Máte pocit, že vaše srdce každou chvíli vynechá úder a pak se zastaví? Pojďme si promluvit o předčasných komorových kontrakcích (PVC)

Máte někdy pocit, jako by vám srdce vynechávalo tep? Nebo jako by vám v hrudi mával křídly pták, nebo jako by vám srdce bušilo tak silně, že poskakuje nahoru a dolů? Mnoho lidí to zažilo. Většinou se však není čeho obávat. V lékařské terminologii se tento stav nazývá předčasné komorové kontrakce, zkráceně PVC. Pojďme si dnes povědět, co tyto PVC jsou, proč k nim dochází a co o nich potřebujeme vědět.

Jednoduše řečeno, co jsou to PVC?

Dobře, abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak funguje naše srdce. Představte si, že naše srdce je jako dům s malým elektrickým systémem. Světla a ventilátory mohou správně fungovat pouze tehdy, když tento dům dostane elektřinu ve správný čas. Naše srdce má také podobný elektrický systém.

Normálně se v pravé síni v horní části srdce nachází malý shluk buněk zvaný sinoatriální uzel neboli SA uzel. Toto je „hlavní spínač“ našeho srdce. Zde začíná první elektrický signál, který říká srdci, aby tluklo. Tento signál pak putuje srdcem a jde do dvou hlavních komor ve spodní části srdce, komor. Když je tento signál přijat, srdeční sval se správně stáhne a pumpuje krev do těla. To je normální proces.

Ale u PVC je něco trochu jiného. Místo elektrického signálu, který spouští srdce, z „hlavního spínače“ (SA uzlu), se náhle spustí z dolní komory srdce (komory). Je to jako rozsvítit světlo v jiné místnosti místo hlavního spínače v domě. To způsobí, že srdeční rytmus je trochu narušen. Kvůli tomuto dodatečnému úderu je další normální srdeční tep trochu opožděn. Tehdy máme pocit, jako bychom „zmeškali srdeční tep“. Další úder se může zdát trochu silnější.

Lékaři mohou pro tento stav používat i jiné názvy, proto si tyto názvy zapamatujte:

• Předčasné ventrikulární komplexy
• Ventrikulární extrasystoly
• Předčasné komorové tepy

Kdo má vyšší riziko vzniku PVC?

Ačkoli se PVC může objevit u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Konkrétně:

• Pro starší lidi.
• Pro ty, kteří mají srdeční onemocnění.
• Pro osoby s vysokým krevním tlakem (hypertenzí).
• Pro ty, kteří již dříve prodělali infarkt.
• Pro ty, kteří mají srdeční selhání.
• Pro osoby s hypertrofickou kardiomyopatií.

Jaké jsou příznaky PVC? Co cítíme?

Úžasné je, že mnoho lidí má PVC a nepociťuje žádné příznaky. Pokud vám lékař udělá EKG z jiného důvodu, může to být náhoda. Pokud se ale příznaky objeví, obvykle vypadají takto:

Je tento pocit stejný pro všechny?

Ne. Někteří lidé mohou mít stovky PVC denně a nic necítí. Jiní mohou mít jednu nebo dvě denně a cítí je hodně. Liší se to od člověka k člověku.

Proč se nám PVC tvoří? Jaké jsou příčiny?

Někdy nelze zjistit konkrétní příčinu PVC. Tyto faktory však mohou PVC způsobit nebo zhoršit.

• Stres a úzkost: Když jsme ve stresu nebo se bojíme, naše tělo produkuje hormon zvaný adrenalin. Ten může stimulovat elektrický signální systém srdce a způsobit PVC.
• Kofein a alkohol: Kofein a alkohol, které se nacházejí v kávě, čaji, čokoládě a některých nealkoholických nápojích, mohou způsobit nepravidelný srdeční tep.
• Nerovnováha elektrolytů: Draslík a hořčík jsou důležité minerály pro správné fungování elektrických signálů v našem těle. Jejich nízké hladiny mohou vést k PVC.
• Srdeční onemocnění: Jak již bylo zmíněno, PVC mohou být způsobeny stavy, jako je infarkt, vysoký krevní tlak a ischemická choroba srdeční.
• Jiné zdravotní stavy: Mohou být také způsobeny stavy, jako je hypertyreóza a anémie.
• Některé léky: Některé léky užívané na onemocnění, jako je astma, mohou také způsobit PVC.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Pokud máte tyto příznaky, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a rodinnou anamnézu. Poté vám stetoskopem poslechne srdce. Kromě toho vám může provést tyto testy.

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Toto je nejzákladnější test. Na hrudník, paže a nohy se umístí malé senzory podobné samolepkám, které po dobu několika minut zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce. To dokáže jasně ukázat jakékoli přítomné PVC.
• Holterův monitor: Někdy se PVC neobjevují neustále. Pokud se objevují jen několikrát denně, běžné EKG je nemusí zachytit. V takových případech vám lékař nařídí nosit malý přístroj po dobu 24 nebo 48 hodin. Ten bude nepřetržitě zaznamenávat váš srdeční rytmus. Je to jako vést si deník svého srdce.
• Zátěžové vyšetření srdce: EKG se provádí při chůzi na běžeckém pásu. Pomáhá zjistit, zda se PVC během cvičení zvyšuje nebo snižuje.
• Echokardiogram: Jedná se o ultrazvukové vyšetření srdce. Může se zaměřit na mnoho věcí, jako je struktura srdce, velikost komor, fungování chlopní a to, jak dobře pumpuje krev. To je velmi důležité pro zjištění, zda se za PVC skrývá další srdeční onemocnění.
• Krevní testy: Krevní testy lze provést ke kontrole hladiny draslíku a hořčíku v těle, hladiny hormonů štítné žlázy a zda se vyskytuje anémie.

Potřebují PVC ošetření?

To je nejdůležitější věc. Pokud má zdravý člověk bez jiného srdečního onemocnění PVC zřídka, obvykle není nutná žádná léčba. Váš lékař vám doporučí, abyste provedli několik malých změn životního stylu.

Léčba však může být nutná v případech, jako jsou tyto:

• Pokud vám příznaky narušují každodenní život.
• Pokud je počet PVC za den velmi vysoký (například více než 15 % všech srdečních tepů tvoří PVC).
• Pokud je schopnost srdce pumpovat krev (ejekční frakce) snížena v důsledku PVC.
• Pokud je pod PVC přítomna další závažná srdeční choroba.

Jako léčbu lze použít:

Mám se obávat PVC? Kdy potřebuji neodkladnou péči?

Obvykle samotné PVC nepředstavují nouzový stav. Pokud však máte PVC a tyto příznaky současně, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

• Silná bolest na hrudi
• Silné potíže s dýcháním
• Silné závratě nebo mdloby (synkopa)
• Delirium

Tyto příznaky naznačují, že by se mohlo dít něco vážnějšího než PVC. Takže nečekejte příliš dlouho.