Pojďme se o rotační plastice dozvědět jednoduše – operace k fixaci nohy jejím otočením o 180°

Slyšeli jste někdy o operaci, při které je člověku odstraněna část nohy a zbývající dolní část je otočena o 180 stupňů a poté znovu připevněna? Může to znít trochu zvláštně. Ale je to velmi důležitý lékařský zákrok, který bojuje proti závažným onemocněním, zejména rakovině kostí v noze, a přináší novou naději do života zejména malých dětí. Dnes si povíme o této speciální operaci zvané rotační plastika.

Jednoduše řečeno, co je rotační plastika?

Rotační plastika je speciální chirurgický zákrok, který se provádí za účelem záchrany nohy (záchrana končetiny). Představte si, že člověk má zdravotní problém, jako je rakovina kolene a jeho okolí. Obvykle se amputuje celá noha nad kolenem. Při rotační plastice se však dělá něco jiného.

Chirurg nejprve odstraní postiženou část nohy (obvykle dolní část stehna, koleno a horní část nohy). Poté se odebere zbývající dolní část nohy, tedy kotník, chodidlo a kotník , a otočí se o 180 stupňů. Poté se znovu připevní ke zbývající horní části stehna.

Teď si možná říkáte: „Proč tohle vracíte zpět?“

Zamyslete se nad tím. Vaše koleno se ohýbá dopředu. Ale kotník se ohýbá dozadu. Po této operaci se váš kotník chová jako vaše nové koleno. To znamená, že když ho otočíte zpět, může se váš kotník ohnout dopředu stejně jako koleno. Jakmile je vaše noha takto zafixována, můžete k ní připevnit protézu. Pak bude „nové koleno“ vyrobené z vašeho vlastního kotníku a protéza fungovat společně, což vám umožní normálně chodit, běhat a dokonce i skákat.

Kdo provádí tuto operaci?

Tato operace není pro každého. Je to velmi vzácný zákrok. K této operaci se přistupuje hlavně v následujících situacích:

• Rakovina kostí: Toto je hlavní důvod. Pokud se rakovina kostí, jako je „osteosarkom“ a „Ewingův sarkom“, které jsou obzvláště časté u dětí a mladých lidí, vyskytne v okolí kolena, používá se tato metoda k úplnému odstranění rakovinných buněk. Protože dětské kosti stále rostou , jejich nohy po operaci rostou s tělem. Proto je pro ně velmi snadné se na to přizpůsobit.

• Vrozené vady: Některé děti se mohou narodit s poruchou správného vývoje stehenní kosti (femur - stehenní kost) (vrozená stehenní nedostatečnost - CFD). V takových případech se zvažuje i rotační plastika.

• Jiné důvody:Vzácně lze tuto operaci provést i při vážných zraněních nebo nevyléčitelných infekcích.

Jak se připravujete před operací?

Protože se jedná o velké rozhodnutí, je třeba před operací zvážit mnoho věcí.

1. Buďte dobře informovaní: Vy a vaše rodina byste měli mít jasnou představu o tom, jak bude vaše noha po operaci vypadat, o době hojení a o fyzioterapii. Váš lékař vám to důkladně vysvětlí a v případě potřeby vám ukáže i fotografie nebo videa lidí, kteří tuto operaci podstoupili. Je velmi důležité se na to psychicky připravit.

2. Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje, zda máte dostatečný rozsah pohybu v kyčli a kotníku. Také zkontroluje, zda hlavní nerv, který vede do nohy, sedací nerv, funguje správně. Tento nerv je nezbytný pro úspěšnou operaci.

3. Zobrazovací vyšetření: Před operací chirurgický tým provádí testy, jako jsou rentgenové snímky, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (CT), aby důkladně prozkoumal stav vnitřní strany nohy a to, jak se rakovina rozšířila.

4. Příprava na protézu: Někdy vám před operací změří chodidlo a vyrobí vám dočasnou protézu, kterou lze použít ihned po operaci.

Rozdíl mezi rotační plastikou a jinými možnostmi

Místo rotační plastiky si lze vybrat ze dvou hlavních možností:

• Amputace nohy nad kolenem a použití vhodné umělé končetiny.
• Odstranění rakovinné části a její nahrazení kovovými částmi nebo kostním štěpem od někoho jiného.

Pojďme se v této tabulce podívat na výhody a nevýhody rotační plastiky ve srovnání s těmito dvěma metodami.

Jaká je doba rekonvalescence?

Jedná se o velký chirurgický zákrok, takže hojení bude nějakou dobu trvat.

• Úplné zhojení obou kostí může trvat přibližně 3 až 6 měsíců . Pokud podstupujete léčbu rakoviny, jako je „chemoterapie“, bude hojení trvat o něco déle.
• Během této doby budete muset používat invalidní vozík nebo berle.
• Jakmile se jizva zahojí a otok ustoupí, lze protézu nosit.
• Fyzioterapie je velmi důležitou součástí této cesty. Fyzioterapeut vás naučí cviky na posílení a ohnutí kyčle a „nového kolena“ (kotníku). Právě zde si váš mozek zvyká na tento nový pohyb.

Děti se na to adaptují rychleji než dospělí. Ale během 6–12 měsíců většina z nich začne chodit bez jakékoli opory. Dosáhnou bodu, kdy se mohou věnovat jakékoli aktivitě, dokonce i sportu, kterou mají rády.