Rakovina plic? Pojďme se dozvědět více o nemalobuněčném karcinomu plic (NSCLC)!

Trápí vás dušnost nebo přetrvávající kašel? Možná někdo z vaší rodiny slyšel o rakovině plic. Dnes si povíme o jednom z nejčastějších typů rakoviny plic. I když se jedná o poněkud složité téma, budeme o něm mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)?

Jednoduše řečeno, nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) nastává, když se buňky uvnitř plic začnou abnormálně a nekontrolovatelně dělit a růst. Stejně jako plevel se tyto buňky snaží nekontrolovatelně šířit všude. Existují dva hlavní typy rakoviny plic. Jeden se nazývá NSCLC. Druhý se nazývá malobuněčný karcinom plic (SCLC) . Tyto dva názvy vycházejí z toho, jak tyto rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem. Buňky v SCLC jsou malé, kulaté a tvarem připomínají kouli. Buňky v NSCLC jsou větší.

SCLC je obvykle o něco agresivnější než NSCLC, což znamená, že se šíří rychleji. I když jsou buňky NSCLC větší, obvykle rostou pomaleji. Problém je v tom, že NSCLC může být v raných stádiích asymptomatický . Proto se v době, kdy je rakovina odhalena, již může rozšířit (metastázovat) do dalších částí těla. Proto je tak důležité ji včas odhalit a léčit . Ve skutečnosti 80 % až 85 % rakoviny plic tvoří NSCLC.

Existují typy NSCLC?

Ano, existuje několik hlavních typů NSCLC. Lékaři je identifikují na základě mikroskopického pohledu na rakovinné buňky a na základě jejich vzhledu. Mluvíme hlavně o třech typech:

• Adenokarcinom: Toto je nejčastější typ NSCLC. Nejčastěji se vyvíjí ve vnějších částech plic.
• Velkobuněčný karcinom: Tento typ rakovinných buněk se při pohledu pod mikroskopem jeví větší než jiné typy. Může se vyvinout kdekoli v plicích.
• Spinocelulární karcinom: Obvykle začíná uprostřed plic, v blízkosti hlavních dýchacích cest, kterými dýcháme.

Kromě těchto tří hlavních typů existují i ​​další vzácné typy, jako je sarkomatoidní karcinom a adenoskvamózní karcinom , ale ty se nevyskytují tak často.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Dobře, teď vás pravděpodobně zajímá, jaké příznaky způsobuje NSCLC. Jak již bylo zmíněno, někdy se nemusí objevit žádné příznaky, což je na tom nejděsivější. Existují však i některé běžné příznaky. Pokud máte jeden nebo více z nich, nepanikařte, ale je dobré navštívit lékaře.

• Bolest na hrudi: Jako by vám někdo stlačoval hrudník, nebo bolest, která se zhoršuje při dýchání, smíchu nebo kašlání.
• Přetrvávající kašel: Kašel, který trvá týdny, někdy se zhoršuje, bez nachlazení.
• Vykašlávání krve: Toto je trochu děsivé znamení. Pokud vykašláváte krev nebo růžový hlen, měli byste určitě navštívit lékaře.
• Změna hlasu/chrapot: Pokud váš hlas náhle ochraptí nebo zchraptí, je třeba i to zkontrolovat.
• Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti: Ztráta chuti k jídlu spolu s úbytkem hmotnosti bez zjevného důvodu.
• Dušnost: Pocit dušnosti i při mírné námaze nebo pocit větší únavy než obvykle při činnostech, jako je chůze do schodů.
• Únava / Vyčerpání: Pocit neustálé únavy , a to i po dobrém spánku.
• Sípání (pískavý zvuk) při dýchání.
• Časté plicní infekce, jako je bronchitida nebo zápal plic.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nebojte se předpokládat, že se jedná o NSCLC. Tyto příznaky mohou způsobovat i jiné zdravotní problémy. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je vždy dobré navštívit lékaře a provést vyšetření.

