Co je to za „pohrudnici“, která obklopuje plíce? Měli bychom to přesně vědět?

Všichni neustále dýcháme, že? Ale přemýšlíme někdy o tom, jak jemně a bezpečně naše plíce fungují uvnitř hrudníku? Pokaždé, když se nadechneme, se naše plíce nafouknou a vyfouknou jako balónek. Když k tomu dojde, tyto plíce mají speciální ochranný obal, který jim pomáhá pohybovat se velmi hladce a snadno, aniž by se třely o vnitřní stěny hrudníku. Tomu v medicíně říkáme „pohrudnice“. Dnes si povíme, co tato pohrudnice je, k čemu slouží a jaké zdravotní problémy může způsobit.

Jednoduše řečeno, co je to pleura?

Představte si, že překládáte polyetylénový sáček napůl. To, co se zde děje, je jako byste do něj vložili další míč. Pleura je také velmi tenká membrána podobná tekutině . Má dvě vrstvy.

1. Vnitřní vrstva (viscerální pleura): Toto je část, která přímo obklopuje naše plíce, cévy, které k nim vedou, a nervy. Je to jako rukavice, která se drží vaší ruky. A co je nejdůležitější, tato vrstva neobsahuje žádné nervy vnímající bolest .

2. Vnější vrstva (parietální pleura): Toto je část, která je připojena k vnitřní stěně hrudníku, tj. k žebrům a s nimi spojeným svalům. Obsahuje však mnoho nervů citlivých na bolest . Proto při problému s pleurou pociťujeme silnou bolest na hrudi, protože tato vnější vrstva je zanícená.

Mezi těmito dvěma vrstvami je malý prázdný prostor. Říkáme mu pleurální prostor . Uvnitř tohoto prostoru je velmi tenká vrstva tekutiny (pleurální tekutina), která funguje jako lubrikant. Právě díky této tekutině se při dýchání a nafukování plic tyto dvě vrstvy velmi hladce posouvají, aniž by se o sebe narážely. Je to jako kdybyste mezi dvě sklenice dali trochu vody a ony se snadno posouvaly.

Jaké jsou běžné stavy, které ovlivňují pleuru?

Tato jemná membrána může být bohužel ovlivněna řadou onemocnění, která mohou způsobit dýchací potíže a silnou bolest. Podívejme se na některé z nejčastějších onemocnění.

Jaké jsou příznaky poškození pleury?

Představte si, že vás při hraní kriketu zasáhl do hrudníku rychle se pohybující míč nebo že jste spadli z kola. To může poškodit pohrudnici. Existuje několik hlavních příznaků, které se u vás projeví:

• Prudká bolest na hrudi:Toto je hlavní příznak. Tato bolest je obzvláště silná při hlubokém nádechu, kašlání nebo kýchání . Mnoho lidí ji popisuje jako pocit, jako by jim někdo bodl do hrudi nožem.
• Dušnost: Obtížné dýchání, pocit dušení, nastává, když se plíce nedokážou správně nafouknout.
• Rychlé a krátké dýchání: Protože se kvůli bolesti nemůžete zhluboka nadechnout, zvyšuje se vaše dechová frekvence a máte tendenci se zrychlovat.
• Kašel: Někteří lidé mohou také vyvinout suchý kašel.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud máte některý z níže uvedených příznaků, měli byste neprodleně navštívit nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) .

• Náhlá, nesnesitelná ostrá bolest na hrudi.
• Je velmi těžké dýchat.
• Modré rty nebo kůže (to znamená, že tělo nedostává dostatek kyslíku).
• Nadměrné pocení a mdloby.

Jak lékaři diagnostikují tyto stavy?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky a poslechne vám hrudník stetoskopem. Pokud se vyskytne problém s pohrudnicí, můžete někdy slyšet tření pohrudnice. Kromě toho může provést několik testů, aby potvrdil přesný stav.

• Rentgen hrudníku: Tímto vyšetřením se může zkontrolovat nahromadění tekutiny nebo vzduchu v pleurálním prostoru nebo kolaps plic.
• CT vyšetření a ultrazvukové vyšetření: Tyto vyšetření poskytují jasnější a detailnější snímky než rentgenové snímky. Pomáhají přesně určit místo problému.
• Torakocentéza: Při tomto vyšetření se velmi tenkou jehlou odebere malý vzorek tekutiny z pleurálního prostoru a odešle se do laboratoře k vyšetření. To může pomoci odhalit například infekci a přítomnost rakovinných buněk.
• Torakoskopie: Při tomto vyšetření se do hrudníku zavede malá trubice vybavená kamerou, která slouží k prohlédnutí pleury a plic zevnitř. V případě potřeby se tento postup používá také k odběru vzorku tkáně (biopsie).

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na vašem stavu a jeho závažnosti.

• Druhy léků:Pokud se jedná o infekci, budou k její léčbě podána antibiotika nebo jiné léky. K tlumení bolesti budou podány léky proti bolesti.
• Podávání kyslíku: Pokud jsou potíže s dýcháním, podává se kyslík.
• Odstranění tekutiny nebo vzduchu: Pokud se v pleurálním prostoru nahromadilo velké množství tekutiny nebo vzduchu, zavede se jehla nebo malá trubice (hrudní sonda), aby se odstranila.
• Chirurgický zákrok: V některých případech může být chirurgický zákrok nutný, zejména pokud se vzduch opakovaně plní nebo se vyskytnou jiné komplikace.
• Léčba rakoviny: Pokud se jedná o rakovinné onemocnění, doporučuje se specifická léčba, jako je radioterapie a chemoterapie.

Co můžeme udělat pro to, abychom si udrželi zdravou pleuru?

I když se nemůžeme chránit před každou nemocí, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Úplně se vyhněte kouření: Kouření je hlavním nepřítelem plic i pohrudnice. Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro onemocnění, jako je pneumotorax.
• Chraňte se před nehodami: Ve vozidle používejte bezpečnostní pás . Při sportu (zejména ragby a fotbalu) používejte potřebné ochranné oblečení a vybavení .
• Vyhněte se infekcím: Pravidelně si důkladně myjte ruce mýdlem a vodou . To vám může pomoci chránit se před mnoha respiračními infekcemi.
• Vyhýbejte se azbestu: Může se nacházet ve starých bouraných budovách a v některých továrnách. Vyhněte se kontaktu s těmito látkami.

Vaše pleura je jako tichý hrdina dýchacího systému. Její hodnotu si uvědomíme, až když s ní nastane problém. Proto je tak důležité se o ni také starat.