Cítíte se při posazení točeně? Zrychluje vám tep? Mohlo by to být onemocnění posturálního střeva!

Stalo se vám to někdy? Když se náhle postavíte ze sedu nebo z lehu, cítíte závrať a někdy vám zrychlí tep. I když se to může zdát normální, někdy to může být příznak stavu zvaného syndrom posturální ortostatické tachykardie , zkráceně POTS . Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je tohle (POTS)? Pochopme to velmi jednoduše, ano?

(Syndrom posturální ortostatické tachykardie) může být trochu děsivý, když slyšíte ten dlouhý název, že? Ale pojďme si ho rozebrat a pochopit.

• Posturální: Toto se týká něčeho, co souvisí s polohou vašeho těla . Tedy s tím, jak se nacházíte – sedíte, stojíte nebo ležíte.
• Ortostatický: Toto se vztahuje k něčemu, co souvisí se stáním .
• Tachykardie: O tomto pojmu jste pravděpodobně slyšeli. Znamená to, že vaše srdce bije rychleji než 100 tepů za minutu .
• Syndrom: Znamená to skupinu symptomů, které se vyskytují společně .

Jednoduše řečeno, POTS je stav, kdy se vaše tepová frekvence abnormálně zvyšuje, když vstanete ze sedu nebo ležmou. To spadá do kategorie ortostatické intolerance .

To se obvykle stává. Naše tělo má autonomní nervový systém , který je jako malý správce v našem těle. Udržuje naši srdeční frekvenci a krevní tlak v rovnováze bez ohledu na to, v jaké poloze se nacházíme, a zajišťuje plynulý průtok krve všude. U někoho s POTS však tento autonomní nervový systém nedokáže tuto rovnováhu správně udržet. To znamená, že je narušena koordinace mezi stahováním krevních cév a regulací srdeční frekvence. Krevní tlak pak nelze udržet stabilní. Proto se objevují všechny příznaky.

Ale jednu věc je třeba si pamatovat: POTS nepostihuje každého stejně. U některých lidí se příznaky objevují a mizí, někdy i po celé roky. Nejlepší na tom je, že ve většině případů lze změnami životního stylu, změnami ve stravě, některými léky a cvičením tento stav zvládnout a zlepšit kvalitu života .

Koho POTS nejvíce postihuje?

Tento stav, nazývaný POTS, je nejčastější u žen ve věku 15 až 50 let. Může se však vyvinout i u mužů.

Někdy se POTS s větší pravděpodobností rozvine po období velkého stresu nebo napětí. Zde je několik příkladů:

• Po vážném onemocnění: Například po virovém onemocnění, jako je mononukleóza, nebo po těžké infekci.
• Během těhotenství.
• V případě vážného fyzického ohrožení:Je to jako úraz hlavy.
• Při podstupování velkého chirurgického zákroku.

Také lidé s určitými autoimunitními onemocněními, jako je Sjögrenův syndrom , lupus a celiakie , při kterých náš imunitní systém napadá naše vlastní zdravé buňky, mají vyšší pravděpodobnost vzniku POTS.

Jak častý je (POTS)?

POTS je ve skutečnosti častější onemocnění, než si myslíte. Například se odhaduje, že ve Spojených státech tímto onemocněním trpí 1 až 3 miliony lidí. Na Srí Lance se mohou vyskytovat lidé, kteří tímto onemocněním trpí, ale nemusí být správně diagnostikováni.

Jak POTS ovlivňuje mé tělo?

Představte si, že se náhle zvednete ze sedu. V důsledku gravitace se pak asi 10 % až 15 % krve ve vašem těle koncentruje v břiše, nohou a pažích. To znamená, že množství krve proudící do mozku se mírně sníží. Proto se někdy cítíte trochu závratě. Pokud ale nemáte posturální tachykardii (POTS), závratě tolik nepociťujete, protože svaly v nohou pomáhají pumpovat krev zpět do srdce.

Nejen to, ale také se aktivuje váš autonomní nervový systém. Aby se kompenzoval snížený průtok krve do srdce, když vstanete, vaše tělo uvolňuje hormony zvané adrenalin a norepinefrin .

