Pojďme se jednoduše dozvědět o perikardiektomii (operaci k odstranění membrány obklopující srdce).

Naše srdce je jako vzácný poklad, že? Příroda proto stvořila něco úžasného, ​​co tento poklad chrání. Je to tenká membrána, která srdce obklopuje. Někdy však právě tato ochrana může srdci způsobit potíže. V takových případech je nutné tuto membránu chirurgicky odstranit. O tom dnes mluvíme.

Co přesně je perikardiektomie?

Jednoduše řečeno, perikardiektomie je chirurgické odstranění celého nebo části perikardu , membrány, která obklopuje vaše srdce. Tomuto zákroku se někdy říká „perikardiální stripping“.

Zamyslete se nad tím, tento osrdečník je jako dvoublánový vak, ve kterém je umístěno srdce. Mezi těmito dvěma membránami je velmi malé množství tekutiny. Právě tato tekutina pomáhá srdci tlukat hladce a bez tření.

Můžeme žít bez tohoto osrdečníku?

Ano, je to rozhodně možné. Perikard sám o sobě není pro normální funkci srdce nezbytný. Pokud jsou vaše plíce a bránice, sval, který odděluje hrudník a břicho, v dobrém stavu, nebude s odstraněním perikardu problém.

Ve skutečnosti, když se u někoho rozvine perikarditida, perikard ztrácí svou hladkost, což znamená jeho schopnost snižovat tření. Jeho odstranění tedy situaci nezhoršuje.

Jaké jsou důvody pro provedení perikardiektomie?

Hlavním a nejčastějším důvodem této operace je stav zvaný konstrikční perikarditida . Při tomto onemocnění se membrána obklopující srdce stává tlustou, tuhou a někdy obsahuje vápenaté usazeniny, které ji činí tvrdou jako kámen.

Představte si, co se stane, když se vak kolem srdce náhle stáhne.

• Srdce je pevně stažené a nemůže se stahovat.
• Srdeční komory se proto nenaplní dostatečným množstvím krve.
• Krev přicházející do srdce je tlačena zpět do plic.
• Srdce není schopno normálně pumpovat krev.
• To způsobuje otoky nohou a břicha, což je podobné příznakům srdečního selhání.

Tato operace je nejlepším řešením pro nejzávažnější případy konstrikční perikarditidy.

Příčiny konstrikční perikarditidy

• Idiopatická: Ve většině případů nelze nalézt žádnou specifickou příčinu.
• Předchozí operace srdce: Může to být způsobeno předchozí operací.
• Radioterapie hrudníku: Radioterapie oblasti hrudníku pro onemocnění, jako je rakovina.
• Nemoci jako tuberkulóza: Může být způsobena určitými zdravotními stavy.
• Virové nebo bakteriální infekce:K tomu může dojít také v důsledku určitých infekčních stavů.

Kromě toho se tato operace provádí v několika dalších případech:

• Opakující se perikarditida: Pokud tento stav přetrvává i přes užívání léků.
• Nežádoucí účinky protizánětlivých léků: Pokud se objeví komplikace v důsledku užívání léků, jako jsou steroidy, podávaných ke kontrole perikardiálního napětí.
• Srdeční tamponáda: Velmi zřídka se provádí i tehdy, když se kolem srdce hromadí tekutina a stlačuje ho.

Co se děje před a během operace?

Před operací

Váš lékařský tým připraví veškeré potřebné vybavení pro bezpečné provedení operace. Chirurg často použije kardiopulmonální bypass , známý také jako přístroj srdce-plíce. Tento přístroj během operace dočasně přebírá práci srdce a plic. To umožňuje lékaři bezpečně odstranit perikard z obou stran a za srdcem.

Během operace

1. Provedení řezu: Lékař provede řez uprostřed hrudníku, podél hrudní kosti (sterna), aby se dostal k srdci. Tomu se říká mediánní sternotomie .

2. Odstranění perikardu: Perikardiální membrána se ze srdce opatrně odstraní.

3. Fixace hrudní kosti: Hrudní kost se opět fixuje pomocí drátů.

4. Sešití řezu: Nakonec se řez uzavře stehy.

Tato operace obvykle trvá asi dvě až tři hodiny, ale tato doba se může lišit, pokud se současně provádějí i jiné zákroky.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete pociťovat mírnou bolest. Do hrudníku vám bude také zavedena jedna nebo více hadiček (drenů) pro odtok přebytečné tekutiny. Od dne po operaci budete moci pít tekutiny a poté postupně jíst. Možná budete muset pokračovat v užívání diuretik, i když v nižší dávce, než jste užívali před operací.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako u každé větší operace existují výhody i rizika. Výběr zkušeného kardiochirurga může rizika minimalizovat.

Lidé, kteří v minulosti podstoupili operaci srdce, mají jiné závažné zdravotní problémy nebo podstoupili radioterapii, mají mírně vyšší riziko komplikací.

Jak dlouho trvá zotavení?

V nemocnici obvykle musíte zůstat asi pět až sedm dní. Po návratu domů se můžete vyhnout zvedání těžkých předmětů a postupně se vrátit k dalším běžným činnostem.

Úplné zotavení trvá 6 až 8 týdnů . Tato doba se může lišit v závislosti na tom, jak špatný byl váš stav před operací. U lidí v nejhorším stavu to může trvat déle. Většina lidí však po operaci pocítí okamžitou úlevu.

Kdy byste měli znovu navštívit svého lékaře?

Do jednoho nebo dvou týdnů po propuštění z nemocnice budete muset navštívit svého kardiologa. Šest týdnů po operaci budete také muset podstoupit echokardiogram (ultrazvukové vyšetření srdce).

Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, ihned informujte svého lékaře:

• Bolest na hrudi
• Horečka
• Pokud z chirurgické rány vytéká více tekutiny než obvykle

Perikardiektomie, perikardiocentéza a perikardiotomie - jaký je mezi nimi rozdíl?

Tato tři jména jsou si trochu podobná, takže to může být matoucí. Podívejme se, jaký je mezi nimi rozdíl.