Necitlivost na jedné straně obličeje, bolest ucha? Pojďme se dozvědět více o Ramsay-Huntově syndromu!

Už jste někdy měli pocit, že vám náhle znecitlivěla jedna strana obličeje nebo se vám stáhl koutek úst? Nebo jste si všimli malého puchýřku uvnitř ucha, který vás silně bolí? Možná vás zajímá, co se děje. Dnes si povíme o specifickém stavu, který může způsobovat podobné příznaky, ale ve společnosti se o něm moc nemluví. Tím je Ramsay-Huntův syndrom .

Co je Ramsay-Huntův syndrom?

Jednoduše řečeno, Ramsay-Huntův syndrom je komplikací virových infekcí, jako jsou plané neštovice nebo herpes zoster (také známý jako pásový opar). Je také známý jako Herpes Zoster Oticus a Ramsay-Huntův syndrom typu 2. Je pojmenován po Jamesi Ramsay Huntovi, americkém vojenském důstojníkovi a neurologovi, který tento stav poprvé popsal v roce 1907.

Pamatujete si, jak jste jako dítě prodělali plané neštovice? Virus, který plané neštovice způsobuje, se nazývá virus Varicella-Zoster . Tento virus po planých neštovicích úplně nezmizí. Může léta ležet v nervovém systému. Jednoho dne se z nějakého důvodu (často když je váš imunitní systém oslabený) tento spící virus znovu aktivuje . Tehdy dostanete herpes zoster neboli pásový opar.

Pokud se virus Varicella-Zoster reaktivuje a postihne váš lícní nerv , dochází k onemocnění zvanému Ramsay-Huntův syndrom. Hlavní příčinou je paralýza lícního nervu, což znamená paralýzu obličeje a silnou bolest v uchu. Také se může objevit bolestivá puchýřovitá vyrážka na uchu, obličeji nebo v ústech.

Komu se tohle děje?

Ramsay-Huntův syndrom, onemocnění, které může postihnout kohokoli, kdo prodělal plané neštovice nebo pásový opar, je nejčastější u lidí starších 60 let. U malých dětí je vzácný, ale případy byly hlášeny i u dětí již od tří let.

Lidé s oslabeným imunitním systémem (například osoby s HIV, pacienti s rakovinou a příjemci transplantovaných orgánů) mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Jejich příznaky mohou být závažnější než u běžné populace a je méně pravděpodobné, že se zcela uzdraví.

Jak častý je Ramsay-Huntův syndrom?

Toto je ve skutečnosti poměrně vzácný stav. Podle statistik ve Spojených státech postihuje přibližně 5 ze 100 000 lidí ročně.

Někteří vědci se však domnívají, že vzhledem k tomu, že onemocnění je někdy nediagnostikováno nebo chybně diagnostikováno , je obtížné přesně říci, kolik lidí jej skutečně rozvine.

Ramsay-Huntův syndrom je druhou nejčastější příčinou paralýzy lícního nervu a představuje přibližně 7 % všech případů paralýzy lícního nervu. Nejčastější příčinou paralýzy lícního nervu je Bellova obrna.

Proč se vyskytuje Ramsay-Huntův syndrom?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou Ramsay-Huntova syndromu je reaktivace viru Varicella-Zoster , který postihuje lícní nerv, jenž přenáší citlivost do obličeje, jazyka a vnitřního ucha. Jedná se o stejný virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar.

Když v dětství proděláte plané neštovice, virus úplně nezmizí. Může léta ležet v nervovém systému. Tomuto viru říkáme „spící“. Pak se jednoho dne z nějakého důvodu virus znovu probudí. Tehdy dostanete pásový opar neboli pásový opar. Virus se po nervových vláknech dostává do kůže a způsobuje bolestivé puchýře. Někdy může virus postihnout i lícní nerv a způsobit Ramsay-Huntův syndrom. Vědci stále přesně nevědí, proč virus někdy postihuje pouze lícní nerv.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

U Ramsay-Huntova syndromu se v závislosti na postižené větvi lícního nervu může objevit slabost nebo ztuhlost na jedné straně obličeje .