Tyto hormony způsobují, že srdce bije o něco rychleji a silněji. (Norepinefrin) také způsobuje mírné zúžení cév, což znamená, že se stahují. To vše umožňuje, aby krev opět správně proudila do srdce a mozku.

Když se ale lidé s POTS postaví, v cévách pod srdcem se hromadí větší množství krve než obvykle. Tělo se pak snaží cévy zúžit uvolňováním většího množství norepinefrinu nebo adrenalinu. Z nějakého důvodu však jejich cévy na tyto hormony správně nereagují. Srdce však na tyto hormony reagovat dokáže, takže se srdeční frekvence výrazně zvýší.

Tato nerovnováha způsobuje různé příznaky, jako jsou závratě, mdloby a nadměrná únava.

Je POTS vážný stav?

(POTS) není život ohrožující stav. Může však být velkou překážkou v každodenních činnostech. Dobrou zprávou je, že příznaky lze zvládat pomocí řady léčebných postupů a strategií.

Jaké jsou příznaky (POTS)?

POTS se může objevit náhle nebo postupně. Příznaky se mohou objevit ihned po vstávání ze sedu nebo po několika minutách. Některé příznaky lze zmírnit lehnutím.

POTS může mít mnoho příznaků a mohou se lišit od člověka k člověku. Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• Závratě nebo točení hlavy: Zejména při stání, dlouhém stání v jedné poloze nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti.
• Mdloby nebo pocit mdloby.
• Zapomnětlivost a potíže s koncentrací: Tomuto stavu se také říká mozková mlha . Je to, jako by váš mozek byl zahalen mlhou.
• Palpitace nebo zvýšená srdeční frekvence.
• Extrémní únava/vyčerpání.
• Pocit neklidu nebo úzkosti.
• Třes a nadměrné pocení.
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Bolest na hrudi.
• Bolest hlavy.
• Pocit nevolnosti.
• Nadýmání.
• Obličej zbledne a končetiny zfialověnou, když se nacházejí pod úrovní srdce.
• Poruchy spánku: v důsledku bolesti na hrudi, zvýšeného srdečního tepu a nadměrného pocení v noci.

Někdy mohou být tyto příznaky závažnější. Zde je několik případů:

• V horkém prostředí: Při horké koupeli, sprše nebo ve velmi horkém dni.
• Když často stojíte: například když stojíte ve frontě, když jdete nakupovat.
• Při intenzivním cvičení.
• Když máte nemoc: například nachlazení, infekci.
• Během menstruace.

Jaké jsou příčiny POTS?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje POTS. V současné době se domnívají, že existuje několik možných příčin. POTS se na základě těchto příčin dělí na několik podtypů:

• (Neuropatická POTS): Toto je způsobeno periferní denervací, která oslabuje svaly v cévách, zejména v nohou a středu těla.
• (Hyperadrenergní POTS): Toto je způsobeno nadměrnou aktivitou sympatického nervového systému.
• Hypovolemický POTS: POTS může být také způsoben sníženým objemem krve v těle. Příznaky nízkého objemu krve mohou být podobné příznakům dalších dvou typů POTS.

Také nyní existují důkazy, že POTS je autoimunitní onemocnění , což znamená, že náš imunitní systém může z nějakého neznámého důvodu napadat zdravé tkáně.

Jak se diagnostikuje POTS?

Pro lékaře může být obtížné diagnostikovat POTS, protože příznaky se mohou vyvíjet v průběhu času. Někteří lidé mohou mít příznaky měsíce nebo dokonce roky, než jim bude POTS definitivně diagnostikována.

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, léky, které užíváte, a vaši anamnézu. Také provede fyzikální vyšetření.

Hlavní metodou diagnostiky POTS je test s naklápěcím stolem.Tento test měří vaši tepovou frekvenci a krevní tlak při změně polohy. Lehnete si na stůl a stůl se pomalu nakloní do stojící polohy.

Kromě testu s naklápěcím stolem může lékař předepsat další testy k potvrzení přítomnosti POTS nebo k vyloučení jiných příčin. Mezi ně patří například:

• Krevní a močové testy k identifikaci možných příčin POTS a dalších stavů, které mají podobné příznaky jako POTS.
• (QSART): Toto měření měří autonomní nervy, které řídí pocení.
• Autonomní dechový test: Měří, jak vaše tepová frekvence a krevní tlak reagují na cvičení.
• Biopsie kožního nervu.

