Bolí vašeho malého uši neustále? Pojďme si promluvit o zánětu středního ucha (otitis media)!

Stěžuje si vaše dítě často na bolesti uší? Nebo pláče a drží se za ucho? Bolesti uší jsou u malých dětí běžným jevem. Hlavní příčinou je infekce ve středním uchu. Jednoduše řečeno, střední ucho je malý prostor uvnitř našeho ucha, za bubínkem. Pokud se sem dostanou choroboplodné zárodky, jako jsou viry nebo bakterie, nakazí se a naplní se hnisem. Tento hnis způsobuje tlak na bubínek, a proto dítě pociťuje bolest ucha.

Jaké jsou příznaky ušní infekce? Jak ji poznáte?

Když má malé dítě zánět ucha (zánět středního ucha), hlavním příznakem je silná bolest ucha . Můžete si však všimnout i těchto příznaků:

• Může se u vás objevit horečka.
• Může být obtížné jíst a pít. Někdy nemůžete ani spát. Víte proč? Když žvýkáte jídlo, cucáte mléko nebo si lehnete, tlak ve středním uchu se mění a bolest se zesiluje. Představte si malé dítě, které pláče, jakmile začne cucat lahvičku s mlékem, nebo se v noci budí s křikem.
• O něco starší dítě by mohlo říct: „Mami, bolí mě ucho.“ Ale malé miminko, které neumí mluvit, by si mohlo neustále sahat na ucho nebo si ho tahat, nebo by mohlo plakat více než obvykle, velmi rozrušeně a podrážděně.

Někdy, pokud je tlak způsobený hnisem vyplňujícím střední ucho příliš vysoký, může bubínek prasknout . Pokud k tomu dojde, začne z ucha vytékat hnis. To je hlavní důvod, proč u malých dětí praskají ušní bubínky. Dítě s prasklým bubínkem může pociťovat závratě nebo nevolnost. Může také slyšet v uších „syčení“ nebo mít pocit, jako by mu v uších něco cvrlikalo.

Jak se tyto ušní infekce vyvíjejí?

Zánět středního ucha (otitis media) obvykle vzniká, když se zanítí jedna nebo obě Eustachovy trubice, které spojují naše střední ucho se zadní částí krku. Tyto trubice odvádějí hlen a další látky, které se hromadí ve středním uchu, do krku. Funguje to velmi důležitá funkce, že?

Představte si, že máte nachlazení, infekci v krku nebo onemocnění, jako je gastritida, při kterém se hromadí žaludeční kyselina (reflux kyseliny) , nebo nějaký druh alergie . Tyto věci mohou způsobit otok Eustachovy trubice. Co se pak stane? Cesta ven hlenu je zablokována. V zachyceném hlenu se pak mohou snadno rozmnožovat viry nebo bakterie a tvořit hnis. Tento hnis vyplňuje střední ucho a způsobuje bolest.

Když lékař řekne „zánět ucha“, obvykle má na mysli infekci středního ucha (zánět středního ucha). To se liší od stavu zvaného „plavecké ucho“ nebo „zánět zevního ucha“, ke kterému dochází, když se při plavání do ucha dostane voda.

Je tu ještě jedna věc, a to (zánět středního ucha s výpotkem)V tomto stavu se střední ucho naplní tekutinou, například vodou, bez infekce, což znamená, že se neobjevuje hnis. Někdy to nemusí způsobit žádné závažné příznaky. Některé děti však mohou mít pocit, jako by jim něco plnilo ucho nebo jako by jim ucho „praskalo“.

Proč se to u malých dětí rozvíjí více než u ostatních?

Možná si říkáte: „Proč má moje malá vždycky tyhle problémy s ušima?“ Ve skutečnosti jsou malé děti, zejména ty ve věku od dvou do čtyř let , náchylnější k infekcím uší než dospělí. Existuje pro to několik důvodů:

• Prvním je, že Eustachovy trubice, o kterých jsme mluvili dříve , jsou u malých dětí o něco kratší a horizontálnější . Bakterie a viry se tedy mohou snadno dostat do středního ucha. Druhým je, že tyto trubice jsou o něco užší. Takže je pravděpodobnější, že se ucpou. Rozumíte?
• Dalším problémem jsou nosní mandle u dětí. Jsou to žlázovité útvary umístěné za nosem. Pokud jsou velké, mohou blokovat ústí Eustachovy trubice. I tehdy je pro odtok hlenu obtížné.

Kromě toho existují i ​​další faktory, které zvyšují riziko vzniku infekcí ucha u malého dítěte. Například:

• Vystavování dítěte pasivnímu kouření je velmi škodlivé.
• Krmení z láhve , zejména při krmení dítěte vleže.
• Trávení času s ostatními dětmi v místech, jako jsou mateřské školy , protože pak je větší šance, že se od sebe nakazí například nachlazením.

Bylo také zjištěno, že obecně se u chlapců objevují ušní infekce o něco častěji než u dívek.

Nezapomeňte však, že ušní infekce se nepřenášejí přímo z člověka na člověka . Infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení a chřipka, se však mohou snadno šířit. Zejména v chladném počasí mnoho lidí těmito onemocněními onemocní. Dítě s ušní infekcí tedy může mít také příznaky nachlazení, jako je rýma, ucpaný nos a kašel.

Jak dlouho bude trvat, než se ta bolest ucha zahojí?

Zánět středního ucha (otitis media) se většinou zlepší sám od sebe během dvou až tří dnů bez jakékoli speciální léčby . To je trochu úleva, že?

