Také se smějete nahlas nebo cítíte smutek? Mohlo by se jednat o pseudobulbární afekt (PBA)!

Už jste někdy viděli nebo zažili náhlý výbuch smíchu bezdůvodně nebo nekontrolovatelný výbuch pláče? Někdy reagujete spíše na maličkosti než na smutek nebo štěstí, které cítíte. Pokud jste tuto zkušenost měli, je důležité vědět o stavu, o kterém si dnes budeme povídat, o pseudobulbárním afektu, zkráceně PBA.

Víte, co je pseudobulbární afekt (PBA)?

Jednoduše řečeno, pseudobulbární afekt (PBA) je neurologický stav, který způsobuje nekontrolovatelný smích nebo pláč způsobem, který neodpovídá vašim skutečným pocitům. Představte si, že jste ve smutné situaci, ale nemůžete se přestat smát. Nebo jste na veselé párty, ale pořád se vám chce brečet. Toto je hlavní příznak PBA.

Tento stav je způsoben poškozením mozku nebo jiným neurologickým onemocněním. Může se vyvinout například u osoby s onemocněním, jako je „amyotrofická laterální skleróza (ALS)“.

Někdy, i když se tento smích nebo pláč může v danou chvíli zdát vhodný, je těžší ho ovládat než obvykle. Tyto emocionální projevy mohou být také velmi intenzivní a trvat déle než obvykle . Je to jako pustit vodu a vy to nemůžete zastavit.

PBA se také nazývá několika dalšími názvy:

• Emoční labilita
• Patologický smích a pláč
• Porucha mimovolního emočního projevu
• Kompulzivní smích nebo pláč
• Emoční inkontinence (neschopnost ovládat emoce)

PBA může mít obrovský dopad na váš život, vaši rodinu a ty, kteří se o vás starají. Může způsobit pocity studu, úzkosti a dokonce i izolace.

Jak častá je PBA?

Vědci odhadují, že jen ve Spojených státech trpí PBA 2 až 7 milionů lidí. Důvodem tohoto širokého rozptylu v počtech je, že PBA se liší v závažnosti a není správně rozpoznána. Je možné, že lidé s tímto onemocněním na Srí Lance také nedostávají léčbu kvůli neznalosti.

Koho PBA nejvíce ovlivňuje?

Tento stav, nazývaný pseudobulbární afekt (PBA), může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, včetně dětí i dospělých, s nějakou formou neurologického onemocnění v mozku.

Jak ukázaly studie:

• Asi 50 % lidí s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) může mít PBA.
• Asi 48 % lidí s traumatickým poraněním mozku (TBI) nebo vážným poraněním mozku.
• Toto onemocnění postihuje přibližně 46 % lidí s roztroušenou sklerózou (RS).

Je pseudobulbární afekt duševní choroba?

Někteří lidé si mohou myslet, že PBA je duševní onemocnění. Protože tyto věci, jako je smích a pláč, souvisí s naší náladou. Protože je však PBA způsobena poškozením nervových okruhů v mozku , je klasifikována jako „neuropsychiatrický syndrom“, tedy soubor neuropsychiatrických symptomů. Jednoduše řečeno, PBA je porucha emočního projevu, která se vyskytuje u onemocnění mozku.

Jaké jsou příznaky PBA?

Abychom pochopili PBA, je důležité znát rozdíl mezi „náladou“ a „afektem“. Nálada je pocit, který máte uvnitř sebe. Tedy věci, které cítíte jen vy, jako je smutek, hněv nebo štěstí. Afekt je způsob, jakým se vaše pocity projevují navenek, jako je úsměv nebo pláč, a který mohou vidět i ostatní.

Hlavním příznakem pseudobulbárního afektu (PBA) je tedy projev emocí (afekt), který neodpovídá vaší náladě ani intenzitě vašich pocitů. Nejčastějšími příznaky jsou pláč a smích.

Tento smích a/nebo pláč by mohl vypadat takto:

• Nečekané, náhlé a mimo kontrolu.
• Příliš mnoho na danou událost. (např. smát se celé hodiny malému vtipu)
• Vyskytuje se bez zjevného důvodu.

Někdy se může objevit nekontrolovatelný hněv nebo frustrace.

Protože PBA je často spojena se základním neurologickým onemocněním, jako je poranění mozku nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS), mohou mít lidé s PBA také další příznaky související se základním onemocněním.

Jaké jsou příčiny PBA?

Vědci stále neznají přesnou příčinu pseudobulbárního afektu. Domnívají se, že je způsoben poruchami neurologických drah v našem mozku, které řídí vyjadřování emocí.

S PBA je spojeno několik neurologických onemocnění, která mohou tyto poruchy způsobit:

• Traumatické poranění mozku
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS), známá také jako Lou Gehrigova choroba.
• Roztroušená skleróza (RS)
• Alzheimerova choroba a další formy demence
• Mrtvice
• Parkinsonova choroba
• Mozkové nádory
• Epilepsie
• Wilsonova choroba

Které části mozku PBA ovlivňuje?

Předpokládá se, že PBA s největší pravděpodobností postihuje různé oblasti mozku podél cerebro-ponto-cerebelární dráhy.

Součástí této dráhy je náš malý mozek (mozeček).Toho se dosahuje sledováním našich emocionálních reakcí a zajištěním jejich vhodnosti pro danou sociální situaci. Pokud jsou narušeny nervové dráhy z určitých oblastí mozku do mozečku, může dojít ke ztrátě kontroly nad vyjadřováním emocí.

Kromě toho se na PBA mohou podílet následující neurotransmitery :

• Serotonin
• Norepinefrin (Norepinefrin)
• Dopamin
• Glutamát
• Acetylcholin (acetylcholin)

Jak se diagnostikuje PBA?

