Stydíte se mluvit o zakřivení svého penisu? Mohlo by se jednat o Peyronieho chorobu.

Mluvit o tomto tématu může být obtížné a trapné, ale je důležité mluvit o svém sexuálním zdraví a být si ho vědomi. Cítili jste někdy, jak se váš penis mění tvar, ohýbá, natahuje nebo cítí bolest, když máte erekci? Pak je důležité, abyste věděli o Peyronieho chorobě, o které si dnes povíme.

Jednoduše řečeno, co je Peyronieho choroba?

Peyronieho choroba je stav, kdy se uvnitř penisu hromadí jizva neboli plak. Tato jizva způsobuje, že se penis při erekci ohýbá nebo zakřivuje na jednu stranu. Někdy se může také zkrátit délka nebo obvod penisu. Tuto jizvu můžete dokonce nahmatat skrz kůži.

Představte si, že pokud se tato jizva vytvoří na horní části penisu, po jeho erekci se penis ohne nahoru. Pokud se vytvoří na spodní straně, ohne se dolů. Pokud se vytvoří na boku, ohne se na tuto stranu. Někteří lidé nemusí mít tento druh ohnutí, ale mohou mít místy propadlý vzhled, například tvar přesýpacích hodin.

Toto onemocnění má dvě fáze.

Toto onemocnění se vyvíjí hlavně ve dvou fázích.

1. Akutní fáze: Může trvat přibližně 6 až 12 měsíců. Během této doby se uvnitř penisu začíná tvořit jizva. To způsobuje ohýbání nebo změnu tvaru penisu. Během této doby může být penis bolestivý jak v erekci, tak i v normálním stavu.

2. Chronická fáze: V této fázi jizva již neroste. To znamená, že se zakřivení penisu nezvětšuje. Většinou bolest v této fázi mizí. U některých lidí však může bolest přetrvávat, zejména během pohlavního styku. V této fázi se může objevit i erektilní dysfunkce (ED) .

Jaké jsou příznaky Peyronieho choroby?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou objevit náhle nebo se postupně rozvíjet. Hlavním příznakem je zakřivení penisu. Kromě toho se mohou objevit tyto příznaky:

Pokud je penis ohnutý o více než 30 stupňů (jako hodiny ukazující na 1:00), může být pohlavní styk bolestivý nebo dokonce nemožný.

Proč vzniká Peyronieho choroba?

Přesný důvod pro to dosud nebyl odhalen, ale lékaři se domnívají, že existuje několik hlavních důvodů.

Hlavní teorie je, že penis utrpěl drobné nebo vážné poranění . To může být způsobeno abnormálním ohnutím penisu během pohlavního styku. Překvapivě si však asi 80 % lidí s tímto onemocněním na takovou konkrétní událost nepamatuje. Proto se předpokládá, že tato jizva je způsobena opakovanými mikrotraumaty , kterých si během normálního pohlavního styku neuvědomujeme.

Také ne každý si s touto nemocí potýká jen proto, že utrpěl poranění penisu. Předpokládá se, že to může být ovlivněno geneticky nebo jinými faktory prostředí.

Je tato nemoc nakažlivá?

Ne. Peyronieho choroba není pohlavně přenosná nemoc (STI). A nepřenáší se z jedné osoby na druhou.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku této nemoci?

Toto onemocnění se může vyvinout u kohokoli s penisem, ale určité faktory toto riziko zvyšují.

• Věk: Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. Toto onemocnění může mít přibližně 10 % mužů, zejména ve věku 40 až 70 let.
• Genetický vliv: Pokud má někdo z vaší rodiny (otec, bratr) tuto nemoc, máte malé riziko, že se u vás také rozvine.
• Onemocnění pojivové tkáně: Vyšší riziko máte, pokud máte jiná onemocnění pojivové tkáně, jako je Dupuytrenova kontraktura (stav, při kterém jsou prsty ohnuté) a plantární fasciitida (bolest v chodidlech).
• Erektilní dysfunkce (ED): U mužů s ED způsobenou cukrovkou je čtyřikrát až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
• Rakovina prostaty: Některé chirurgické metody léčby této rakoviny mohou zvýšit riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Autoimunitní onemocnění: Riziko je vyšší, pokud máte onemocnění, jako je lupus.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Změna tvaru penisu může mít na vás významný dopad, a to jak fyzicky, tak psychicky. Mezi problémy, které z toho mohou vzniknout, patří:

• Deprese a úzkost.
• Nadměrná starost o vzhled vlastního těla.
• Plachost a nízké sebevědomí.
• Strach z intimních vztahů.