Rysy obličeje

• Obtíže se zavíráním oka: Možná nebudete schopni správně zavřít oko na postižené straně.
• Neschopnost zamračit se: I když se pokusíte zvednout čelo a zamračit se, tato strana se nemusí pohnout.
• Obtíže s projevováním mimiky: Může být obtížné dělat věci, jako je úsměv a zamračení.
• Ochabnutí nebo paralýza jedné strany obličeje: Postižená strana obličeje může klesnout dolů, případně může být dokonce zcela paralyzována.
• Nezřetelná řeč: Ústa mohou být nakloněna na jednu stranu, což ztěžuje vyslovování slov.
• Potíže s jídlem: Může být obtížné udržet jídlo v ústech a žvýkat ho. Můžete mít také potíže s polykáním při pití vody.

Ramsay-Huntův syndrom obvykle postihuje nervy na jedné straně obličeje, takže příznaky se často projevují pouze na této straně obličeje.

Příznaky související s ušima a další příznaky

Kromě rysů obličeje se může objevit řada dalších příznaků:

• Bolestivá vyrážka kolem bubínku, zvukovodu a ušního lalůčku.
• Puchýře naplněné tekutinou uvnitř zvukovodu a vně ucha.
• Bolest jazyka, krku a patra na postižené straně.
• Silná bolest ucha.
• Tinnitus: Pocit nepřetržitého zvonění v uších.
• Hyperakuzie: Pocit, že i normální zvuky jsou velmi hlasité.
• Ztráta sluchu na jedné straně: Sluch může být v postiženém uchu snížen nebo zcela ztracen.
• Suché oči a ústa.
• Chrapot.
• Ztráta chuti.
• Sociální úzkost způsobená změnami obličeje.

Někteří lidé mohou pociťovat závrať , což je falešný pocit, že se věci kolem nich točí, nebo že se točí i oni sami.

Je Ramsay-Huntův syndrom nakažlivý?

Je důležité si uvědomit jednu věc. Ramsay-Huntův syndrom sám o sobě není nakažlivý. Nicméně, existence tohoto onemocnění znamená, že máte v těle aktivní virus Varicella-Zoster (VZV) . Tento virus se může přenést na někoho jiného, ​​pokud přijde do kontaktu s tekutinou z puchýřů na kůži pacienta.

Pokud se virus přenáší tímto způsobem, může se u člověka vyvinout plané neštovice , zejména pokud daná osoba plané neštovice dosud neprodělala nebo nebyla očkována proti planým neštovicím. Také lidé s oslabeným imunitním systémem mohou v důsledku nákazy tímto virem vyvinout vážné zdravotní problémy.

Pokud tedy trpíte Ramsay-Huntovým syndromem, měli byste se vyhýbat blízkému kontaktu s určitými skupinami lidí , dokud vaše puchýře nezaschnou a netvoří se na nich krusty. Patří mezi ně:

* Lidé, kteří nikdy neprodělali plané neštovice nebo nebyli proti planým neštovicím očkováni.

* Lidé s oslabenou imunitou.

* Novorozenci.

* Těhotné ženy.

Jak to poznáte?

Váš lékař nejprve provede fyzické vyšetření , aby diagnostikoval Ramsay-Huntův syndrom. Zeptá se vás na vaši anamnézu a příznaky, zejména se bude zaměřovat na vyrážku nebo slabost v obličeji.

Protože se však příznaky tohoto onemocnění ne vždy objevují současně, může být někdy obtížné jej diagnostikovat. Proto může váš lékař provést laboratorní test k potvrzení diagnózy. To může zahrnovat odběr vzorku slin, krve nebo tekutiny z puchýře a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahuje virus Varicella-Zoster.

I když to není vždy nutné, může vám lékař také doporučit vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) . To může pomoci ujistit se, že vaše příznaky nejsou způsobeny jiným zdravotním problémem.

Jaké jsou léčebné postupy?

K léčbě Ramsay-Huntova syndromu se používají různé léky.

Lékařské ošetření

Váš lékař vám může předepsat léky, jako například:

• Antivirové léky: Léčba infekce nebo zmírnění příznaků. Například léky jako Acyclovir nebo Valaciclovir .
• Kortikosteroidy: Snižují otok nervu. Například léky jako Prednison .
• Léky proti bolesti: Snižují bolest.
• Léky na vertigo: Existují různé léky, které mohou zmírnit příznaky vertiga.
• Léky proti záchvatům: Léky, jako je karbamazepin, k léčbě přetrvávající nervové bolesti (nazývané postherpetická neuralgie ).

