Pojďme se dozvědět více o parciální nefrektomii v jednoduchých slovech!

Řekl vám lékař, že musíte podstoupit operaci k odstranění části ledviny? Je normální, že se při slyšení něčeho takového cítíte trochu vyděšeně a nervózně. „Co se stane s mou ledvinou? Budu moci žít jako dřív?“ Pravděpodobně vás napadne mnoho otázek. Ale když budete přesně vědět, co to je, proč se to dělá a jak se to dělá, tento strach ve vaší mysli do značné míry zmizí. Pojďme si dnes tedy o operaci zvané „parciální nefrektomie“ povědět velmi jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je parciální nefrektomie?

Parciální nefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pouze nemocná, poškozená nebo rakovinná část ledviny, přičemž se zachová zbývající zdravá část. Tím se neodstraní celá ledvina. Je to jako když se u shnilého ovoce vyřízne pouze špatná část a dobrá část se ponechá.

Hlavním cílem našich chirurgů je ponechat v těle co nejvíce zdravé ledvinové tkáně. Protože, jak víte, ledviny jsou dva hlavní filtry v našem těle. Ledviny filtrují a oddělují odpadní produkty v těle a vylučují je jako moč. Ledviny jsou tedy pro život nezbytné. Pokud se nám podaří udržet obě ledviny v dobré funkci, je to velmi důležité pro naše celkové zdraví.

Jaké jsou hlavní metody provádění této operace?

Existují tři hlavní metody provedení této operace. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší, na základě vašeho stavu, velikosti poškozené části ledviny a její polohy.

Je to vážná operace? Kdo by to chtěl podstoupit?

Ano, parciální nefrektomie je velký chirurgický zákrok . Zahrnuje totiž léčbu a obnovu ledviny, vnitřního orgánu těla. Díky technikám, jako je robotika, o kterých jsme hovořili dříve, je však tato operace nyní mnohem bezpečnější než dříve a doba rekonvalescence je kratší. Váš chirurg vám podrobně vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší a proč.

Existuje několik případů, kdy se tato operace obvykle doporučuje:

• Rakovina ledvin: Tato operace se nejčastěji provádí k odstranění rakovinných nádorů v ledvinách.
• Infekce: Pokud je část ledviny poškozena v důsledku závažných infekcí, může být nutné tuto část odstranit.
• Poškození ledvinovými kameny: Pokud je ledvina poškozena velkými ledvinovými kameny.
• Zranění: Když je ledvina poraněna v důsledku nehody.
• Vrozené vady: Pokud se při narození vyskytla vada ledvin.
• Vysoký krevní tlak: Tato operace se někdy provádí ke kontrole vysokého krevního tlaku způsobeného problémem s cévami, které zásobují ledviny krví.

Co se děje před operací?

Po naplánování operace budete muset navštívit lékaře. Bude vám zkontrolován celkový zdravotní stav. Bude vám změřen krevní tlak, puls a teplota.

A máte velmi důležitou zodpovědnost .

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte . To zahrnuje nejen léky na předpis, ale i volně prodejné léky, vitamíny, tradiční léky a dokonce i ájurvédské léky. To je obzvláště důležité, pokud užíváte aspirin nebo léky na ředění krve, protože tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení během operace.
• Sdělte nám o všech alergiích, které máte. Patří sem alergie na určité léky, čisticí prostředky na pokožku, jako je jód, latex nebo potraviny.
• Váš lékař vám dá speciální pokyny ohledně toho, co jíst a pít den před operací. Obecně je nejlepší po půlnoci v noci před operací nic nejíst ani nepít . Pokud potřebujete užít nějaké nezbytné léky, zeptejte se svého lékaře, zda je můžete zapít jen douškem vody.

Co se děje během operace?

Tuto operaci provádí tým specializovaných lékařů a sester. Tento tým obvykle zahrnuje urologa, anesteziologa a sestry.

Nejprve vás anesteziolog uvede do celkové anestezie . To znamená, že budete zcela usnout. Během operace nebudete cítit žádnou bolest a nebudete při vědomí. Poté, co upadnete do bezvědomí, vám bude zavedena malá hadička (močový katétr) pro odtok moči.

