Má vaše dítě problémy s ušima? Pojďme se dozvědět více o ušních infekcích (zánětu středního ucha)!

Stěžuje si váš malý náhle na bolest ucha? Budí se v noci s pláčem? Nebo si neustále sahá na ucho nebo si ho tahá? Mohou to být příznaky ušní infekce . Dnes si povíme o ušních infekcích neboli o akutním zánětu středního ucha . Nebojte se, u malých dětí je to velmi časté.

Co je to zánět ucha (otitis media)? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Jednoduše řečeno, ušní infekce je infekce, která se vyskytuje uvnitř středního ucha . Možná vás teď zajímá, co to střední ucho je. Střední ucho je malý vzduchem naplněný prostor mezi vnější a vnitřní částí ucha. Přesněji řečeno, je to prostor mezi bubínkem a vnitřním uchem. Střední ucho je domovem tří velmi malých kůstek, které nám pomáhají slyšet zvuk. Zvukové vibrace, které dopadají na bubínek, procházejí těmito kůstkami do vnitřního ucha, kde je slyšíme.

Do středního ucha ústí dvě malé trubice, které se připojují k uchu a vedou do zadní části krku. Nazývají se Eustachovy trubice . Tyto trubice regulují tlak vzduchu uvnitř ucha a zabraňují hromadění tekutiny ve středním uchu. Představte si, co se stane, když tyto Eustachovy trubice nefungují správně? Tekutina ve středním uchu pak nemůže správně odtékat. Ucho se pak může zaplnit tekutinou, což způsobuje pocit těžkosti a špatné slyšení.

Když se objeví ušní infekce způsobená viry nebo bakteriemi , infikuje se i tekutina ve středním uchu. Tehdy ucho začne bolet a, jak již bylo zmíněno, je v uchu těžký pocit.

Jak časté jsou ušní infekce?

Ve skutečnosti jsou záněty středního ucha nejčastějším onemocněním u malých dětí, kromě běžného nachlazení. Nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let. Mohou se vyskytnout až do věku přibližně 8 let. To neznamená, že starší děti a děti o něco starší nemají záněty uší, ale nejsou tak časté jako u malých dětí.

Proč malé děti trpí častěji ušními infekcemi než dospělí?

Existuje pro to několik důvodů. Podívejme se, jaké to jsou:

• Rozdíly v Eustachových trubicích: Eustachovy trubice malých dětí nejsou tak dobře vyvinuté jako u dospělých. Jsou také umístěny horizontálněji. U dospělých jsou mírně skloněny dolů, což umožňuje snadnější odtok tekutiny. U dětí tomu tak není, takže se tekutina spíše hromadí za ušním bubínkem. Představte si to jako vodovodní potrubí, které není správně skloněno, což způsobuje ucpávání vody.
• Oslabený imunitní systém: Imunitní systém malých dětí, obranný systém těla, který bojuje s nemocemi, ještě není plně vyvinutý. Proto mají menší odolnost vůči nemocem.
• Šíření nemoci od ostatních:Malé děti, zejména ty, které navštěvují jesle, mají větší pravděpodobnost, že se nakazí od jiných dětí. Pokud jedno dítě dostane rýmu, může se rychle rozšířit na ostatní.

Jaké jsou příznaky ušní infekce?

Příznaky ušní infekce se obvykle objevují několik dní po nachlazení. Zde jsou hlavní příznaky:

• Bolest ucha: Toto je hlavní příznak. Někdy může být velmi bolestivá.
• Chuť k jídlu: Bolest v uchu může u malých dětí způsobit ztrátu zájmu o jídlo a pití.
• Potíže se spánkem: Bolest ucha může ztěžovat dobrý spánek v noci.
• Ztráta sluchu z infikovaného ucha: Ucho se může naplnit tekutinou, což způsobuje ztrátu sluchu.
• Pocit plnosti nebo tlaku uvnitř ucha: Ucho může být těžké a jako by v něm něco uvízlo.
• Žlutá, hnědá nebo bílá tekutina vytékající z ucha: To znamená, že váš ušní bubínek mohl být protržený.

Důležité: Pokud z ucha vytéká tekutina, nevkládejte do ucha nic. Cokoli, co zasáhne prasklý bubínek, může způsobit další poškození.

Jak rozpoznat charakteristiky kojenců a malých dětí?