Věci, které můžete dělat doma

Můžete použít studený obklad ke zmírnění bolesti. Také pokud nemůžete oko správně zavřít, existuje větší riziko poškození oka. Protože je oko neustále otevřené, může dojít k poškození rohovky . K tomu můžete nosit oční náplast . Můžete také použít umělé slzy nebo oční lubrikanty , abyste zabránili suchosti očí.

Pokud je obličej zcela paralyzovaný, může lékař také doporučit chirurgický zákrok . Tato operace pomáhá uvolnit tlak na obličejové nervy.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba potřebná k zotavení z Ramsay-Huntova syndromu závisí na závažnosti paralýzy obličeje. Pokud je poškození nervů minimální a jste celkově zdraví, příznaky se mohou zlepšit během několika týdnů až měsíců . Úplné zotavení však může trvat až rok.Může to chvíli trvat. Pokud je poškození lícního nervu závažné, je šance na úplné uzdravení o něco nižší.

Velmi důležité: Ačkoli antivirové léky mohou pomoci, šance na úplné uzdravení jsou mnohem vyšší, pokud je léčba zahájena do tří dnů od objevení se příznaků . Bylo prokázáno, že včasná diagnóza a včasné zahájení antivirové léčby zlepšují dlouhodobé výsledky. Přibližně 70 % lidí s Ramsay-Huntovým syndromem znovu získá plnou nebo téměř plnou funkci obličeje. I při včasné léčbě se však někdy může objevit trvalá paralýza obličeje nebo ztráta sluchu.

Může se to stát znovu?

Ačkoli je to velmi vzácné, stejně jako infekce herpes zoster (pásový opar), může se Ramsay-Huntův syndrom opakovat . Je to proto, že virus Varicella-Zoster zůstává ve vašem nervovém systému navždy.

Jaké komplikace mohou nastat?

Ramsay-Huntův syndrom je komplikace regenerace nervů, která způsobuje jejich nesprávný růst. To může způsobit abnormální reakce na určité pohyby. Například když se usmíváte, může se nepostižené oko zavřít.

Mezi další komplikace může patřit:

• Znetvoření obličeje v důsledku ztráty pohybu obličeje.
• Změna chuti .
• Vředy rohovky, škrábance a infekce mohou poškodit oči a vést ke ztrátě zraku.
• Křeče obličejových svalů .
• Sociální úzkost.

Pokud virus postihne i další nervy v mozku nebo míše, mohou se objevit další komplikace. Patří mezi ně:

• Zmatek.
• Ospalost.
• Bolesti hlavy.
• Slabost v pažích a nohou.
• Bolest nervů.

Objevil James Ramsay Hunt i další syndromy?

Lékař jménem James Ramsay Hunt popsal nejméně tři typy syndromu. Druhý typ, o kterém jsme mluvili, Ramsay Huntův syndrom typu 2, je z nich nejznámější. Ačkoli další dva typy jsou po něm pojmenovány, s tímto druhým typem nesouvisejí.

• Ramsay-Huntův syndrom typu 1 je vzácné neurologické onemocnění, které způsobuje záchvaty, třes, ztrátu tělesných funkcí a mentální postižení.
• Ramsay-Huntův syndrom typu 3 je neurologické onemocnění, které postihuje loketní nerv v dlani ruky.

Nejdůležitější věc, kterou si musíme pamatovat, je

Ramsay-Huntův syndrom je stav, který se může vyskytnout jako komplikace pásového oparu (herpes zoster). Může způsobit bolestivé puchýře, silnou bolest a paralýzu obličeje. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve vám bude diagnóza stanovena a zahájena léčba, tím větší máte šanci na úplné uzdravení.

Můžete také zvážit očkování proti pásovému oparu (herpes zoster) , abyste zabránili budoucím propuknutím onemocnění. Promluvte si o tom se svým lékařem a dozvíte se více. Zůstaňte zdraví!

Ramsay - Huntův syndrom, obrna obličeje, plané neštovice, herpes zoster, pásový opar, bolest ucha, virová infekce