Má vaše dítě díru v srdci? Pojďme si promluvit o VSD (defektu komorového septa)

Museli jste se hodně bát, když vám lékař řekl, že váš malý má v srdci díru, že? Je to vlastně velmi běžné. Ale nejdůležitější je, že se jedná o nejčastější vrozenou srdeční vadu u dětí na Srí Lance. Většinou se nejedná o nebezpečnou vadu. Takže se nebojte. Pojďme si o tomto stavu zvaném VSD (defekt komorového septa) promluvit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je tohle VSD?

Naše srdce je jako malý dům se čtyřmi komorami. Dvěma horními a dvěma dolními komorami. Dvě velké, silné komory dole nazýváme komorami . Mezi těmito dvěma komorami je silná stěna. Tato stěna se nazývá septum . Funkcí této stěny je zabránit tomu, aby se okysličená, čistší krev na jedné straně srdce mísila s méně okysličenou, nečistou krví na druhé straně.

Defekt komorového septa (VSD) je, jednoduše řečeno, otvor ve stěně (septu). K tomuto otvoru dochází, když tato stěna není plně vytvořena během vývoje dítěte v děloze. Tento otvor umožňuje, aby se krev bohatá na kyslík mísila s krví s nízkým obsahem kyslíku. To brání srdci ve správné funkci, což znamená, že srdce musí pracovat více.

Většinou jsou tyto otvory velmi malé a nezpůsobují žádné příznaky. Někdy se však mohou zvětšit. V takovém případě může mít dítě určité komplikace a potřebovat léčbu.

Existují různé typy frekvenčních měničů (VSD)?

Ano, tyto otvory se dělí na čtyři hlavní typy v závislosti na tom, kde se nacházejí ve stěně srdce. Nemusíte je znát do hloubky, ale je dobré mít obecné znalosti.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Pokud je otvor v variátoru (VSD) velmi malý (méně než 3 milimetry, zhruba o velikosti párátka), většinou se neobjeví žádné příznaky. Pokud je však otvor střední velikosti (3–5 milimetrů) nebo velké (6–10 milimetrů, zhruba o velikosti hrášku), příznaky se mohou objevit.

Co způsobuje poruchu frekvenčního měniče (VSD)?

Přesná příčina tohoto jevu není dosud známa, ale někdy se VSD může vyskytnout ve spojení s dalšími genetickými onemocněními, jako je Downův syndrom .

Existuje také podezření, že některé léky užívané matkou během těhotenství (např. antiepileptika) nebo konzumace alkoholu mohou toto riziko zvýšit. Výzkum, který by tyto příčiny potvrdil, však stále chybí.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud je otvor v chlopni středu srdce velký, srdce musí pracovat více, což může časem poškodit srdce a plíce. To způsobuje zvýšení množství krve proudící z pravé strany srdce do plic, což způsobuje vysoký krevní tlak v plicích. Tomu se říká plicní hypertenze .

Další komplikace:

• Selhání srdce
• Aortální regurgitace (únik krve ze srdečních chlopní)
• Zvětšení srdečních komor
• Infekce srdce (endokarditida)
• Abnormální srdeční tep
• Mrtvice

Jak tohle shledáváte, doktore?

Často se stává, že když lékař vyšetří dítě a poslechne hrudník stetoskopem, slyší se další zvuk zvaný „srdeční šelest“ . Poslech tohoto zvuku může vést k podezření na VSD.

Pro potvrzení tohoto podezření lékař doporučuje několik testů, jako například:

• Echokardiogram (echo): Toto je nejdůležitější vyšetření. Je to jako skenování dítěte v děloze. Pořídí video srdce a ukáže umístění otvoru, jeho velikost a jak krev proudí.
• Elektrokardiogram (EKG): Testuje elektrickou aktivitu srdce.
• Rentgen hrudníku: Rentgenové vyšetření hrudníku.
• Magnetická rezonance srdce nebo počítačová tomografie (CT): Tyto vyšetření jsou zřídka potřeba.
• Katetrizace srdce: Vyšetření, při kterém se do srdce zavede malá trubice. To také není vždy nutné.

Jaké jsou léčebné postupy pro VSD?

Zda se to léčí a jak, závisí na velikosti díry a příznacích dítěte.

Ostražité čekání

Většinou jsou tedy otvory v VSD velmi malé. Ty se samy uzavřou, když je dítěti přibližně 6 let. V takových případech lékař neprovádí žádnou léčbu, ale pravidelně kontroluje růst a příznaky dítěte v ambulanci.

Léky

Pokud má vaše dítě příznaky během hojení díry nebo přípravy na operaci, lékař vám může předepsat nějaké léky.

• Diuretika: Pomáhají snižovat množství přebytečné tekutiny, která se hromadí v těle a plicích.
• Léky na srdeční onemocnění: Pomáhají kontrolovat funkci srdce.

Chirurgie a další metody

Pokud je otvor velký a způsobuje dítěti problémy, bude nutné ho uzavřít. Existují dva hlavní způsoby, jak to udělat.

1. Operace srdce na otevřeném srdci: Při tomto zákroku chirurg uzavře otvor stehy nebo umělou „náplastí“. Postupem času srdeční tkáň dítěte kolem této náplasti proroste a stane se součástí srdeční stěny.

2. Transkatetrální zákrok: Nezahrnuje řez na hrudníku. Místo toho se do srdce zavede malá trubice (katétr) velkou cévou v noze a jím se protáhne zařízení k uzavření otvoru. Jedná se o jednodušší zákrok než chirurgický zákrok.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě poruchu ventriklu (VSD), vždy si všímejte následujících příznaků.

Dále se poraďte se svým lékařem, pokud si všimnete následujících příznaků:

• Pokud váha dítěte neroste podle očekávání.
• Pokud se při pití mléka nadměrně potíte nebo namáháte.
• Pokud se u vás často objevují respirační infekce (hleny v hrudníku).

Co můžeme očekávat v budoucnu?

To je ta nejlepší zpráva. Většina dětí s vadou středně hlubokého chlopně (VSD) má normální a zdravou délku života. Zejména pokud je díra malá nebo byla ošetřena a zcela zahojena, není se čeho bát, co se týče budoucnosti.

Pokud však velký VSD není včas léčen a způsobí poškození plic (Eisenmengerův syndrom), může se zkrátit délka života. Proto je včasné vyhledání lékařské pomoci nesmírně důležité.