Jaké jsou léčebné postupy pro POTS?

Bohužel na POTS neexistuje žádný lék. Lékaři však používají řadu strategií k léčbě příznaků POTS. Léčba je přizpůsobena vašim příznakům a tomu, co vám nejlépe vyhovuje.

Hlavní metody léčby jsou:

• Cvičení a fyzická aktivita.
• Strava a výživa.

Kromě toho může používání speciálních lékařských kompresních punčoch také pomoci zmírnit příznaky POTS tím, že tlačí krev nahoru nohama.

Cvičení a fyzická aktivita

Cvičení a fyzická aktivita jsou pro zvládání POTS velmi důležité .

Přestože mnoho lidí s POTS má zdravé srdce, může vás lékař odkázat na program kardiologické rehabilitace . Tento cvičební program využívá cviky, které pomáhají vašemu tělu dostat se zpět do formy a zvládat POTS. Některé z nejlepších důkazů o léčbě POTS pocházejí z kardiologické rehabilitace.

Výzkum ukázal, že nejlepší výsledky přináší aerobní cvičení v poloze vleže , jako je plavání, veslování a jízda na kole vleže. Velmi prospěšné je také posilování svalů středu těla a nohou .

Zde je několik důležitých věcí, které byste měli vědět, než začnete s cvičebním programem. Požádejte svého lékaře o konkrétní pokyny k těmto cvikům.

• Procvičujte si izometrické cviky: Tyto cviky zahrnují stahování svalů, aniž byste museli hýbat tělem. Tím se svaly zpevní a krev se vrátí zpět do srdce. Jsou velmi snadné na provádění a můžete je dělat vleže v posteli nebo vsedě na židli. Je dobré je dělat v posteli, než vstanete z postele. Tím připravíte své tělo na sezení a stání.
• Při změně pozice postupujte takto:Vstaňte z ležící polohy a posaďte se v posteli. Zůstaňte v ní několik minut a nechte své tělo přizpůsobit se změně polohy. Po vstávání počkejte několik minut, než se budete procházet, aby se váš krevní tlak znovu upravil. Pokud se vám kdykoli zatočí hlava, zůstaňte v této poloze několik minut a uvidíte, zda odezní. Jinak se vraťte do předchozí polohy. Hlavní je zapracovat na svém držení těla.
• Začněte s malým programem chůze: Zjistěte, kolik kroků dokážete ujít, aniž byste pociťovali příznaky. To je váš výchozí bod. Začněte chůzí jednou denně a postupně prodlužujte čas, vzdálenost nebo počet kroků. Pokud se budete cítit lépe, jděte podruhé denně. Snadný způsob, jak počítat kroky, je ujít 100–300 kroků za hodinu během dne. Fitness trackery se snadno používají k počítání kroků. Zvyšte celkový počet kroků, které denně ujdete, buď jednou týdně, nebo každých několik týdnů.
• Procvičujte si jednoduchá cvičení jógy: Základní cvičení jógy zaměřená na dýchání může pomoci zmírnit příznaky POTS.

Strava a výživa

Dalším důležitým aspektem zvládání symptomů POTS je strava a výživa.

Pokud máte hypovolemický POTS (nízký objem krve), lékař vám pravděpodobně doporučí pít více tekutin a soli , aby se zvýšil objem krve.

Příznaky POTS se mohou zhoršit po konzumaci velkého množství jídla. Je to proto, že tělo odvádí do žaludku velké množství krve, aby se podpořilo trávení. Proto lékaři často doporučují jíst několik malých jídel denně, spíše než dvě nebo tři velká jídla.

S dietou vám může pomoci nutriční poradce nebo dietolog. Tato rada je obzvláště užitečná, pokud trpíte celiakií nebo jinými potravinovými intolerancemi.

