Všimli jste si někdy, že má vaše dítě oči posazené trochu dále od sebe než obvykle? Nebo vám o tom řekl lékař? V lékařské terminologii tento stav nazýváme orbitální hypertelorismus . Někdy se také nazývá oční hypertelorismus. I když tato slova mohou být děsivá, není to tak vážné, jak si myslíme. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.
Co přesně je orbitální hypertelorismus?
Jednoduše řečeno, orbitální hypertelorismus není samostatné onemocnění. Obvykle se vyskytuje jako příznak jiné vrozené vady nebo genetické poruchy.
Zamyslete se nad tím, když je dítě v děloze, kosti jeho obličeje se postupně formují. V této době jsou dvě oční důlky, v nichž jsou umístěny oči, umístěny o něco dále od sebe než obvykle. Proto je mezera mezi očima viditelnější než u normálního dítěte. Tento zvětšený prostor je vyplněn další kostí.
Důležité je, že většina dětí s takto vzdálenýma očima nebude mít žádné problémy se zrakem. Zda je zrak ovlivněn, závisí na tom, jak daleko jsou oči od sebe a jaké další příznaky dítě má.
Jak to lékaři přesně diagnostikují?
Lékař obvykle diagnostikuje tento stav ihned po narození dítěte. Někdy jej lze dokonce odhalit během ultrazvukového vyšetření, když je dítě ještě v děloze.
Neexistuje žádná pevně stanovená vzdálenost mezi očima, ale lékaři k jejímu určení používají dvě hlavní měření.
| Metoda měření | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Vnitřní kantální vzdálenost | Vzdálenost od koutku jednoho oka nejblíže nosu ke koutku druhého oka nejblíže nosu. |
| Vzdálenost zornic | Vzdálenost od středu zornice jednoho oka ke středu zornice druhého oka. |
Obě tato měření jsou u dětí s orbitálním hypertelorismem vyšší než obvykle.
Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?
Lékaři se domnívají, že základy tohoto stavu se tvoří mezi čtvrtým a osmým týdnem vývoje dítěte. Představte si kosti lebky dítěte jako dílky trojrozměrné (3D) skládačky, které se skládají dohromady. Pokud dojde k jakémukoli narušení nebo změně v krocích spojených s těmito dílky, mohou se obě oční důlky posunout a dostat se od sebe příliš daleko.
Dva hlavní důvody jsou:
1. Vrozené vady
2. Genetické poruchy
1. Vrozené vady
Vrozená vada je abnormalita vzhledu, vnitřních orgánů nebo chemických procesů v těle dítěte při narození. Může být způsobena:
- Genetické a dědičné faktory.
- Některé infekce, které matka dostane během těhotenství.
- Vystavení záření.
- Užívání drog nebo alkoholu během těhotenství.
Někdy se vrozené vady mohou objevit bez zjevného důvodu, dokonce i náhodně. Kraniosynostóza je jednou z takových vrozených vad. Dochází zde k tomu, že stehy, které spojují kosti lebky dítěte, srostou. To může také způsobit orbitální hypertelorismus.
2. Genetické poruchy
Geny jsou malé jednotky DNA, které dávají instrukce buňkám v našem těle. Mutace v těchto genech mohou způsobit genetická onemocnění. Mezi genetická onemocnění, která mohou způsobit orbitální hypertelorismus, patří:
- Apertův syndrom
- DiGeorgeův syndrom
- Edwardsův syndrom
- Crouzonův syndrom
- Noonanův syndrom
- Neurofibromatóza typu 1
Pokud má vaše dítě tento stav, může vás lékař odkázat na genetické poradenství, které vám může pomoci lépe porozumět riziku genetických onemocnění ve vaší rodině.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Dětem s tímto onemocněním lze oči srovnat chirurgicky. Tomu se říká rekonstrukční chirurgie . Tato operace se obvykle provádí , když je dítěti mezi 5 a 7 lety. Tato operace dává dítěti normálnější vzhled a zmenšuje vzdálenost mezi očima.