Proč se tato rakovina vyvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Proč se tento karcinom NSCLC vyvíjí? Lékaři ve skutečnosti nemohou s jistotou říci, proč někteří lidé onemocní a jiní ne. Identifikovali však několik rizikových faktorů , které ji mohou ovlivnit. Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaše šance na rozvoj onemocnění.

Hlavním a nejčastějším rizikovým faktorem rakoviny plic je kouření. Toto riziko je vyšší nejen u kouřů cigaret, ale také u těch, kteří používají věci jako bidi, doutníky a vodní dýmky. Ohroženi jsou i ti, kteří nekuřačí, ale jsou vystaveni pasivnímu kouření.

Jen si pomyslete, že když kouříte, do plic se dostávají tisíce škodlivých chemikálií. Ty poškozují plicní buňky a nakonec se mohou proměnit v rakovinné buňky.

Některé další rizikové faktory jsou:

• Rodinná anamnéza rakoviny plic: Pokud vaši rodiče, sourozenci nebo jiní členové rodiny tuto nemoc měli, může se jednat i o genetický vliv.
• Expozice azbestu: Můžete být vystaveni tomuto vlivu například z azbestových desek používaných při stavbě některých domů v minulosti nebo při práci v průmyslových odvětvích souvisejících s azbestem.
• Vystavení kovovému a minerálnímu prachu: Lidé pracující v některých továrnách mohou být vystaveni vlivu látek, jako je arsen, chrom a nikl.
• Vystavení radonu, přirozeně se vyskytujícímu radioaktivnímu plynu:Jedná se o plyn, který pochází ze země. V některých oblastech se jeho hladina může uvnitř domů zvýšit.
• Chronická respirační onemocnění, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) nebo plicní fibróza.
• Pokud jste podstoupila radioterapii prsu nebo hrudníku z důvodu jiného onemocnění, jako je rakovina prsu.
• Život v prostředí s vysokou úrovní znečištění ovzduší může mít také určitý dopad.

Ne každý, kdo má tyto věci, onemocní rakovinou. Je však důležité vědět, že tyto věci zvyšují vaše riziko. Nejlepším způsobem, jak snížit riziko rakoviny plic, je vyhýbání se kouření.

Jaké jsou možné komplikace NSCLC?

Jednou z nejnebezpečnějších věcí u rakoviny, jako je NSCLC, je to, že se může šířit (metastázovat) do dalších částí těla. Když se rozšíří, situace se ještě více komplikuje. Zde jsou některá z nejčastějších míst, kde se NSCLC může šířit:

• Nadledviny (to jsou malé žlázy umístěné na horní části ledvin)
• Kosti
• Mozek
• Játra
• Lymfatické uzliny (jako bulky)
• Kůže

Pokud se tímto způsobem šíří, příznaky se mohou objevit v různých orgánech. Například pokud se rozšíří do kostí, může způsobit silnou bolest kostí, a pokud se rozšíří do mozku, může způsobit bolesti hlavy a záchvaty.

Jak to lékaři rozpoznají?

Dobře, takže teď máte příznaky. Jak si jistě u lékaře víte, že se jedná o NSCLC?

Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a vaše návyky (například kouření). Poté provede fyzikální vyšetření a poslechne si vaše plíce.

Pak, pokud existuje podezření na NSCLC, lékaři nařídí několik testů, aby jej potvrdili a zjistili, v jakém stádiu se rakovina nachází.

