Co potřebujete vědět o operaci rektokély

Máte někdy pocit, jako by vám něco šlo do pochvy, jako by se vám něco valilo do pochvy? Nebo se vám těžko chodí na toaletu, jako by se vám střeva úplně nevyprázdnila? Důvodem tohoto nepohodlí může být stav zvaný „rektokéla“, kdy vám konečník vyčnívá do pochvy. Mnoho žen se o tom stydí mluvit, ale je to důležité téma, o kterém si musíme promluvit. Pojďme si o tom tedy povídat podrobněji.

Co je rektokéla? Proč se chirurgicky odstraňuje?

Jednoduše řečeno, náš konečník je poslední částí tlustého střeva. Nachází se za pochvou. Když tkáň, která odděluje tyto dva orgány, zeslábne, konečník začne vyčnívat do pochvy. Je to, jako když se stěna zeslábne, něco na druhé straně se dovnitř zatlačí. Tomu říkáme rektokéla .

Pokud prolaps způsobuje příznaky, jako je nepohodlí, bolest, potíže s defekací nebo bolest při sexu, které narušují každodenní život, a pokud nechirurgická léčba nedokáže problém zvládnout, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok se také nazývá zadní kolporafie . Tato operace funguje tak, že posílí oslabenou tkáň a zastaví prolaps.

Jak se připravujete na operaci?

Váš lékař vám v tomto ohledu poskytne jasné pokyny. Přesné dodržování těchto pokynů může výrazně snížit riziko nežádoucích komplikací. Obvykle můžete být požádáni, abyste tyto kroky provedli před operací.

Co se děje během operace?

Nebojte se operace. Proběhne bez vašeho vědomí. Obvykle se dodržují tyto kroky:

• Anestezie: Budete podrobeni celkové anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest.
• Antibiotika: Antibiotika se podávají intravenózně (IV), aby se zabránilo infekcím.
• Řez: V zadní stěně pochvy se provede malý řez. Může být proveden skrz pochvu (transvaginálně), skrz řitní otvor (transanálně) nebo skrz oblast mezi nimi (perineum).
• Močová katetrizace: Zavede se dočasná trubice (katétr) pro odtok moči.
• Oprava: Oslabená tkáň mezi pochvou a konečníkem se opravuje stehy nebo jinými zpevňujícími metodami (síťka se pro tento účel nyní doporučuje jen zřídka).
• Korekce dalších problémů: Pokud existují další problémy, například výhřez jiných orgánů, lze je během této operace také korigovat.
• Uzavření řezu: Nakonec se řez zašije zpět.

Tato operace obvykle trvá asi hodinu, ale v závislosti na vašem stavu a pokud se současně řeší i jiné problémy, může trvat o něco déle.

Výhody a potenciální rizika chirurgického zákroku

Stejně jako u každé operace má své výhody i drobná rizika. Je důležité si jich být předem vědom.

Doba zotavení a věci, které je třeba zvážit

Úplné zotavení obvykle trvá tři až šest týdnů . To se liší od člověka k člověku. Prvních několik dní se můžete cítit trochu unavení. Postupně se budete moci vrátit ke svým běžným aktivitám.

Během rekonvalescence pamatujte na tyto věci:

• Vyhýbejte se pohlavnímu styku: Vyhýbejte se pohlavnímu styku, dokud vám to lékař nedovolí, obvykle po dobu nejméně 6 týdnů.
• Vyhýbejte se zácpě: Během tohoto období je velmi důležité vyhýbat se zácpě. Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny (více než 25 gramů denně), ovoce, zeleninu a pijte dostatek vody. V případě potřeby vám lékař předepíše léky na změkčení stolice.
• Vyhýbejte se zvedání těžkých břemen: Několik týdnů se vyhýbejte zvedání těžkých břemen, namáhavému cvičení a běhu. Ihned po operaci však můžete dělat věci, jako je chůze a chůze do schodů. Operaci to neublíží.
• Vaginální výtok: Během hojení se může objevit malé množství vaginálního výtoku nebo několik kapek krve. To je normální. Pokud je však krvácení silné nebo má nepříjemný zápach , okamžitě vyhledejte lékaře.

Správné držení těla při vyprazdňování po operaci

Vyprázdnění střev po operaci může být trochu náročné, ale správné držení těla může výrazně zmírnit bolest a napětí.

• Vyhněte se namáhání: Nikdy se nenamáhejte. Měkká stolice vám s tím pomůže.
• Seďte správně na toaletě:Nenechávejte nohy v terénu. Mějte chodidla celou plochou na zemi. V případě potřeby použijte malou židli.
• Předkloňte se: Hrudník držte přitlačený ke kolenům a boky držte v přirozeném oblouku.
• Zvedněte kolena: Vyprazdňování si můžete usnadnit umístěním podnožky pod nohy a udržením kolen mírně výše než boky.

Nemůžete se operaci vyhnout?

Samozřejmě ano. Ne všechny případy rektokély vyžadují chirurgický zákrok. Pokud příznaky nejsou příliš závažné, existují způsoby, jak zvládnout stav bez operace.

• Strava: Zácpě předcházíte konzumací stravy s vysokým obsahem vlákniny a pitím velkého množství vody denně.
• Cvičení pánevního dna: Cvičení jako Kegelovy cviky mohou pomoci posílit svaly pánevního dna kolem pochvy a konečníku. Zeptejte se na to svého lékaře.
• Pesar: Malé zařízení (pesar) zavedené do pochvy může zmírnit prolaps.

Pouze pokud tyto metody selžou při kontrole příznaků, měla by se zvážit operace.

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc

Pokud se během rekonvalescence objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Nadměrné krvácení
• Vaginální výtok se zápachem
• Silná bolest
• Horečka