Pokud pociťujete tento druh stresu, je velmi důležité si o tom promluvit s lékařem.

Jak se diagnostikuje Peyronieho choroba?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit lékaře, zejména urologa. Není důvod se stydět, protože se jedná o běžný stav, který se lékaři setkávají.

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky.

• Od kdy sis všiml/a tohoto rozdílu?
• Je tam nějaká bolest?
• Je těžké mít sex?
• Všimli jste si zkrácení délky penisu?

Poté se provede fyzikální vyšetření a prohmatá se jizva (plak) na penisu. Někdy může být nutné vyšetřit penis, když je stále vztyčený. V případě potřeby může být podána dočasná injekce pro omlazení penisu.

Kromě toho,Může být provedeno také vyšetření zvané penilní duplexní dopplerovské ultrazvukové vyšetření. To může:

• Najděte přesné umístění jizvové tkáně.
• Zkontrolujte usazeniny vápníku.
• Zkontrolujte průtok krve do penisu.

Na základě těchto informací lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Na Peyronieho chorobu neexistuje jediný lék. Léčba se liší v závislosti na závažnosti vašich příznaků. Pokud máte pouze malé ohnutí, které není bolestivé a nebrání pohlavnímu styku, nemusíte žádnou léčbu potřebovat.

Existuje několik hlavních metod léčby.

1. Trakční terapie

To zahrnuje jemné tahání penisu pomocí speciálního zařízení (vakuového erektilního zařízení nebo trakčního zařízení). Toto by se mělo provádět po dobu několika měsíců. Toto tahání pomáhá rozrušit jizvovou tkáň.

• Můžete snížit ohýbání.
• Ztracená délka se dá do určité míry získat zpět.
• Můžete si zvýšit vitalitu.

2. Léky

Tyto léky jsou dostupné jako perorální léky nebo injekce do penisu. Obvykle se podávají během akutní fáze onemocnění.

• Injekce: Injekce jako kolagenáza (Xiaflex®), interferon a verapamil pomáhají rozkládat jizvovou tkáň tím, že se do ní aplikují přímo.
• Perorální léky: Léky jako Tadalafil (Cialis®) a pentoxifylin pomáhají zlepšit průtok krve do penisu a stabilizovat erekci. Dosud však nebylo prokázáno, že perorální léky mohou významně zmenšit zakřivení penisu.

3. Chirurgický zákrok

Operace se doporučuje pouze u osob s těžkým onemocněním, tj. když je zakřivení nebo bolest tak silná, že pohlavní styk není možný. Operace se provádí v chronickém stádiu onemocnění, tj. když je zakřivení stabilní a bezbolestné.

Existují tři hlavní typy chirurgických zákroků:

1. Zkrácení vnější strany ohybu: Penis se narovná odstraněním nebo sešitím malého množství tkáně na opačné straně penisu od ohybu.

2. Prodloužení penisu: Jizva se přeřeže a k narovnání penisu se použije štěp. Toto se provádí u osob s těžkým zakřivením penisu.

3. Penilní implantát: Toto je nejlepší řešení, pokud máte těžkou erektilní dysfunkci (ED) spolu s Peyronieho chorobou. Při tomto zákroku se do penisu vloží zařízení. Toto zařízení lze použít ke stimulaci penisu v případě potřeby a k jeho obnovení do normálního stavu, když není potřeba.

Dá se této situaci předejít?

Neexistuje způsob, jak tomu zcela zabránit, protože je také ovlivněno genetickými faktory. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika poranění penisu.

• Pokud máte slabou erekci, vyhledejte lékařskou pomoc: Pokud máte slabší erekci (měkčí erekci), je větší pravděpodobnost, že se váš penis během sexu ohne a zraní. Pokud tedy máte problémy s erektilní dysfunkcí, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Používejte lubrikanty: Ty snižují tření během sexu a tím i riziko zranění.
• Buďte opatrní při sexuálních polohách: Riziko ohnutí penisu a poranění je vysoké, zejména v polohách, kdy je partner nahoře. Buďte proto opatrní. Při zavádění penisu do pochvy/řiťe si udržujte manuální kontrolu.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud na penisu cítíte bulku, otok nebo bolest, kterou jste dříve neměli, co nejdříve vyhledejte lékaře. To je zvláště důležité, pokud se stav časem zhoršuje.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Pokud máte tyto příznaky spolu s Peyronieho chorobou, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

• Neschopnost močit.
• Krvácení z penisu.
• Nehoda penisu způsobuje silnou bolest.