Nejběžnější testy jsou:

• Biopsie plic: Jedná se o odběr malého kousku tkáně z podezřelé oblasti plic a jeho vyšetření pod mikroskopem. Tím se dá přesně zjistit, zda se v plicích vyskytují rakovinné buňky a jaký typ jsou. Existují různé způsoby, jak odebrat biopsii. Lze ji provést během bronchoskopie nebo vpichem tenké jehly do hrudníku (jehlová biopsie).
• Bronchoskopie: Při tomto vyšetření se ústy nebo nosem zavede malá trubice vybavená kamerou do průdušnice a do plic. To lékaři umožňuje nahlédnout do plic a v případě potřeby odebrat vzorek (biopsii).
• Zobrazovací testy:Tyto vyšetření pořizují snímky vnitřku těla a zkoumají věci, jako je umístění rakoviny, její velikost a to, zda se rozšířila.
• Rentgen hrudníku: Toto je základní vyšetření.
• CT vyšetření: Toto vyšetření umožňuje pořídit jasnější snímky průřezu než rentgenový snímek.
• PET vyšetření: Toto vyšetření pomáhá najít oblasti, kde jsou rakovinné buňky aktivní.
• MRI vyšetření mozku: Používá se k zjištění, zda se rakovina rozšířila do mozku.
• Videoasistovaná hrudní chirurgie (VATS): Jedná se také o menší chirurgický zákrok, při kterém se nahlédne do hrudníku. Kamera a nástroje se zavedou skrz několik malých řezů k vyšetření a v případě potřeby k provedení biopsie.

Na základě informací získaných z těchto testů lékař určí, zda máte NSCLC, pokud ano, jak daleko se rozšířil (staging) a jaký typ léčby je vhodný.

Jaké jsou léčebné postupy?

Mnoho lidí se bojí, když slyší slovo rakovina, a to je normální. V současné době však existují velmi pokročilé léčebné metody pro NSCLC. Typ léčby, kterou dostanete, závisí na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny, jejího stádia, případných genetických změn v rakovinných buňkách a vašeho celkového zdravotního stavu.

• Chirurgický zákrok: Pokud je rakovina omezena na plíce, což znamená, že se nerozšířila do dalších oblastí (v raných stádiích), je první možností chirurgický zákrok. Ten zahrnuje odstranění rakoviny a malého množství zdravé tkáně kolem ní. Někdy, v závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, může být nutná část plic (lobektomie) nebo celá plíce (resekce plic / pneumonektomie) .

Představte si, že na zahradě je plevel. Tato operace je jako ho nejdříve vytrhnout. Ale ne každý ji zvládne, musíte na ni mít kvalifikaci.

• Chemoterapie: Možná jste o tom už slyšeli. Jedná se o podávání léků, které ničí rakovinné buňky. Tyto léky lze podávat formou injekcí nebo pilulek. Toto je nejběžnější léčba nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Chemoterapie může být podávána samostatně, ke zmenšení nádoru před operací, k ničení zbývajících buněk po operaci nebo v kombinaci s radioterapií.

• Imunoterapie: Jedná se o relativně novou, ale velmi účinnou léčbu. Zahrnuje stimulaci vlastního imunitního systému vašeho těla k rozpoznání a zničení rakovinných buněk. Je to jako trénovat vlastní vojáky k boji s rakovinou. Nefunguje u všech typů NSCLC a i na to se provádějí speciální testy.

• Cílená terapie:Toto je také velmi specifická léčba. Používá léky, které cílí na specifické genetické mutace nebo proteiny, jež pomáhají rakovinným buňkám růst a šířit se. Výhodou je, že způsobuje mnohem menší poškození zdravých buněk než chemoterapie. Opět je nutné testovat rakovinné buňky na tyto specifické mutace.

• Radioterapie: Tato metoda využívá vysokoenergetické rentgenové záření k ničení rakovinných buněk. Toto záření je zaměřeno na přesné místo rakoviny. Může být podávána v kombinaci s chemoterapií, samostatně nebo před či po operaci. Někdy se tato léčba používá také ke zmírnění bolesti.

