potraviny a nápoje, které dráždí močový měchýř: Věci jako káva, čaj, alkohol, citrusové plody (pomeranče, mandarinky) a kořeněná jídla mohou stimulovat močový měchýř. Zkuste je trochu omezit.
• Jezte více potravin bohatých na vlákninu: Zácpa je hlavní příčinou tohoto stavu. Proto do svého jídelníčku zařaďte potraviny bohaté na vlákninu, jako je listová zelenina, ovoce a celozrnné výrobky (fazole, oves, cizrna).
• Udržujte si zdravou hmotnost: S rostoucí tělesnou hmotností se zvyšuje tlak v břišní dutině, což vyvíjí tlak na močový měchýř. To může vést k neúmyslnému úniku moči.
• Vyhněte se kouření: Nikotin, chemická látka obsažená v tabáku, uvolňuje svaly v močovém měchýři. Také chronický kašel, který kuřáci trpí, může vyvíjet tlak na močový měchýř.