Je hlavní céva vašeho srdce v ohrožení? (Aneurysma vzestupné aorty) Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Věděli jste, že hlavní céva v našem těle je jako hlavní vodovodní potrubí, které zásobuje město vodou? Tato céva je tou, která vede čistou, okysličenou krev ze srdce do celého těla. Představte si tedy, jaké nebezpečí by mohlo nastat, kdyby tato hlavní céva na jednom místě oslabila a začala se nafukovat jako balón. Dnes si povíme o takovém závažném, ale často tichém onemocnění. V lékařské terminologii tomu říkáme „ascendentní aortální aneurysma“.

Jednoduše řečeno, co je to ascendentní aortální aneurysma?

Může to znít jako složitý název, ale je velmi jednoduché ho pochopit.

Nejprve si toto jméno rozeberme.

• Aorta: To je to, co jsem zmínil dříve, největší a nejdůležitější céva v našem těle. Začíná v našem srdci.
• Vzestupná aorta: Toto je vzestupná část aorty nejblíže srdci.
• Aneurysma: Tohle je skutečný příběh. V tomto případě dochází k vyboulení slabého místa ve stěně cévy. Je to jako „bublina“ vytékající z pneumatiky na autě.

Jednoduše řečeno, ascendentní aortální aneurysma je stav, kdy stěna první části aorty, která začíná v našem srdci, zeslábne a vyboulí se jako balón. Tento stav se někdy nazývá ascendentní hrudní aortální aneurysma (ATAA), protože se vyskytuje v oblasti hrudníku.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Pojďme se na ně podívat. Zamyslete se nad tím, zda se vás tato fakta týkají.

Asi 60 % všech aneuryzmat hrudní aorty se vyskytuje ve vzestupné aortě. Podle statistik postihuje tento stav každoročně přibližně 10 ze 100 000 lidí.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Cokoli, co oslabuje nebo poškozuje stěny cév, může to způsobit. S přibývajícím věkem a srdečními chorobami naše tepny ztrácejí svou elasticitu. Pak nemohou odolat tlaku krve, která jimi proudí, a začnou se v slabých místech vyboulit.

Existuje několik hlavních důvodů, které tuto situaci ovlivňují:

• Ateroskleróza: Tomuto jevu jednoduše říkáme „tukové usazeniny v cévách“. Tímto způsobem se ve stěnách cév mohou hromadit látky jako cholesterol, které je ztvrdnou a oslabí.
• Aortitida: Jedná se o zánět aorty. Může být způsoben určitými infekcemi nebo problémy s imunitním systémem.
• Onemocnění bikuspidální aortální chlopně: Jak již bylo zmíněno, jedná se o vrozenou vadu srdeční chlopně. Lidé s tímto onemocněním mají mnohem vyšší riziko vzniku disekce aorty.
• Genetické poruchy:
• Marfanův syndrom: Onemocnění, které oslabuje pojivové tkáně těla.
• Loeys-Dietzův syndrom: Další genetické onemocnění, které může způsobit zvětšení aorty.
• Turnerův syndrom: Genetické onemocnění, které postihuje pouze ženy a může způsobit problémy s kardiovaskulárním systémem.
• Traumatická poranění: Vážná nehoda nebo úder do hrudníku může poškodit a natrhnout stěnu aorty.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

Toto je tichá a nebezpečná stránka této nemoci. Mnoho lidí nemá žádné příznaky. Můžete zůstat bez povšimnutí, dokud aneurysma postupně neroste.

Nicméně, jak se aneurysma zvětšuje nebo tlačí na blízké orgány, mohou se objevit určité příznaky. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě se poradit s lékařem.

• Bolest na hrudi nebo bolest v horní části zad: Může se jednat o hlubokou, svírající bolest.
• Kašel nebo sípání: Tyto příznaky se mohou objevit, pokud aneuryzma stlačuje dýchací cesty.
• Potíže s polykáním: Může to být způsobeno tlakem aneurysmatu na jícen.
• Chrapot: Hlas se může změnit v důsledku stlačení nervu, který ovládá hlasivky.
• Dušnost.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Tento stav je často objeven náhodně při testování na jiné onemocnění. Například lékař může zjistit zvětšenou aortu při rentgenovém snímku hrudníku z jiného důvodu.