Protože je méně pravděpodobné, že bude NSCLC odhalen včas, lékaři často používají jednu nebo více těchto léčebných postupů společně (kombinovaná terapie). Váš onkolog vypracuje léčebný plán, který je pro vás nejvhodnější.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba rekonvalescence po léčbě NSCLC se liší od člověka k člověku. Záleží na mnoha faktorech, včetně velikosti rakoviny, její lokalizace, typu léčby, kterou jste podstoupili (například chirurgický zákrok, chemoterapie, ozařování) a schopnosti vašeho těla se uzdravit. Někteří lidé se mohou zotavit během několika měsíců. Jiným to může trvat roky a mohou potřebovat následné kontroly. Proto je nejlepší se zeptat svého lékaře, jak dlouho to bude trvat a co můžete očekávat na základě vaší situace.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se léčíte s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) nebo jste léčbu právě dokončili, mohou nastat situace, kdy budete muset urychleně navštívit lékaře. Mějte na paměti tyto věci:

• Není problém, pokud se u vás objeví dušnost nově nebo se vaše stávající dušnost zhorší.
• Pokud máte horečku nad 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita), zejména během chemoterapie.
• Pokud pociťujete silnou bolest (např. na hrudi, v kostech), která neustupuje i přes užívání léků.
• Pokud se objeví nové příznaky (např. potíže s mluvením, ztráta vědomí, silná bolest hlavy) nebo pokud se stávající příznaky zhorší,
• Pokud máte přetrvávající zvracení nebo průjem.

V takové situaci okamžitě informujte svého onkologa nebo jeho tým. Pokud ne, jděte na pohotovost nejbližší nemocnice.

Jaký bude život v této situaci?

Možná si kladete otázku: „Jaký je život s tímto onemocněním?“ Ve skutečnosti délka života s NSCLC (očekávaná délka života) závisí na mnoha faktorech, včetně stádia rakoviny při diagnóze, typu NSCLC a vašeho celkového zdravotního stavu.

Například časný (lokalizovaný) NSCLCV případě rakoviny plic je pětiletá míra přežití přibližně 65 % . To znamená, že 65 ze 100 lidí s touto diagnózou bude po pěti letech stále naživu.

Pokud se rakovina rozšířila do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin (regionální NSCLC) , je toto číslo přibližně 37 % . Pokud se rakovina rozšířila do vzdálených míst v těle (např. játra, mozek, kosti) (metastatický/vzdálený NSCLC) , je pětiletá míra přežití přibližně 9 % .

Ale pamatujte: Tyto míry přežití jsou pouze průměry založené na datech od velké skupiny lidí. Neříkají vám přesně, jak dlouho budete žít ani jak bude vaše tělo reagovat na léčbu. Každý má jiný průběh léčby. Proto je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jak vás tyto statistiky ovlivňují.

V poslední době se tato míra přežití zlepšuje díky novým léčebným postupům (zejména cílené terapii a imunoterapii).

NSCLC je léčitelné onemocnění, zejména pokud je včas odhaleno a léčeno. Výsledek (prognózu) však určují faktory, jako je typ rakoviny, její stadium a váš celkový zdravotní stav.

Ačkoli NSCLC nelze vyléčit, ve většině případů jej lze kontrolovat a příznaky lze zmírnit (léčit). Mnoho lidí s NSCLC úspěšně zvládá své příznaky a žijí dobrou kvalitu života.

Nejdůležitější věc, kterou musíme mít na paměti, je

Zjištění, že máte rakovinu, může být jedním z nejtěžších zážitků, s nimiž se kdy setkáte. Je normální cítit strach, úzkost a frustraci. Bez ohledu na to, v jakém stádiu nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) se nacházíte, léčba může pomoci zmírnit vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Promluvte si se svým lékařem o možnostech, léčebném plánu a možných vedlejších účincích. Nebojte se klást otázky. Během této nejisté doby může být užitečné promluvit si s rodinou, přáteli a v případě potřeby i s poradcem nebo sociálním pracovníkem.

Také připojení se k podpůrné skupině, ať už online nebo ve vašem okolí, vám může pomoci cítit se méně osamělí, poučit se ze zkušeností ostatních a získat sílu. Pamatujte, že v tomto boji nejste sami.

Rakovina plic, NSCLC, nemalobuněčný karcinom plic, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, kouření, respirační onemocnění