Plicní embolie: Měli bychom si být tohoto nebezpečného stavu vědomi?

Už se vám někdy stalo, že se vám náhle těžko dýchalo, cítili jste ostrou bolest na hrudi, když jste se zhluboka nadechli? Nebo jste náhle cítili, jak vám zrychluje tep, potí se a bezdůvodně se cítíte úzkostně? I když si to často představujeme jako infarkt, může to být něco úplně jiného a potenciálně velmi nebezpečného. Dnes si povíme o jednom takovém závažném, ale život zachraňujícím stavu zvaném „plicní embolie“.

Jednoduše řečeno, co je plicní embolie?

Plicní embolie (PE) je krevní sraženina, která se tvoří v cévě (žíle), která zásobuje vaše plíce krví. Možná si teď kladete otázku: „Jak se krevní sraženina v plicích tvoří?“ Pravdou je, že tato krevní sraženina se v plicích netvoří. Nejčastěji se tvoří jinde v našem těle, zejména v hlubokých žilách nohou nebo paží. Tomuto stavu říkáme hluboká žilní trombóza (DVT).

Představte si cévy ve vašem těle jako síť cest. Tato krevní sraženina, která se vytvoří v noze, jako auto, putuje po této cestě s krví, prochází srdcem a nakonec uvízne v malé cévě v plicích. Je to jako velké auto uvízlé na úzké silnici.

Když se krevní sraženina usadí v plicích, stanou se tři hlavní věci:

1. Průtok krve do plic je omezen.

2. Hladina kyslíku v plicích klesá.

3. V cévách spojených s plícemi se zvyšuje krevní tlak.

Dobrou zprávou ale je, že pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně léčeno, je tento stav zřídka fatální.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Okamžitě věnujte pozornost!

Příznaky plicní embolie (PE) se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na velikosti krevní sraženiny a jejích účincích. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Většina lidí však pocítí jeden nebo více příznaků.

Hlavními a nejčasnějšími příznaky jsou náhlá dušnost a bolest na hrudi, která se zhoršuje s hlubokým dýcháním nebo námahou.

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nejlepší je obrátit se na pohotovostní oddělení nemocnice. Rychlá léčba může výrazně snížit riziko úmrtí.

Níže uvedená tabulka ukazuje nejčastější příznaky tohoto onemocnění.

U některých lidí se tyto příznaky mohou rozvíjet postupně během dnů nebo týdnů. Příznaky se časem zhoršují. U některých lidí se však závažné příznaky objeví během několika minut od nástupu onemocnění.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsem již zmínil, plicní embolie (PE) je způsobena krevní sraženinou (DVT), která se tvoří jinde v těle, zejména v nohou, uvolní se a uvízne v plicích. Takže cokoli, co může způsobit tvorbu těchto krevních sraženin, může také způsobit PE.

Některé hlavní důvody:

• Dlouhodobé udržování těla v klidu: Pokud po operaci zůstáváte v posteli nebo pokud zůstáváte ve stejné poloze během dlouhého letu či cesty autobusem, může se zpomalit krevní oběh v nohou a mohou se tvořit krevní sraženiny.
• Poškození žil: Nehody, zlomeniny (zejména kyčle, kolena nebo nohy) a velké chirurgické zákroky mohou poškodit žíly a zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
• Jiné zdravotní stavy: Stavy, jako je srdeční selhání, rakovina a mrtvice.
• Změny srážlivosti krve: Někteří lidé mohou mít genetické poruchy srážlivosti krve. Toto riziko může být také mírně zvýšené u lidí, kteří užívají antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční terapii.

Níže uvádíme některé osoby, které jsou vystaveny vyššímu riziku tohoto onemocnění. Pokud máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, je důležité, abyste si o tom promluvili se svým lékařem.

• Krevní sraženina v noze (hluboká žilní trombóza - DVT) nebo krevní sraženina v noze v minulosti.
• Podstupování operace nebo dlouhodobé upoutání na lůžko.
• Kouření.
• Být starší 60 let.
• Těhotenství nebo prvních 6 týdnů po porodu.
• Mít rakovinu.
• Užívání hormonálních léků, jako jsou antikoncepční pilulky.
• Obezita - index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30.
• Mít rodinnou anamnézu krevních sraženin.
• S dalšími chronickými onemocněními, jako je cukrovka a srdeční choroby.
• Dlouhodobé zavedení centrálního žilního katétru (trubice zavedená do žíly v paži nebo noze) pro podávání látek, jako je fyziologický roztok.

Jak diagnostikovat onemocnění? (Diagnóza)

Když půjdete do nemocnice, lékař pečlivě vyšetří vaše příznaky a rizikové faktory. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

Jak se to léčí?

Léčba plicní embolie (PE) se obvykle provádí v nemocnici, protože váš stav je třeba pečlivě sledovat. Délka léčby závisí na závažnosti krevní sraženiny.

Hlavní léčbou je podávání léků, které zabraňují srážení krve . Tyto léky nazýváme antikoagulancia nebo léky na ředění krve .

• Antikoagulancia: Podávají se ve formě injekcí nebo tablet. Tyto léky můžete potřebovat užívat po dobu 3–6 měsíců, někdy i déle. Nepřerušujte užívání těchto léků z žádného důvodu, pokud vám to lékař nedoporučí.
• Trombolytická terapie: Jedná se o léčbu podávanou ve velmi závažných, život ohrožujících případech. Tyto léky fungují tak, že rychle rozpouštějí krevní sraženinu. Podávají se pod pečlivým dohledem lékařů na jednotce intenzivní péče (JIP).
• Jiné metody:Někdy, pokud léky nestačí, může být k odstranění sraženiny nutná operace nebo zavedení katetru. Další možností je zavedení filtru do duté žíly. Ten se používá k filtrování a zachycení krevních sraženin z nohou dříve, než se dostanou do plic.
• Kompresní punčochy: Váš lékař vám může doporučit nošení těchto speciálních typů punčoch pro udržení dobrého krevního oběhu v nohou.

Lze se této situaci vyhnout?

Ano, do značné míry je to možné. Klíčem je zde snížení rizika vzniku krevních sraženin.

• Buďte aktivní: Cvičte denně. Pokud dlouho sedíte (v letadlech, autobusech, v kancelářské práci), vstaňte a projděte se alespoň jednou za hodinu, přičemž rozhýbejte nohy a ruce.
• Vyhněte se těsnému oblečení: Nošení těsného oblečení může omezit průtok krve.
• Nepřekřížujte nohy: Vyhněte se dlouhému sezení se zkříženýma nohama.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Úplně se vyhněte kouření.
• Pijte hodně vody: Dehydratace může způsobit zhoustnutí krve.
• Buďte si vědomi svých rizikových faktorů: Pokud podstupujete operaci, jste těhotná nebo máte jiné rizikové faktory, poraďte se se svým lékařem o krocích, které můžete podniknout k prevenci krevních sraženin.

Během týdne léčby byste se měli začít cítit lépe. Úplné rozpuštění sraženiny však může trvat měsíce nebo i roky. Během této doby je důležité pečlivě dodržovat pokyny lékaře.