Miminka a batolata, která neumí dobře mluvit, neumí vyjádřit své znepokojení. Proto byste měli věnovat velkou pozornost těmto příznakům:

• Ucho se chytá, táhne nebo krouží.
• Pláču víc než obvykle a jsem pořád úzkostlivý/á.
• Horečka: Horečka se může pohybovat od 38 do 40 stupňů Celsia (100,5 - 104 stupňů Fahrenheita). Ne všechny děti mají horečku, ale přibližně polovina dětí má horečku s infekcí ucha.
• Dýchání ústy nebo zvýšené chrápání: Dýchání ústy může být známkou oteklých nosních mandle . Nosní mandle jsou malé bulky tkáně umístěné v horní části krku, za nosem, poblíž Eustachovy trubice. Stejné viry nebo bakterie, které způsobují infekce ucha, mohou také způsobit oteknutí těchto nosních mandle.
• Neochota jíst při kojení nebo krmení: Když malé děti polykají, tlak ve středním uchu se mění. Pak se bolest zvyšuje a chuť k jídlu klesá. Představte si, že se něco podobného stalo Samanthině dítěti. Dítě se nachladilo a dva nebo tři dny nepilo mléko a v noci hodně plakalo. Teprve když mu to lékař ukázal, uvědomil si, že se jedná o infekci ucha.

Co způsobuje ušní infekce?

Jak již bylo zmíněno, bakterie a viryToto je hlavní příčina ušních infekcí. Ušní infekce často začínají po nachlazení nebo jiné infekci horních cest dýchacích. Bakterie, které tyto nemoci způsobují, putují Eustachovou trubicí do středního ucha. Když se tak stane, mohou způsobit otok Eustachovy trubice. Když trubice oteče, trubice se ucpe, přestane správně fungovat a střední ucho se naplní infikovanou tekutinou.

Jsou ušní infekce nakažlivé?

Ušní infekce se nepřenášejí přímo z člověka na člověka. Viry a/nebo bakterie, které infekci způsobují, jsou však nakažlivé. Mnoho stejných bakterií a virů, které způsobují onemocnění, jako je nachlazení a chřipka, může způsobit ušní infekce. Pokud se tedy nachladíte od někoho, kdo má nachlazení, je pravděpodobnější, že se u vás později rozvine ušní infekce.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj ušních infekcí?

Riziko vzniku ušních infekcí je vyšší, pokud máte tyto věci:

• Věk: Nejvíce ohroženy jsou malé děti ve věku od 6 měsíců do 2 let.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině časté ušní infekce, může to být geneticky podmíněné.
• Nachlazení: Časté nachlazení zvyšuje riziko infekcí uší. Děti, které navštěvují denní péči, jsou vystaveny vyššímu riziku, protože je u nich větší pravděpodobnost, že se nakazí od jiných lidí.
• Chronická onemocnění: Lidé s dlouhodobými respiračními onemocněními, jako jsou imunosupresivní onemocnění, cystická fibróza a astma, mohou mít infekce ucha.
• Etnická příslušnost: Výzkum zjistil, že děti určitých etnik (např. amerických indiánů, hispánců, domorodců z Aljašky) mají větší pravděpodobnost vzniku ušních infekcí než jiné.
• Špatné větrání a zakouřené prostředí: Znečištění ovzduší a vystavení pasivnímu kouření zvyšují riziko infekcí uší.

Jaké jsou možné komplikace ušních infekcí?

Většina ušních infekcí nezpůsobuje dlouhodobé problémy. Opakované nebo probíhající ušní infekce však mohou způsobit určité komplikace.

• Ztráta sluchu: Během ušní infekce je běžné, že dojde k dočasné ztrátě sluchu a tlumeným zvukům. Pokud však infekce přetrvává nebo je poškozeno vnitřní ucho, může dojít k trvalé ztrátě sluchu.
• Opožděný vývoj řeči a jazyka: Malé děti potřebují dobře slyšet, aby se naučily jazyk a mluvily. Pokud je sluch zhoršený i na krátkou dobu, může to mít zásadní dopad na vývoj řeči dítěte.
• Natržený ušní bubínek: U 5 % až 10 % dětí, které dostanou zánět ucha, se v bubínku vyvine malá trhlina. Většinou se to samo zahojí. Pokud se tak nestane, může být nutná operace.
• Šíření infekce: Pokud se neléčí nebo se neléčí samostatněPokud se infekce neléčí, může se šířit. Infekce se může rozšířit do kosti za uchem ( mastoiditida ). Vzácně se infekce může rozšířit do membrán obklopujících mozek a míchu ( meningitida ), což může být nebezpečné.

Jak poznáte infekci ucha?

Lékař často pozná, zda má vaše dítě ušní infekci, a to na základě příznaků, fyzického vyšetření, zda nemá nachlazení, a vyšetření ucha. K vyšetření ucha lékař používá malý osvětlený přístroj zvaný otoskop . Ten se používá k prohlížení ušního bubínku. Pokud je ušní bubínek zarudlý a oteklý, je to příznak ušní infekce.

