Trápí vás během těhotenství nesnesitelné svědění? Může to být způsobeno cholestázou v těhotenství!

Svědí vás v noci během těhotenství nesnesitelně dlaně a chodidla? Ale když se podíváte, není tam žádné viditelné poškození? Není to jen svědění. V mnoha případech se může jednat o specifický stav související s játry, který se vyskytuje během těhotenství. Tomu říkáme cholestáza v těhotenství. Nebojte se, o všem si povíme jednoduše.

Co je cholestáza v těhotenství?

Jednoduše řečeno, jedná se o onemocnění jater, které se objevuje v pozdním těhotenství. Způsobuje silné svědění po celém těle, zejména na dlaních a chodidlech. Někteří lidé tomu také říkají „intrahepatální cholestáza těhotenství (ICP)“.

V tomto stavu se funkce jater dočasně snižuje. V důsledku toho se látka zvaná žluč produkovaná játry začne hromadit v játrech a krvi, místo aby byla z těla řádně vylučována.

Zamyslete se nad tím, co je to žluč. Žluč je něco, co se tvoří v játrech a ukládá se ve žlučníku. Když jíme jídlo, zejména tučné jídlo, je to právě tato žluč, která pomáhá tyto tuky rozkládat a trávit. Je to jako prostředek na mytí nádobí. Takže když se tato žluč hromadí v krvi, když její hladina překročí určitou úroveň, začnete pociťovat nesnesitelné svědění.

Tento stav může způsobit komplikace jak vám, tak vašemu dítěti. Pokud se u vás proto objeví tyto příznaky, bude vás lékař velmi pečlivě sledovat až do konce těhotenství.

Co se stane, pokud k této situaci dojde?

Během těhotenství se vaše dítě spoléhá na játra, která mu pomáhají odstraňovat odpadní produkty z krve. Pokud tedy játra nefungují správně, může se zvýšit hladina žluči v krvi, což může vyvíjet tlak na játra vašeho dítěte. Protože játra jsou hlavním orgánem, který odstraňuje odpadní produkty z našeho těla, není dobré, aby byla narušena.

Je tato situace běžná?

Ve skutečnosti se jedná o poměrně vzácný stav. Postihuje přibližně jednu nebo dvě z 1 000 těhotných žen. Ačkoli si vědci nejsou jisti, co ho způsobuje, je častější v zimních měsících. Je také častější u některých etnických skupin.

Proč se to děje? Jaký je hlavní důvod?

Hlavním důvodem je zvýšení hladiny hormonů v těle během těhotenství, zejména estrogenu a progesteronu.Hladiny hormonů dramaticky stoupají. Kvůli účinkům těchto hormonů játra nejsou schopna správně transportovat žluč po těle. To znamená, že je tok žluči narušen.

Co se pak stane? Žluč se hromadí v játrech a začne unikat do krevního oběhu. Tyto žlučové soli, které se hromadí v krevním řečišti, jsou hlavním důvodem, proč vás kůže tak silně svědí.

Tento stav se obvykle vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství, kolem 28. týdne. Je to proto, že hladiny hormonů jsou v tomto období nejvyšší. Někdy to může být také způsobeno genetickými vlivy. To znamená, že pokud vaše matka nebo někdo z vaší rodiny měl toto onemocnění, máte také vyšší riziko jeho vzniku.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je nesnesitelné svědění. V lékařské terminologii se tomu také říká „pruritus“. O tomto svědění existuje několik zvláštních faktů:

• Svědění začíná na dlaních a chodidlech.
• Pak se může postupně šířit do dalších částí těla.
• Svědění je v noci horší. Někteří lidé se škrábou tak moc, že ​​ani nemohou spát.
• Nejdůležitější je, abyste na kůži neuviděli žádnou vyrážku.

Kromě této hlavní vlastnosti existují i ​​další funkce, které se vyskytují jen zřídka. Pojďme se na ně podívat blíže.

Jak to přesně identifikujete?

Váš lékař pro diagnostiku tohoto stavu provede především krevní testy.

Bude vám odebrán vzorek krve a budou provedeny jaterní testy a hladina žlučových kyselin v séru.

