Je močová trubice vašeho dítěte příliš velká? Pojďme si o tom promluvit - megaureter!

Pokud jste nastávající matka, pravděpodobně jste se bála, když jste na svém ultrazvuku viděla slovo „megaureter“. Nebo možná vaše dítě trpí častými infekcemi močových cest. Je normální, že se při takovém vyšetření cítíte trochu nervózně. Ale nebojte se, obvykle se nejedná o vážný stav. Dnes si o všem povíme jednoduše a srozumitelně.

Jednoduše řečeno, co je to megaureter?

Dobře, nejdříve si tohle ujasněme. Všichni máme v těle dvě ledviny, že? Tyto ledviny produkují moč. Tato moč je pak dvěma trubicemi odváděna do močového měchýře. Stejně jako je voda odváděna z vodní nádrže dvěma trubicemi. Tyto dvě trubice se nazývají „močovody“.

Za normálních okolností jsou tyto trubice u zdravého člověka velmi tenké. Někdy se však, zejména při narození, jedna nebo obě tyto trubice mohou rozšířit a zvětšit než obvykle. Tomu se v medicíně říká megaureter . „Mega“ znamená „velký“. „Megaureter“ tedy znamená „zvětšená močová trubice“.

Lékaři to často odhalí během prenatálních vyšetření. Je dobré to odhalit včas, protože pak můžete podniknout potřebné kroky hned po narození dítěte.

Jaké typy megaureterů existují?

Tento stav lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, jak k němu dochází. I když se to může zdát trochu složité, je snadné to pochopit. Podívejme se na tuto tabulku.

Má dítě tyto příznaky?

Většinou se u dětí s tímto onemocněním nevyskytují žádné příznaky . Proto se často zjistí pouze pomocí vyšetření. U některých dětí se však mohou objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Časté infekce močových cest (UTI): Toto je nejčastější příznak.
• Bolest v boku: Bolest, která vychází ze strany zad, pod hrudním košem.
• Krev v moči (hematurie).
• Častá horečka.
• Obtíže s kontrolou moči (močová inkontinence).

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Většinou se to děje kvůli malé změně, ke které dochází při vývoji dítěte v děloze.

Představte si močovou trubici jako trubici tvořenou svaly. Moč putuje z ledvin do močového měchýře, protože tyto svaly se stahují jako vlna a tlačí moč dolů. Ale někdy, když dítě roste, část této trubice trochu ztuhne, jako vláknitá tkáň, místo svalu. Pak proces tlačení moči dolů jako vlny nefunguje správně. Moč se tedy hromadí a trubice se zvětšuje.

Další příčinou je zablokování v místě, kde se trubice spojuje s močovým měchýřem. To může být způsobeno stavy, jako je ureterokéla . V takovém případě se trubice naplní močí a zvětší se.

Pokud jde o to, kdo je náchylnější k jejímu rozvoji, může postihnout jakékoli dítě, ale výzkum zjistil, že je asi čtyřikrát častější u chlapců než u dívek .

Jak to lékaři zjišťují?

Jak již bylo zmíněno výše, toto se často zjistí během prenatálních ultrazvukových vyšetření během těhotenství.

Po narození dítěte lékař dítě vyšetří. Poté, pro další potvrzení stavu, mohou být provedeny následující testy:

• Mikční cystouretrogram (VCUG): Jedná se o typ rentgenového vyšetření. Do močové trubice dítěte se zavede malá hadička a vstříkne se do ní speciální barvivo. Rentgenový snímek poté zkoumá, zda je tekutina v močovém měchýři, nebo zda se vrací zpět do močové trubice.
• Ultrazvuk ledvin: Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění stavu ledvin a močového měchýře dítěte a zvětšení močovodů.
• Vyšetření ledvin: Při tomto vyšetření se dítěti do žíly vstříkne velmi malé množství radioaktivního materiálu. Poté se pomocí speciálního skeneru sleduje, jak tento materiál prochází ledvinami. To umožňuje přesně určit, jak dobře ledviny fungují a zda nedošlo k jejich zablokování.
• Krevní testy (elektrolytický panel): Tento krevní test pomáhá zjistit, zda ledviny fungují normálně.
• Analýza moči: Odebere se vzorek moči a testuje se na infekci.

Jak se to léčí? Je nutná operace?

Otázka, která každého napadne, když tohle slyší, je: „Aha, bude teď muset moje dítě na operaci?“

Většina dětí se s přibývajícím věkem sama uzdraví, takže váš lékař může zvolit přístup „sleduj a čekej“. To znamená:

• Pravidelné kontroly: Dítě je v pravidelných intervalech vyšetřováno, aby se sledovalo, zda se ledviny správně vyvíjejí a zda se zmenšuje velikost vývodů.
• Podávání antibiotik: Aby se snížilo riziko infekcí močových cest, může vám lékař předepsat nízkodávkové antibiotikum, které se užívá denně.

Kdy je nutná operace?

Pokud se však stav nezlepší během prvního roku dítěte, pokud se močovod rozšíří, pokud přetrvávají infekce močových cest s horečkou nebo pokud je ovlivněna funkce ledvin, může lékař doporučit operaci.

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků:

1. Ureterostomie:Zde chirurg dočasně připojí zvětšenou močovou trubici k malému otvoru (stomii) vytvořenému v břiše dítěte. Moč se pak shromažďuje přímo v plence, místo aby proudila do močového měchýře. To dává ledvině a močové trubici odpočinek a umožňuje jim zotavení. O několik měsíců později je tato trubice znovu připojena k močovému měchýři při další operaci.

2. Pyeloplastika: Při této operaci se odstraní ucpaná nebo zúžená část močové trubice a trubice se znovu správně připojí.

Úspěšnost těchto operací je velmi vysoká. Takže se jich nebojte. Váš lékař vám vysvětlí nejvhodnější léčbu pro vaše dítě.

Kdy je nutné dítě převézt do nemocnice?

Pokud má vaše dítě megaureter, měli byste být velmi opatrní, pokud jde o příznaky infekce močových cest. Pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků spolu s infekcí močových cest , okamžitě ho vezměte na pohotovost nejbližší nemocnice :

• Vysoká horečka
• Bolest zad nebo krku
• Zvracení a nevolnost

Tyto příznaky naznačují, že infekce mohla postihnout ledviny. Neváhejte proto.