Smějete se najednou bezdůvodně? Chystáte se plakat? Mohlo by se jednat o pseudobulbární afekt (PBA).

Představte si, že byste jen tak seděli nebo si povídali o něčem trochu smutném a začali byste se nahlas a nekontrolovatelně smát? Nebo byste se rozplakali tak silně, že byste nedokázali přestat ani při sebemenším vtipu? I když se to může zdát trochu zvláštní, ve skutečnosti se jedná o zdravotní stav. Nejde o slabost vaší mysli ani o něco šíleného. Dnes si povíme o této zvláštní věci, která ale může postihnout mnoho lidí.

Jednoduše řečeno, co je pseudobulbární afekt (PBA)?

Pseudobulbární afekt (PBA) je stav, který postihuje nervový systém. Je charakterizován nekontrolovatelným nebo nevhodným smíchem nebo pláčem. Důležité je, aby tento smích nebo pláč nebyl v souladu s vašimi vnitřními pocity . To znamená, že můžete nekontrolovatelně plakat, i když se uvnitř necítíte smutní. Podobně se můžete nekontrolovatelně smát, i když není čemu se smát.

Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku poškození mozku nebo jako vedlejší účinek jiného neurologického onemocnění. Může se například projevovat u onemocnění, jako je „(amyotrofická laterální skleróza - ALS)“.

I když se někdy tento smích nebo pláč může zdát v danou chvíli vhodný (například pláč při pohledu na něco smutného), je pro člověka s PBA velmi obtížné ho ovládat. A projevy těchto emocí jsou mnohem intenzivnější a trvají déle než u normálního člověka.

Tento stav se nazývá i několika dalšími názvy:

• Emoční labilita
• Patologický smích a pláč
• Porucha mimovolního emočního projevu
• Kompulzivní smích nebo pláč
• Emoční inkontinence

PBA může mít hluboký dopad na váš život, vaši rodinu a ty, kteří se o vás starají. Může způsobit rozpaky, úzkost, stažení se do sebe a dokonce i sociální izolaci.

Jak časté je toto onemocnění, PBA? Kdo jím trpí?

Je těžké přesně říci, jak je to běžné, protože závažnost příznaků tohoto onemocnění se liší od člověka k člověku. Také je často chybně diagnostikována jako jiná nemoc, zejména deprese.

PBA se může objevit u kohokoli v jakémkoli věku, včetně dětí i dospělých, kteří mají jiné onemocnění související s mozkem.

Jak zjistily lékařské studie:

• Až u 50 % lidí s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) se může vyvinout PBA.
• Tento stav se může vyskytnout až u 48 % lidí, kteří utrpěli traumatické poranění mozku.
• Až 46 % lidí s roztroušenou sklerózou (RS) může vyvinout PBA.

Takže je to duševní choroba?

Mnoho lidí si to představuje jako duševní chorobu, protože se navenek spojuje s emocemi, jako je smích a pláč. Ve skutečnosti se ale o duševní chorobu vůbec nejedná.

Jaké jsou hlavní příznaky PBA?

Abychom pochopili PBA, musíme znát rozdíl mezi „náladou“ a „afektem“.

• Nálada: Toto se týká vašich vnitřních pocitů. Tedy emocí, které cítíte uvnitř sebe, jako je smutek, štěstí a hněv. To je něco, co můžete cítit jen vy.
• Afekt: Takto se vaše emoce projevují navenek. To znamená věci jako úsměv, pláč a výrazy obličeje, které jsou viditelné pro ostatní.

Hlavní charakteristikou PBA je tedy to, že váš „afekt“, tedy váš smích nebo pláč, neodpovídá vaší „náladě“, tedy vašemu vnitřnímu pocitu .

Pojďme si tyto vlastnosti blíže vysvětlit v tabulce níže.

Někteří lidé mohou také pociťovat nekontrolovatelný hněv nebo frustraci. Protože PBA je spojena s jiným neurologickým onemocněním, mohou mít i další příznaky související s tímto základním onemocněním.

Co způsobuje PBA?

Přesná příčina PBA stále není známa, ale lékaři se domnívají, že je způsobena narušením neurologických drah v mozku, které řídí vyjadřování emocí.