Co se stane potom, se bude lišit v závislosti na zvoleném chirurgickém zákroku.

Při otevřené operaci (otevřená parciální nefrektomie)

Lékař provede velký řez na boku, mezi žebry a kyčlí, aby odhalil ledvinu. Poté se cévy, které přivádějí krev do a z ledviny, dočasně uzavřou svorkou. Ledvina se poté přikryje ledem. To se provádí za účelem snížení teploty ledviny a minimalizace poškození tkáně při zastavení průtoku krve. Nemocná část se poté odstraní a ledvina se opraví.

Během robotické chirurgie (robotická parciální nefrektomie)

Zde lékař provede několik velmi malých řezů v břiše. Poté se těmito otvory zavede kamera a robotické nástroje. Vaše břišní dutina se poté naplní trochou oxidu uhličitého. Tím se uvnitř břicha vytvoří prostor, což lékaři usnadňuje lepší prohlídku ledviny a provedení operace. Poté se pomocí robotických ramen zastaví krvácení, odstraní se nemocná část a ledvina se opraví.

Na konci operace se řezy uzavřou stehy nebo sponkami. Někdy mohou být zavedeny malé silikonové drenážní hadičky pro odtok krve nebo tekutiny, která se nahromadí uvnitř rány. Ty se po několika dnech odstraní. Celá operace obvykle trvá asi 3–4 hodiny .

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Jak účinky anestezie odezní, budete se postupně vracet k vědomí. Je však normální, že se zpočátku budete cítit mírně závratě a ospalí.

Po probuzení vám zdravotní sestry dají léky proti bolesti. Robotická operace je méně bolestivá než otevřená operace, ale i tak budete potřebovat léky k tlumení bolesti. Anestezie může způsobit nevolnost. Pokud k ní dojde, dostanou vám léky i na ni.

• Dieta: Po operaci budete jeden nebo dva dny dostávat pouze tekutou stravu. To dá vašemu tělu čas na zotavení. Poté můžete postupně přejít na běžnou stravu.
• Chůze: Od prvního dne po operaci vás budou sestry povzbuzovat, abyste vstali z postele a trochu se prošli . To je velmi důležité. Chůze zlepšuje krevní oběh, pomáhá rychlejšímu hojení ran a předchází komplikacím, jako jsou krevní sraženiny v nohou a zápal plic.
• Pobyt v nemocnici: Pokud podstoupíte robotickou operaci, obvykle zůstanete v nemocnici 1–2 dny . Pokud podstoupíte otevřenou operaci, zůstanete v nemocnici přibližně 3–4 dny .

Jakmile lékaři rozhodnou, že jste v pořádku, můžete jít domů. Nemůžete však řídit auto sami. Budete potřebovat, aby pro vás přijel člen rodiny nebo přítel. Je také dobré, když se o vás někdo několik dní po odchodu domů postará.

Jak dlouho bude trvat rekonvalescence? Kdy se můžu vrátit do práce?

Doba rekonvalescence se bude lišit v závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili, a na vašem celkovém zdravotním stavu.

• Po otevřené operaci trvá návrat k běžným aktivitám přibližně 8–12 týdnů .
• Rekonvalescence po robotické operaci je rychlá a pacienti se vrátí k normálu během 4–6 týdnů .

Pokud je vaše práce kancelářská a není příliš fyzicky náročná, můžete se do práce vrátit do 4 týdnů. Pokud je však vaše práce fyzicky náročná a zahrnuje zvedání těžkých předmětů, je nejlepší zůstat doma a chvíli odpočívat. Promluvte si o tom se svým lékařem a rozhodněte se.

Na jaké příznaky si po operaci dát pozor?

Poté, co odejdete domů, musíte v den, kdy vám lékař sdělí, dojít na kliniku. Zkontroluje vám rány a stehy. Pokud máte nerozpouštějící se stehy, budou vám asi za týden nebo dva přestřiženy a odstraněny.

Také pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.