Pokud má lékař podezření, nařídí různé testy, aby to potvrdil a určil přesnou velikost a umístění aneuryzmatu.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na faktorech, jako je velikost aneurysmatu, rychlost jeho růstu a příčina.

Pro malá aneurysmata (méně než 5,5 cm)

Pokud je aneurysma menší než 5,5 centimetru a nemáte jiné specifické rizikové faktory (například Marfanův syndrom), obvykle nebudete ihned odesláni k operaci. Místo toho vám lékař může doporučit následující:

• Léky: Podávají se léky, zejména ke kontrole krevního tlaku. Když se krevní tlak sníží, snižuje se i tlak na stěny cév.
• Neustálé sledování:Skenování se provádí přibližně každých 6 měsíců, aby se zjistilo, zda se aneurysma zvětšuje. Pokud neroste rychle, můžete ho kontrolovat každé několik let.
• Změny životního stylu:
• Pokud kouříte, je nezbytné okamžitě přestat .
• Jíst zdravou stravu.
• Věnujte se lehké cvičení, které příliš nezatěžuje cévy. Měli byste se o tom poradit se svým lékařem a vyhledat radu.

Pro velká aneurysmata (větší než 5,5 cm)

Pokud je aneurysma větší než 5,5 centimetru, obvykle se doporučuje chirurgický zákrok, protože riziko ruptury je po této velikosti mnohem vyšší.

Nicméně u lidí s onemocněními, jako je Marfanův syndrom, bikuspidální aortální chlopeň nebo rodinná anamnéza aneuryzmat, mohou lékaři doporučit operaci, i když je aneuryzma menší. Je to proto, že u nich existuje vyšší riziko ruptury, a to i v případě, že je aneuryzma malé.

Operace zahrnuje otevření hrudníku a odstranění slabé části aorty, která je vyboulená. Poté se na její místo vloží štěp . Ten je vyroben z pevného syntetického materiálu. Během této operace je práce srdce a plic dočasně převedena na přístroj zvaný „kardiopulmonální bypass“. Někdy, pokud se jedná o vadu srdeční chlopně, se tato operace provádí současně.

Jaký je stav po léčbě? (Prognóza)

To je problém pro mnoho lidí.

Pokud však aneurysma praskne nebo praskne, je situace velmi vážná. Pokud se do 48 hodin neprovede urgentní operace, asi polovina takových pacientů nepřežije. To ukazuje, jak důležité je tento stav včas rozpoznat a vyhledat vhodnou léčbu, i když se neobjevují žádné příznaky.

Co můžeme udělat, abychom se před touto situací ochránili?

I když některé genetické příčiny nemůžeme ovlivnit, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Zdravý životní styl: Jíst vyváženou stravu a pravidelně cvičit.
• Kontrolujte rizikové faktory: Udržujte si váhu, krevní tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou. Užívejte léky, které vám na tyto faktory předepíše lékař, přesně podle pokynů.
• Zbavte se zlozvyků: Pokud kouříte, okamžitě přestaňte. Vyhýbejte se nadměrné konzumaci alkoholu.

Pokud máte tyto příznaky, neváhejte ani chvíli!

Mohlo by se jednat o příznaky prasknutí nebo prasknutí aneurysmatu. Jedná se o naléhavé lékařské situace. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků , okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Je normální cítit strach, když zjistíte, že máte toto onemocnění. Je však důležité, abyste si o svém stavu měli jasno. Nezapomeňte se na tyto otázky zeptat, až navštívíte svého lékaře.

• Jak velké je mé aneurysma?
• Co mohu udělat pro snížení rizika této exploze?
• Zvětšuje se aneurysma? Pokud ano, jak rychle roste?
• Jaká je pravděpodobnost, že tohle exploduje?
• Budu potřebovat operaci?
• Pokud podstoupím operaci, jaká jsou rizika?