Zde jsou některé obecné pokyny pro změny ve stravování:

• Přidejte do svého jídelníčku 3 000 až 10 000 miligramů (mg) soli denně .
• Pijte 2 až 2,5 litru tekutin denně . Nejlepší je voda.
• Jezte často malá jídla místo několika velkých jídel.
• Konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny a komplexních sacharidů může pomoci snížit náhlé výkyvy hladiny cukru v krvi a zmírnit příznaky POTS.
• Dodržujte vyváženou stravu s bílkovinami, zeleninou, mléčnými výrobky a ovocem.
• Vybírejte svačiny se zdravou solí: například vývar, okurky, olivy, sardinky, šproty a ořechy. Nespoléhejte se pouze na věci jako sušenky a krekry, pokud jde o sůl.
• Až půjdete do obchodu s potravinami, udělejte si seznam, vyberte si zdravé potraviny a nezapomeňte si vzít zásoby na nudle (tekutiny, doplňky soli). Pokud se cítíte slabí, požádejte někoho, aby vám pomohl zvednout, zvednout a odnést věci domů.

Léky

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil žádný specifický lék k léčbě POTS. Lékaři však mohou předepsat některé léky (mimo schválené indikace) , tj. léky schválené pro jiné onemocnění, které pomáhají s některými příznaky POTS.

Některé takové léky jsou:

• (Fludrokortison): Způsobuje zadržování solí a zvyšuje objem krve.
• (Pyridostigmin): Může snížit tachykardii.
• (Midodrin): Způsobuje stahování cév (vazokonstrikci).
• Beta-blokátory: Mohou snížit zvýšení srdeční frekvence při stání (tachykardie ve vzpřímené poloze).

Všechny tyto léky mohou mít nežádoucí účinky. Váš lékař s vámi probere, zda je pro vás lék vhodný.

Co dalšího mohu udělat pro zvládání POTS?

Kromě cvičení a změn ve stravování můžete pro zvládnutí POTS dělat i další věci, jako je pravidelné sledování pulsu a krevního tlaku a dobrý spánek.

Monitorování pulsu a krevního tlaku

Měření a zaznamenávání krevního tlaku a tepové frekvence vám může pomoci porozumět POTS a pomoci vašemu lékaři přizpůsobit léčebný plán.

Měřte si krevní tlak a puls každý den ve stejnou dobu (ráno a večer). To je obzvláště užitečné v prvních měsících po stanovení diagnózy. Měřte si krevní tlak a puls i tehdy, když se necítíte dobře.

Tlakoměr si můžete koupit ve většině lékáren, online nebo v prodejnách zdravotnických potřeb.

Jak zvládat spánek s POTS

(POTS) může narušit váš spánek. Spánek je pro vaše celkové zdraví velmi důležitý, proto byste ho měli upřednostnit. Tyto obecné tipy vám pomohou:

• Chcete-li zmírnit příznaky POTS, zvedněte čelo postele o 15 až 25 centimetrů. Celá postel by měla být ve stejném úhlu. Zvednutím čela postele tímto způsobem se ráno zvýší objem tekutiny v oběhovém systému. To vám může pomoci snáze se probudit.
• Ujistěte se, že máte v ložnici správnou teplotu a dobře se vyspěte.
• Snažte se dodržovat pravidelný spánkový režim . Choďte spát každý den ve stejnou dobu a vstávejte ve stejnou dobu. Nejlepší spánková hygiena a klidný spánek pramení z dodržování pravidel spánku každý den.
• Vyhněte se přílišnému spánku během dne, protože to může narušit váš spánek v noci.
• Sezení v posteliVyhýbejte se nadměrnému sledování televize, používání telefonu a počítače. Tato technologická zařízení mohou narušovat kvalitu spánku.

Pokud je váš spánek vážně narušen syndromem POTS, poraďte se se svým lékařem.

Lze POTS předejít?

Bohužel neexistuje nic, co byste mohli udělat, abyste zabránili rozvoji POTS. Můžete však zjistit, co vaše příznaky spouští, a pokusit se jim vyhnout.