Lékař někdy použije pneumatický otoskop ke kontrole tekutiny ve středním uchu. Tím se do bubínku vpustí malé množství vzduchu. Bubínek by se pak měl pohybovat tam a zpět. Pokud je v uchu tekutina, bubínek se nebude správně pohybovat.

Bude moje dítě potřebovat další vyšetření?

V některých případech může vaše dítě potřebovat i další vyšetření, například:

• Tympanometrie: Tento test využívá tlak vzduchu ke kontrole tekutiny ve středním uchu.
• Akustická reflektometrie: Tato metoda využívá zvukové vlny ke kontrole tekutiny ve středním uchu.
• Tympanocentéza: Tento postup umožňuje lékaři odebrat malé množství tekutiny ze středního ucha a otestovat ji na přítomnost virů a bakterií. To lze provést, pokud se infekce nevyléčila po použití jiných léčebných postupů.
• Sluchové testy: Sluchový test provedený audiologem může pomoci určit, zda vaše dítě trpí ztrátou sluchu. Děti, které trpí přetrvávajícími nebo častými ušními infekcemi nebo které mají tekutinu ve středním uchu, která správně neodtéká, mají vyšší pravděpodobnost ztráty sluchu.

Jak léčíte infekci ucha?

Léčba se rozhoduje na základě několika faktorů:

• Věk vašeho dítěte.
• Závažnost infekce.
• Povaha infekce (zda se jedná o první infekci, probíhající infekci nebo recidivující infekci).
• Zda se tekutina nacházela ve středním uchu delší dobu.

Většina ušních infekcí odezní sama od sebe bez léčby. Váš lékař bude vaše dítě pravděpodobně několik dní pozorovat, než předepíše léčbu. Pokud infekce nezmizí, může vaše dítě potřebovat antibiotika nebo operaci. Mezitím můžete užívat léky proti bolesti, které vám pomohou zvládat příznaky, jako je bolest ucha.

Antibiotika

Pokud má vaše dítě bolest ucha způsobenou bakteriální infekcí, může potřebovat antibiotika. Lékaři však obvykle počkají tři dny, než mírná infekce sama odezní, než antibiotika podají. Pokud je infekce závažná, může být nutné začít s antibiotiky dříve.

Americká akademie pediatrie poskytuje pokyny, kdy dítěti podat antibiotika a kdy je nejlepší je dodržovat. To závisí na faktorech, jako je věk dítěte, závažnost infekce a zda má horečku.

A co je nejdůležitější: Nepřerušujte užívání léků, dokud vám to lékař nedoporučí, a to ani v případě, že se vaše příznaky zlepší. Pokud neužíváte celou kúru léků po předepsanou dobu, infekce se může vrátit.

Léky proti bolesti

Lékař vám může předepsat volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol (např. Tylenol®, Panadol®) nebo ibuprofen (např. Advil®, Motrin®, Brufen®), ke snížení bolesti a horečky. Může vám také předepsat ušní kapky ke zmírnění bolesti. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře, abyste zjistili, které léky jsou pro vaše dítě bezpečné.

Nikdy nedávejte aspirin malým dětem. Aspirin může způsobit nebezpečný, život ohrožující stav zvaný Reyův syndrom .

Ušní trubice / Tympanostomické trubice

Pokud má vaše dítě časté ušní infekce, infekce, které nereagují na antibiotika, nebo má ztrátu sluchu v důsledku hromadění tekutiny, může být nutné zavést ušní hadičky. Ušní, nosní a krční (ORL) specialista zavede hadičky pomocí zákroku zvaného tympanostomie . Jedná se o jednoduchý zákrok, který trvá asi 10 minut. Vaše dítě může jít domů tentýž den.

Při tympanostomii lékař provede velmi malý řez v ušním bubínku dítěte a zavede jím malou kovovou nebo plastovou hadičku. Tento zákrok, který zahrnuje propíchnutí bubínku a vypuštění tekutiny, se také nazývá myringotomie . Jakmile jsou hadičky zavedeny, umožňují vstup vzduchu do středního ucha a pomáhají odtékat tekutině.

Tato trubice se obvykle ponechává na místě 12 až 18 měsíců. Může sama vypadnout nebo může být k jejímu odstranění nutný menší chirurgický zákrok. Po odstranění trubice se otvor v bubínku zahojí a uzavře.

Může se zánět ucha vyléčit sám ?

Ano, většina infekcí se vyléčí sama . Proto váš lékař s předepsáním léků, jako jsou antibiotika, chvíli počká. Mezitím můžete příznaky, jako je bolest ucha, zvládat léky proti bolesti.