Někdy však může tekutina ve středním uchu zůstat i po vymizení infekce. Pokud tekutina ve středním uchu zůstává déle než tři měsíce , může být nutná další léčba. Proto je důležité zůstat v kontaktu s lékařem.

Jak lékař přesně diagnostikuje tuto nemoc?

Když vezmete své dítě k lékaři, nejprve ho provede všeobecnou prohlídku. Poté vyšetří ucho. Lékař použije malý přístroj zvaný otoskop . Je to jako malá baterka. Umožňuje vám velmi dobře vidět ušní bubínek. Může zkontrolovat zarudnutí, otok nebo hnis za bubínkem.

Jaké jsou tedy metody léčby těchto ušních infekcí?

Při léčbě ušní infekce lékaři zvažují mnoho faktorů. Nejenže vám dají lék a odejdou. Zvažují tyto věci:

• Jak zjistit typ ušní infekce a její závažnost .
• Jak často dítě trpí zánětem ucha?
• Jak dlouho už tato infekce trvá?
• Věk dítěte a zda existují další rizikové faktory (například pokud je dítě velmi malé nebo pokud má jiná onemocnění).
• Zda tato infekce ovlivnila sluch dítěte .

Mezi léčbou zánětu středního ucha (otitis media), o kterém jsme hovořili dříve, a léčbou zánětu středního ucha s výpotkem existují rozdíly. Ne všechny typy ušních infekcí vyžadují antibiotika . To je něco, čemu by mnoho rodičů mělo rozumět.

Protože většina ušních infekcí sama odezní, lékaři často volí přístup „vyčkávací terapie“ . To znamená, že dítěti dají léky proti bolesti a nechají antibiotika několik dní bez dozoru, aby zjistili, zda se infekce zlepší.

Antibiotika se běžně nedoporučují z těchto důvodů:

• Pokud je infekce způsobena virem, antibiotika nepomohou (antibiotika účinkují pouze na bakterie).
• Antibiotika nepomáhají odstraňovat tekutinu ze středního ucha.
• Antibiotika mohou způsobovat další vedlejší účinky (např. průjem).
• Obvykle nemá významný vliv na úlevu od bolesti během prvních 24 hodin a i tehdy má jen malý účinek.

Nejdůležitější je, že pokud se antibiotika používají častěji, než je nutné, mohou se vyvinout bakterie rezistentní na antibiotika . Pokud k tomu dojde, může být později velmi obtížné léčit bakteriální infekci.

Pokud se však lékař rozhodne podat antibiotika, obvykle předepíše 10denní kúru. Dítěti staršímu 6 let, které nemá závažnou infekci, může být podána krátká kúra v délce 5–7 dnů. Pokud z infikovaného ucha vytéká hnis, lze použít i antibiotické ušní kapky.

U některých dětí, napříkladDěti, které trpí častými ušními infekcemi, přetrvávající ztrátou sluchu nebo zpožděním řeči, mohou také potřebovat operaci zvukovodu . Jedná se o menší chirurgický zákrok, který provádí ORL lékař, a to zavedením malých trubiček zvaných tympanostomické trubice do ušního bubínku. Tím se vytvoří cesta pro odtok tekutiny ze středního ucha. To pomáhá uvolnit tlak v uchu.

Takže jste pořád „ve střehu“? Nejsou chvíle, kdy jsou antibiotika naléhavě potřeba?

Ano, existují případy, kdy tomu tak je. Antibiotika mohou být vhodná pro děti, které mají časté ušní infekce . Také mladší děti (do 6 měsíců) nebo děti, které jsou velmi nemocné, mohou potřebovat antibiotika podávat od začátku.

Přístup „vyčkáme a uvidíme“ nemusí být vhodný pro každé dítě. Nemusí být vhodný pro děti s jinými zdravotními problémy, jako například:

• Děti, které měly kochleární implantáty .
• Děti s onemocněními, jako je rozštěp rtu a/nebo rozštěp patra .
• Děti s genetickými poruchami, jako je Downův syndrom .
• Děti s poruchami imunitního systému .

Ve zvláštních případech, jako jsou tyto, se lékař může rozhodnout zahájit léčbu dříve.

Co je tedy nejdůležitější, co si musíme pamatovat ohledně těchto ušních infekcí?

Dobře, takže hlavním poselstvím z toho, o čem jsme mluvili, je, že je třeba si pamatovat několik klíčových bodů:

• Záněty středního ucha (otitis media) jsou u malých dětí velmi časté , takže nepropadejte panice.
• Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest ucha, sahá si na ucho, má horečku nebo je více neklidné než obvykle, určitě navštivte lékaře .
• Ne všechny ušní infekce vyžadují antibiotika . Přesně dodržujte pokyny svého lékaře.
• Pokud vám lékař předepíše antibiotika, podávejte je v přesné dávce a po přesný počet dní . Nepřestávejte v polovině léčby.
• Existuje několik věcí, které můžete udělat pro prevenci infekcí uší. Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem a držte ho dál od lidí, kteří mají rýmu.
• Pokud má vaše dítě časté ušní infekce nebo se zdá, že má problémy se sluchem, poraďte se o tom také se svým lékařem. Možná budete muset být odesláni k ORL specialistovi .

Nezapomeňte, že pokud máte byť jen sebemenší pochybnosti o zdraví vašeho dítěte, je nejlepší se poradit s lékařem a problém vyřešit.

Ušní infekce, Střední ucho, Zánět středního ucha, Bolesti uší u dětí, Eustachova trubice, Ušní maz, Antibiotika