Zde je několik obecných tipů, jak zabránit zhoršení příznaků:

• Udržování stálé teploty: Udržování stálé teploty je pro lidi s POTS velmi důležité. Extrémní teploty, zejména horko, mohou zhoršit příznaky. Pomoci může klimatizace, chladicí vesty, ruční rozprašovače, malé ventilátory a nošení vrstev oblečení pro přizpůsobení se změnám teploty. Při koupání se snažte používat vlažnou vodu , protože jak horká, tak studená voda mohou příznaky POTS zhoršit. Užitečné je také použití sprchové židle.
• Vyhýbejte se dlouhému stání: Mnoho lidí s POTS pociťuje příznaky, které se zhoršují, když stojí delší dobu. Pokud musíte stát delší dobu, zkuste dělat věci, jako je ohýbání a mačkání nohou a svalů nebo přesouvání váhy z jedné nohy na druhou.
• Vyhýbejte se alkoholu: Alkohol dehydratuje vaše tělo a může zhoršit příznaky.

Jaká je prognóza POTS?

Prognóza POTS je obecně dobrá, ale může velmi narušovat každodenní život. Příznaky POTS se mohou objevovat a mizet po mnoho let. V přibližně 80 % případů se stav zlepší, ale mnoho lidí může mít zbytkové příznaky.

Největším rizikem pro osoby s POTS je zranění v případě omdlení a pádu.

Zkracuje POTS délku života?

Lidé s POTS mají normální délku života . Tento stav nezkracuje očekávanou délku života.

Jak se mohu o sebe postarat, když mám POTS?

Život s POTS může být náročný. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro to, abyste se o sebe postarali:

• Mluvte otevřeně a upřímně o své diagnóze POTS se svými blízkými. Mluvte o svých obavách, nadějích, problémech a výzvách spojených s tímto onemocněním. Povzbuďte ty, kteří vás podporují, aby se o POTS dozvěděli více.
• Dobře spěte a zdravě jezte, abyste lépe zvládali stres.
• Zvažte připojení se k podpůrné skupině POTS (buď online, nebo osobně). To může pomoci zmírnit pocity izolace.
• Buďte velmi opatrní při rychlých řešeních z nelékařských zdrojů a od jednotlivců. Rychlá řešení obvykle s POTS nepomáhají a ve skutečnosti mohou způsobit ještě větší stres.
• Zvažte vyhledat psychoterapii , abyste se naučili, jak se vyrovnat s dlouhodobým zdravotním problémem. Poradenství může také pomoci zvládat další duševní onemocnění, která mohou negativně ovlivnit POTS.
• Meditujte, věnujte pár minut relaxaci nebo si dejte pauzu , abyste zmírnili některé z příznaků POTS. Emoce mohou mít velký vliv na váš každodenní život a zdraví. Pro identifikaci těchto pocitů může být užitečné promluvit si s poradcem nebo podpůrnou skupinou pro POTS.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně POTS?

Pokud se u vás při vstávání objeví neobvyklé příznaky, jako je závratě nebo zrychlený srdeční tep, vyhledejte lékaře.

Pokud máte POTS, zkuste navštívit lékaře, který se na POTS specializuje, abyste získali nejlepší léčbu. Budete také potřebovat praktického lékaře, který se bude starat o váš celkový zdravotní stav a pohodu.

Zjištění, že máte syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS), může být velkým šokem. Nezapomeňte však, že existuje několik léčebných postupů a změn životního stylu, které vám mohou pomoci zvládat vaše příznaky. Žádní dva lidé s POTS nejsou postiženi stejně, proto je důležité vyhledat personalizovanou péči, která je specifická pro váš stav. Nebojte se zeptat svého lékaře na otázky ohledně POTS. Je tu, aby vám pomohl.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Pokud se vám točí hlava nebo vám buší srdce, jakmile vstanete ze sedu nebo ležení, může se jednat o posturální orální tachykardii (POTS). Nečekejte, navštivte lékaře.
• POTS není život ohrožující stav, ale může narušovat každodenní činnosti.
• Nejlepší na tom je , že se dá dobře kontrolovat změnami životního stylu, stravou, cvičením a někdy i léky .
• Pomoci mohou věci jako častá změna polohy, dostatečné pití tekutin a soli a časté konzumace malých jídel.
• Nejste sami. Podpůrné skupiny a poradenství vám s touto situací mohou pomoci.
• Nikdy se nevzdávejte naděje! Se správným hospodařením můžete žít dobrý život i s POTS.

POTS , syndrom posturální ortostatické tachykardie, závratě, srdeční frekvence, autonomní nervový systém, krevní tlak, mdloby