V závislosti na věku, příznacích a horečce vašeho dítěte mohou být k uzdravení potřebná antibiotika. Pokud má vaše dítě přetrvávající nebo časté infekce, nebo pokud se mu ve středním uchu hromadí tekutina a hrozí mu ztráta sluchu, mohou mu být zavedeny ušní hadičky. Řiďte se radami svého lékaře, co je pro vaše dítě nejlepší.

Kdy se moje dítě může vrátit k běžným denním aktivitám?

Jakmile dítěti horečka úplně ustoupí, může jít do školy nebo školky.

Co mohu udělat pro prevenci infekcí ucha?

Tyto věci mohou pomoci snížit riziko infekcí ucha u vás nebo vašeho dítěte:

• Prevence nachlazení a dalších respiračních onemocnění: Snažte se co nejvíce předcházet nachlazení, zejména během prvního roku života vašeho dítěte. Naučte ho často si mýt ruce, zakrývat si ústa loktem při kašli a kýchání a vyhýbat se sdílení příborů, hrnků a lžiček. Pokud je to možné, vyhněte se posílání dítěte do přeplněných školek, dokud není trochu starší.
• Vyhýbejte se pasivnímu kouření: Vyhýbejte se vystavení cigaretovému kouři jiných lidí a nedovolte nikomu kouřit v blízkosti vašeho dítěte.
• Kojte své dítě: Pokud je to možné, kojite své dítě prvních 6 až 12 měsíců. Protilátky v mateřském mléce bojují proti virům a bakteriím, které způsobují infekce.
• Pokud krmíte z láhve, držte dítě ve svislé poloze: Pokud krmíte z láhve, držte dítě ve svislé poloze tak, aby jeho hlava byla výše než břicho. Tato poloha může pomoci zabránit zpětnému toku mléka nebo jiných tekutin do Eustachových trubic.
• Nechte své dítě očkovat: Ujistěte se, že má vaše dítě aktuální očkování. Děti starší 6 měsíců by měly být každoročně očkovány proti chřipce. Zeptejte se svého pediatra na očkování proti pneumokokovému onemocnění a meningitidě.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře kvůli ušní infekci?

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud má vaše dítě ztuhlý krk.
• Pokud je dítě velmi klidné, zdá se být velmi rozrušené a nepřestává plakat, bez ohledu na to, jak moc ho houpáte.
• Pokud chůze dítěte není stabilní.
• Pokud je bolest ucha u vás nebo vašeho dítěte velmi silná.
• Pokud máte vy nebo vaše dítě horečku nad 40 stupňů Celsia (104 stupňů Fahrenheita).
• Pokud dítě vykazuje známky slabosti obličeje (např. ústa se při úsměvu zdají být stažená na jednu stranu).
• Pokud vidíte, že z ucha vytéká krev nebo hnis.

Pokud máte tyto příznaky, zavolejte svého lékaře během ordinačních hodin:

• Pokud horečka přetrvává 48 hodin po zahájení léčby antibiotiky nebo pokud se horečka vrátí.
• Pokud bolest ucha nezmizí po třech dnech užívání antibiotik.

Mělo by si dítě s ušní infekcí zakrývat uši, když jde ven?

Ne, nemusíš si zakrývat uši, když jdeš ven.

Může dítě s infekcí ucha plavat?

Pokud vaše dítě nemá perforovaný ušní bubínek ani mu z ucha nevytéká tekutina, je v pořádku, aby plavalo.

Můžu létat nebo se vydat do vysokých nadmořských výšek, když mám infekci ucha?

Létání je bezpečné, zejména v horských oblastech. Během vzletu a přistání však můžete pociťovat dočasnou bolest. Pití tekutin nebo žvýkání žvýkačky během vzletu může pomoci bolest zmírnit. Pokud má vaše dítě infekci ucha, můžete mu během letu cucat dudlík, který může pomoci zmírnit nepohodlí.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Pokud vaše dítě vykazuje příznaky ušní infekce a stav se nezlepší do dvou až tří dnů, je nezbytné navštívit pediatra. Většina ušních infekcí odezní bez léčby. V závislosti na věku a příznacích vašeho dítěte však mohou být nutná antibiotika. Váš lékař doporučí vhodné léky proti bolesti, které pomohou vašemu dítěti cítit méně bolesti, zatímco jeho tělo bojuje s infekcí. Nikdy nepanikařte, je důležité řídit se pokyny lékaře.

` Ušní infekce, zánět středního ucha, bolest ucha, dětské nemoci, antibiotika, ušní bubínek, Eustachova trubice