Pseudobulbární afekt (PBA) může být obtížné diagnostikovat . I lékaři si ho někdy mohou splést s duševní chorobou – zejména s depresí nebo bipolární poruchou.

V současné době neexistuje žádný specifický test k diagnostice PBA. Lékaři diagnostikují onemocnění na základě vašich:

• Příznaky
• Lékařská anamnéza, zejména pokud jde o neurologická onemocnění
• Historie duševního zdraví
• Informace z fyzikálního vyšetření

Po pečlivém prostudování všech těchto informací se dospěje k závěru.

Proč se PBA zaměňuje s depresí?

Pseudobulbární afekt (PBA) je stav , který je nejčastěji zaměňován s duševním onemocněním, zejména s depresí.

Toto se děje, když máte časté epizody pláče, což je hlavní příznak PBA. Lidé s PBA mohou také trpět depresí z jiných důvodů, stejně jako kvůli samotnému onemocnění PBA. Ve srovnání s depresí však epizody pláče u PBA:

• Začíná to náhle, jako výbuch.
• Trvá to jen krátkou dobu.
• Obvykle to není spojeno s dlouhodobým vnitřním smutkem.

Přestože se lidé s depresí cítí smutní neustále, je méně pravděpodobné, že budou často pláčou. I když ano, trvá to déle než u PBA. Také se u PBA nevyskytují další příznaky deprese, jako je nespavost a ztráta chuti k jídlu.

Jaké jsou léčebné postupy pro PBA?

Na pseudobulbární afekt (PBA) neexistuje žádný lék. Existují však léky, které ho mohou pomoci kontrolovat. Hlavním cílem léčby je snížit intenzitu a závažnost těchto nekontrolovaných epizod smíchu a pláče.

Typy léků, které lékaři předepisují na PBA, jsou:

• Dextromethorfan/chinidin sulfát (Nuedexta®): Toto je první lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě PBA. Obsahuje lék proti kašli (dextromethorfan) a velmi nízkou dávku léku dříve používaného k léčbě poruch srdečního rytmu (chinidin sulfát).
• Antidepresiva:Antidepresiva, jako jsou „(tricyklická antidepresiva)“, „(selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu – SSRI)“ a „(inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu/serotoninu – SNRI)“, mohou pomoci kontrolovat příznaky PBA. Obvykle se však podávají v nižších dávkách než ty, které se podávají při depresi.

Stejně jako u všech léků se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Měli byste se poradit s lékařem, abyste si vybrali léčebný plán, který je pro vás nejvhodnější.

Lze PBA předejít?

Protože pseudobulbární afekt je způsoben poškozením mozku a neurologickými stavy, nelze nic dělat, aby se zabránilo jeho vzniku.

Jaká je prognóza PBA?

Výhled pro PBA se liší od člověka k člověku.

Pokud není onemocnění rozpoznáno a léčeno, lidé s PBA mají zvýšené riziko:

• Deprese
• Úzkost
• Snížené sociální vazby
• Snížená kvalita života

Léky mohou pomoci kontrolovat příznaky. Diagnostika a léčba mohou být obtížné. Je však důležité se za sebe postavit a pokusit se o to. Lékaři, kteří se o tomto stavu vyznají nejlépe, jsou neuropsychologové, neurologové a psychiatři.

Jak dlouho trvá pseudobulbární afekt?

Pseudobulbární afekt je obvykle chronické onemocnění, protože základní zdravotní stavy, které jej způsobují (např. roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba), jsou často dlouhodobé.

Co můžete udělat pro to, abyste s PBA žili úspěšně? (Strategie zvládání)

Zde je několik tipů, které vám pomohou zvládat PBA a ovládat náhlé výbuchy smíchu/pláče:

• Když se objeví smích/pláč, zhluboka dýchejte, dokud neustane.
• V tu chvíli myslete na něco jiného, ​​soustřeďte se na to.
• Uvolněte svaly ramen a obličeje a snižte napětí.
• Pokud je to možné, změňte svou polohu.
• Řekněte ostatním o své situaci , aby věděli, co mohou očekávat, a nepochopili vás špatně.
• Pokud PBA ovlivňuje vaše duševní zdraví, navštivte poradce pro duševní zdraví .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte PBA, vaše léčba nefunguje dobře nebo máte nepříjemné vedlejší účinky, poraďte se se svým lékařem o nové léčbě.

Nekontrolovatelný smích a pláč může být náročný, trapný a pro ostatní těžko pochopitelný. Nezapomeňte však, že pseudobulbární afekt (PBA) je zdravotní stav a lze jej léčit léky. Pokud máte příznaky PBA, poraďte se s lékařem. Je tu, aby vám pomohl.

Nejdůležitější věci, které si musíte zapamatovat z toho, co jsme probrali (Poselství k zapamatování)

Dobře, takže zde jsou nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat o pseudobulbárním afektu (PBA), o kterém jsme dnes mluvili:

• PBA je neurologický stav, který způsobuje nekontrolovatelný smích nebo pláč způsobem, který neodpovídá vašim pocitům.
• Toto je často spojeno s jiným neurologickým onemocněním (např. ALS, roztroušená skleróza, mrtvice, traumatické poranění mozku).
• PBA sama o sobě není duševní choroba, ale lze ji zaměnit za stavy, jako je deprese.
• I když na to neexistuje úplný lék, existují léky, které příznaky zvládají.
• Pokud máte tyto příznaky, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste se styděli nebo se báli.
• Informování vašich blízkých o této situaci usnadní situaci vám i jim.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli další otázky týkající se tohoto tématu, neváhejte se obrátit na lékaře.

Pseudobulbární afekt, PBA, neuropatie, nekontrolovatelný smích, nekontrolovatelný pláč, emoční labilita, poruchy mozku