Existuje několik neurologických onemocnění, která mohou tuto poruchu způsobit. To znamená, že lidé s těmito onemocněními jsou vystaveni riziku vzniku PBA.

• Traumatické poranění mozku
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS) (známá také jako Lou Gehrigova choroba)
• Roztroušená skleróza (RS)
• Alzheimerova choroba a další stavy spojené s demencí
• Mrtvice
• Parkinsonova choroba
• Mozkové nádory
• Epilepsie
• Wilsonova choroba

Které části mozku to ovlivňuje?

Předpokládá se, že tento stav postihuje různé části mozku. Zejména může být způsoben narušením nervových drah, které se propojují s mozečkem , částí mozku, která monitoruje naše emoční reakce a pomáhá nám rozhodnout se, zda jsou vhodné pro danou sociální situaci.

Předpokládá se také, že se na tom podílí několik chemických poslů v mozku, které se nazývají neurotransmitery .

• Serotonin
• Norepinefrin (Norepinefrin)
• Dopamin
• Glutamát
• Acetylcholin (acetylcholin)

Jak se diagnostikuje PBA?

Diagnostika PBA může být trochu náročná, protože i lékaři ji často mylně diagnostikují jako poruchu nálady, jako je deprese nebo bipolární porucha .

V současné době neexistuje žádný specifický test, který by potvrdil, zda máte PBA. Lékař diagnostikuje onemocnění po pečlivém položení několika otázek.

• Vaše příznaky
• Vaše anamnéza, zejména pokud jde o neurologické stavy
• Vaše anamnéza duševního zdraví
• Informace z fyzického vyšetření

Proč se PBA zaměňuje za depresi?

Hlavním důvodem pro záměnu těchto dvou pojmů je pláč. Pokud je pláč hlavním příznakem PBA, mnoho lidí si myslí, že se jedná o depresi. Někdy může člověk s PBA trpět současně i depresí. Mezi těmito dvěma stavy však existují jasné rozdíly.

Viz tabulka níže.

Existuje léčba pro PBA?

PBA nelze zcela vyléčit. Dá se však dobře zvládat . Hlavním cílem léčby je snížit frekvenci a závažnost těchto epizod smíchu nebo pláče.

Existují léky, které na to lékaři doporučují.

• Dextromethorfan/chinidin sulfát (Nuedexta®): Toto je první lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) konkrétně k léčbě PBA.
• Antidepresiva:Některá antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou pomoci kontrolovat příznaky PBA, ale používají se v mnohem nižších dávkách než ty, které se používají k léčbě deprese.

Jak s touto situací žijete?

Pokud není PBA správně diagnostikována a léčena, může ovlivnit váš život.

• Deprese
• Úzkost
• Oslabení sociálních vztahů
• Snížená kvalita života

Nezapomeňte však, že tyto příznaky lze dobře kontrolovat pomocí léků. Stanovení správné diagnózy a zahájení léčby může chvíli trvat. Měli byste se ale postavit za své a nevzdávat to. Lidé jako neurologové a psychiatři o tom mají více znalostí.

Tipy pro zvládání PBA

Zde je několik věcí, které vám mohou pomoci ovládat tyto chvíle smíchu nebo pláče.

• Když se naskytne taková příležitost, pomalu a zhluboka dýchejte, dokud nepomine .
• V tu chvíli myslete na něco jiného nebo se rozptýlejte.
• Uvolněte ramenní a obličejové svaly. Tím se sníží napětí.
• Pokud je to možné, změňte držení těla .
• Řekněte o své situaci důvěryhodným lidem , aby věděli, co mohou očekávat.
• Pokud tato situace ovlivňuje vaše duševní zdraví, navštivte poradce pro duševní zdraví .

Pokud máte PBA a vaše současná léčba nezabírá nebo způsobuje nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem o nové možnosti léčby. Nekontrolovatelný smích a pláč může být náročný a trapný. Nezapomeňte však, že PBA je zdravotní stav a lze jej léčit léky. Pokud máte tyto příznaky, určitě navštivte lékaře.