Jakmile je diagnóza potvrzena, lékař bude během těhotenství pravidelně sledovat hladinu žluči pomocí těchto krevních testů. Někdy může být nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření ke kontrole srážlivosti krve (test protrombinového času) nebo k vyšetření jater a žlučovodů.

Jaká je v tomto případě léčba a zvládání?

Hlavním lékem, který lékaři používají k léčbě tohoto onemocnění, je kyselina ursodeoxycholová (UDCA) . Tento lék pomáhá obnovit funkci jater a snížit hladinu žluči v krvi.

Existují však věci, které můžete udělat pro zvládání příznaků, jako je svědění:

• Léky na svědění: Zeptejte se svého lékaře a používejte mast nebo lék, který vám předepíše. Nikdy nepoužívejte žádné léky, na které máte chuť.
• Noste měkké, volné oblečení: Noste oblečení, které saje pot a není těsné, jako je bavlna.
• Dobre odpociňujte: Je duležité dopřát tělu odpočinek.
• Koupání ve vlažné vodě: Může trochu zmírnit svědění, protože ochlazuje tělo.

V některých případech, pokud léky nedokážou kontrolovat hladinu žluči, se lékař může rozhodnout porodit dítě o něco dříve, kolem 37. nebo 38. týdne . Důvodem je, že se tak může snížit riziko komplikací pro dítě.

Pokud se dítě narodí předčasně, může být podána steroidní injekce, která pomůže plícím dítěte správně dozrát, a doplněk vitamínu K, který zabraňuje nadměrnému krvácení.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Pokud se tento stav neléčí, mohou se u matky i dítěte objevit určité komplikace.

Nebojte se těchto věcí. Toto jsou rizika, která mohou nastat. Váš lékař si je těchto rizik vědom a podnikne nezbytné kroky, aby jim zabránil. Rozhodnutí porodit dítě o něco dříve má také za cíl snížit tato rizika.

Je možné mít s tímto onemocněním zdravé dítě?

Ano, rozhodně můžete! Jen proto, že máte cholestázu, neznamená to, že vaše dítě je nezdravé. S řádným lékařským dohledem a léčbou většina matek porodí zdravé děti.

Měl by si člověk s tímto onemocněním dávat pozor na to, co jí?

Pro tento stav neexistuje žádná specifická dieta. V závislosti na vašem stavu vám však lékař může doporučit omezení určitých potravin. Stejně jako v každém těhotenství je důležité jíst vyváženou stravu. Snažte se o stravu bohatou na ovoce, zeleninu, libové maso a bílkoviny.

Zmizí tento stav po porodu?

Ano. To je ta nejlepší zpráva. Tento stav zcela zmizí během několika dní po narození dítěte. Hladina žluči v krvi se vrátí k normálu. Poté nebudete muset užívat žádné léky.

Ale je třeba si uvědomit jednu věc. Máte asi 60% šanci, že se vám tento stav v příštím těhotenství zopakuje. Pokud jste tentokrát měla závažnější případ, šance, že se vám příště zopakuje, se může zvýšit až na 90 %.

Dá se tomu předejít? Jaké jsou rizikové faktory?

Bohužel neexistuje způsob, jak tomuto stavu zabránit. Existují však určité rizikové faktory. Pokud máte tato rizika, měli byste být o něco opatrnější.

• Pokud někdo v rodině měl tento stav.
• Pokud se tento stav vyskytl během předchozího těhotenství.
• Pokud čekáte dvojčata nebo trojčata.
• Pokud jste v minulosti prodělal(a) onemocnění jater nebo stav, jako je hepatitida C.
• Pokud jsou játra poškozena.
• Pokud máte genetické onemocnění, které ovlivňuje tvorbu nebo využití žluči.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Když jste těhotná,

• Pokud máte silné svědění, které neustupuje, zejména na dlaních a chodidlech,
• Pokud máte zažloutlou pokožku nebo oči,

Okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neignorujte tyto příznaky. Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc je důležité pro vaši bezpečnost i bezpečnost vašeho dítěte.