Jsou oči vašeho předčasně narozeného dítěte v ohrožení? Pojďme se dozvědět více o retinopatii nedonošených!

Je vaše dítě trochu předčasné? Jako matka a otec bychom se měli velmi starat o děti narozené před termínem. Staráme se o všechno, co se jich týká. Obzvláště musíme být velmi opatrní ohledně jejich zraku. Dnes si povíme o očním onemocnění, které se může vyskytnout u předčasně narozených dětí, ale které lze při včasném odhalení zcela vyléčit. Lékařsky se tomu říká retinopatie nedonošených , zkráceně ROP .

Co je retinopatie nedonošených (ROP)?

Jednoduše řečeno, ROP je oční onemocnění, které postihuje některé děti narozené předčasně, zejména před 31. týdnem těhotenství. Je způsobeno abnormální tvorbou krevních cév v sítnici oka dítěte.

Možná vás teď zajímá, co je sítnice. Je to velmi důležitá membrána v zadní části oka. Je to jako film ve fotoaparátu. Sítnice přeměňuje světlo z věcí, které vidíme, na elektrické signály a posílá je do mozku. Mozek pak tyto signály použije k vytvoření obrazu, který vidíme. Takže vidíte, jak důležitá je tato část pro zrak, že?

Tyto abnormální krevní cévy, které se vyvíjejí při ROP , jsou obvykle neškodné. Není nutná žádná speciální léčba a lékaři je pouze sledují. Přibližně 90 % dětí s ROP se uzdraví bez jakékoli léčby a znovu získá normální zrak.

Někdy se však tento stav může stát vážným a ohrozit zrak dítěte. V takových případech je včasná léčba nezbytná, aby se zabránilo trvalému poškození oka a ztrátě zraku. Pokud se těžká ROP neléčí, může vést k úplné ztrátě zraku, což může dokonce vést k slepotě.

Proto lékaři doporučují provést screening rizikových dětí ihned po narození. Tyto testy mohou pomoci určit, zda má vaše dítě známky ROP a zda potřebuje léčbu. Pokud je vaše dítě rizikové pro ROP, sdělí vám to váš lékař. Také vám sdělí, kdy máte nechat dítě vyšetřit. Pro ochranu zraku vašeho dítěte je důležité dodržovat screeningový plán, který vám lékař předepíše.

Proč dochází k ROP? Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou ROP je narušení normálního vývoje cév v sítnici dítěte.

Jen si pomyslete, aby naše dítě vidělo svět krásně, potřebuje zdravou sítnici a dobré prokrvení. Tyto cévy se vyvíjejí v celém matčiném děloze. Ale plně se rozvinou až těsně před porodem. Takže cévy v sítnici dětí narozených předčasně nejsou plně vyvinuté. Ty se dále vyvíjejí i po narození, ale někdy se mohou vyvíjet abnormálně, nesprávně. Tehdy dochází k ROP.

Ne u každého předčasně narozeného dítěte se vyvine ROP, ale vědci zjistili, že určité faktory toto riziko zvyšují.

Podívejme se na tabulku níže, abychom zjistili, jaké jsou hlavní rizikové faktory ROP.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, lékař vám doporučí oční vyšetření, aby se při narození zkontrolovaly příznaky ROP.

Jak se diagnostikuje ROP?

ROP obvykle nemá žádné vnější příznaky, které by rodiče mohli vidět při pohledu na své dítě. Diagnostikovat ji lze pouze speciálním vyšetřením oftalmologem .

Neonatolog obvykle identifikuje dítě s rizikem ROP, dokud je dítě po narození ještě v nemocnici. Poté dítě odešle k oftalmologovi.

Tento screeningový proces zahrnuje:

1. Oční kapky: Lékař vkápne dítěti do očí několik kapek léku. Tím se rozšíří zornice, což vám umožní lépe vidět dovnitř oka.

2. Vyšetření vnitřku oka: Oftalmolog poté pomocí speciálního přístroje pečlivě vyšetří vnitřek oka, zejména sítnici a cévy. Někdy lze pořídit i digitální snímky vnitřku oka.

Tento první test se obvykle provádí mezi 4. a 6. týdnem po narození dítěte. V závislosti na stavu dítěte vás lékař může požádat o opakování těchto testů každé 1 až 3 týdny . Tyto testy se ukončí pouze tehdy, když si je lékař jistý, že cévy v sítnici jsou plně vyvinuté a nehrozí žádné riziko.

Fáze ROP

Pokud lékař diagnostikuje ROP vašeho dítěte, rozdělí ji do stádií, aby určil její závažnost a zda je nutná léčba. Tato stádia se pohybují od 1 do 5. Stádium 5 je nejzávažnější.

Kromě toho můžete slyšet i další termíny, jako například „Plusova choroba“, což je závažný stav, při kterém se cévy v sítnici abnormálně rozšiřují a zkroucují.

Jaké jsou léčebné postupy pro ROP?

Pokud je sítnice vašeho dítěte ohrožena odchlípením nebo se již odchlípila, je nutná léčba. Oftalmolog určí nejvhodnější dobu k léčbě na základě stádia ROP a výsledků testů.

Existují dvě hlavní metody léčby:

• Laserová terapie: Toto je nejčastěji používaná léčba. Spočívá v nasměrování laserového paprsku na vnější okraje sítnice, čímž se vytvoří vzor drobných popálenin. Tyto popáleniny zastaví tvorbu abnormálních cév. Laserová terapie je úspěšná přibližně v 90 % případů.
• Anti-VEGF terapie: Jedná se o injekční aplikaci léku do oka dítěte. Tento lék zastavuje růst abnormálních krevních cév.

Oftalmolog vám důkladně vysvětlí, která metoda léčby je pro vaše dítě nejlepší a jaké jsou její výhody a nevýhody.

Pokud se sítnice vašeho dítěte odchlípila (stadium 4 nebo 5), může být nutná další léčba u specialisty na sítnici. Může být například doporučena operace, jako je vitrektomie .

Jak bych se měla starat o své dítě?

Nejdůležitější a nejzásadnější věc, kterou jako rodič můžete udělat, je zajistit, aby vaše dítě absolvovalo všechny prohlídky doporučené oftalmologem v plánovaném termínu a čase.

Děti léčené na ROP budou potřebovat pravidelné oční vyšetření po celý život. To je obzvláště důležité v dětství, protože je důležité kontrolovat recidivu abnormálních cév i roky po úspěšné léčbě.

Také děti narozené předčasně bez ROP potřebují pravidelné oční vyšetření, protože u nich existuje vyšší riziko vzniku dalších očních onemocnění v budoucnu. Například:

• Amblyopie neboli líné oko
• Strabismus nebo šilhavé oči
• Glaukom

Zeptejte se svého lékaře, jak často by měly být oči vašeho dítěte kontrolovány, a řiďte se tímto harmonogramem.

Konečně je normální cítit úzkost, obavy a strach, když zjistíte, že vaše dítě má oční onemocnění. Tento stres může být ještě větší, pokud má vaše dítě další zdravotní problémy. Nezapomeňte, že váš lékař a zdravotnický tým jsou tu, aby vám pomohli v každém kroku. Napište si své otázky na kus papíru a vezměte si ho s sebou na lékařskou prohlídku. Získejte všechny informace, které potřebujete k udržení zdraví svého dítěte.