Vaše dítě bude potřebovat pravidelné oční vyšetření před a po operaci, aby se sledovaly změny v očích a zraku.
Chirurgové k tomu používají hlavně dvě chirurgické techniky.
| Typ operace | Co se děje? |
|---|---|
| Boxová osteotomie | Zde chirurg odstraní přebytečnou kost a kůži nad nosem a upraví tvar očních důlků tak, aby se vešly do tohoto prostoru. Představte si, že vyříznete čtvercovou část podél obočí a nad nosem a oční důlky vložíte do tohoto čtverce. |
| Obličejové bipartition | Jedná se o o něco složitější operaci. Provádí se u dětí s orbitálním hypertelorismem a dalšími problémy s obličejovými kostmi (např. čelistní kostí, lícními kostmi). Zahrnuje úpravu tvaru očních důlků, nosu a lícních kostí, aby se oči přiblížily k sobě, a zároveň se korigují problémy s čelistí a zuby. |
Možné komplikace po operaci
Stejně jako u jakékoli operace existují i velmi malá rizika. Patří mezi ně:
- Krvácející
- Infekce
- Zjizvení
- Pokleslé víčko ( ptóza )
- Diplopie (dvojité vidění)
- Ztráta zraku nebo slepota (toto je velmi vzácné)
Váš chirurg vám tato rizika podrobně vysvětlí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud si všimnete jakýchkoli změn v očích nebo zraku vašeho dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře.
Také pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
- Náhlá ztráta nebo zhoršení zraku.
- Silná bolest v očích.
- Vidění nových záblesků nebo moušek před očima.
Pamatujte, že jen proto, že se dítě narodí s orbitálním hypertelorismem, neznamená to, že nevyroste zdravé a v dobré kondici jako ostatní děti. V závislosti na základní příčině, která ho způsobila, může vaše dítě po určitou dobu potřebovat léčbu. Promluvte si o tom se svým lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Orbitální hypertelorismus není samostatné onemocnění. Je to příznak jiné vrozené vady nebo genetické poruchy.
- Mnoho dětí s tímto onemocněním nemá žádné problémy se zrakem.
- Když je dítěti přibližně 5-7 let, lze provést operaci, která vrátí oči do jejich normálního rozestupu.
- Pokud má vaše dítě tento stav, nebojte se otevřeně promluvit se svým lékařem a získat potřebnou radu a léčbu.
- Je velmi důležité včas navštívit lékaře a nechat se vyšetřit zrakem.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Jaký je druh onemocnění orbitální hypertelorismus?
Toto není normální změna vzhledu! „Orbitální hypertelorismus“ je genetická/vrozená vada, která vzniká, když se lebka dítěte a kosti kolem očí (očnicové dráhy) vyvinou v děloze, což způsobuje abnormální/příliš velkou vzdálenost mezi očima. Nejedná se o onemocnění očí, ale o problém s obličejovou kostrou!
💬 Jaké jsou hlavní příčiny příliš vzdáleného posazení očí u dítěte (orbitální hypertelorismus)?
Toto obvykle není onemocnění, které se objevuje samo o sobě, je to hlavní rys řady extrémně nebezpečných „genetických syndromů“! Zejména u závažných onemocnění, jako je „Apertův syndrom“, „Crouzonův syndrom“ a „DiGeorgeův syndrom“, jsou tyto kosti od sebe odtlačeny kvůli problémům v lebce. Někdy může odtlačení očí způsobit i nádor, který se vyvine v obličeji v děloze (encefalokéla).
💬 Jaké další nebezpečné příznaky zažívají děti s daleko posazenýma očima a jaké operace lze provést k jejich vyléčení?
Tyto děti mají často problémy se zrakem, mentální postižení, srdeční vady a smrtelná onemocnění, jako je rozštěp patra. Aby se to vyléčilo, musí dítě ve věku 5–8 let podstoupit velmi závažnou a složitou operaci (kraniofaciální rekonstrukce / rozštěp obličeje), při které se prořízne lebka, zachová mozek, prořízne a přiblíží oční důlek a znovu se vytvoří obličej.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න