Máte obavy z drsných skvrn na kůži? Pojďme si promluvit o aktinické keratóze.

Měli jste někdy na obličeji, rukou nebo krku malou, drsnou, šupinatou skvrnu? Je to malá skvrna, která je drsná jako brusný papír, někdy se šupinatí, někdy červená. Mnoho lidí si myslí, že je to jen výrůstek, a zapomenou na něj s myšlenkou, že se to za pár dní zahojí. Někdy ale tato malá skvrna může být známkou něčeho vážnějšího, než si myslíme. O tom si dnes povíme.

Jednoduše řečeno, co je aktinická keratóza?

Aktinická keratóza je kožní onemocnění, které vzniká, když je naše kůže dlouhodobě vystavena slunečnímu záření. Další název je solární keratóza. „Sola“ znamená související se sluncem. Jak tedy název napovídá, jedná se o něco, co souvisí se sluncem.

V této fázi se na naší pokožce, zejména v oblastech, které jsou často vystaveny slunci, objevují drsné, šupinaté a někdy i malé hrbolaté skvrny. Tyto skvrny se nevyvíjejí najednou. Vyvíjejí se v průběhu let postupného poškození sluncem.

Nejdůležitější je, že lékaři považují tento stav za „prekancerózu“. To znamená, že se v tuto chvíli nejedná o rakovinu, ale pokud se neléčí, existuje vysoká pravděpodobnost, že se některé z těchto skvrn nakonec vyvinou v typ rakoviny kůže, zejména v dlaždicobuněčný karcinom .

Kde se tyto skvrny obvykle objevují?

Zamyslete se nad tím, kde jste nejvíce vystaveni slunci, když jdete ven na slunce. To jsou místa, kde tato místa vidíte nejčastěji.

• Hlava (těch, kteří mají málo nebo žádné vlasy)
• Obličej (čelo, nos, tváře, ušní lalůčky)
• Rty (zejména spodní ret)
• Krk
• Ruce (zejména horní část ruky)
• Ruce nad čelem
• Horní část hrudníku

Lidé, kteří pracují na polích, na cestách nebo sportují, pravidelně vystavují svou kůži slunci, takže jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění.

Jaká je povaha a příznaky těchto skvrn?

Tyto skvrny se mohou mírně lišit. Existují však určité společné znaky, které můžete pozorovat. Můžete mít jeden nebo více z těchto znaků.

Zpočátku to může vypadat jako pupínek nebo malá rána, která se nehojí. Proto je moudré se znepokojit, pokud si všimnete takové změny na své pokožce.

Proč máme tento stav? Jaký je důvod?

Hlavním a jediným důvodem jsou ultrafialové (UV) paprsky.Nadměrné vystavení UV záření. Toto UV záření dostáváme převážně ze slunce, tedy ze slunce. Kromě toho toto škodlivé záření vyzařují i ​​věci, jako jsou umělé lampy (solária) používané k opalování pokožky.

Jednoduše řečeno, stane se tohle:

Naše kůže se skládá z milionů drobných buněk. Každá z těchto buněk má řídicí centrum zvané DNA. Tato DNA obsahuje všechny informace o tom, jak by buňka měla fungovat a jak by se měla dělit.

Když UV paprsky ze slunce dopadnou na naši kůži, mohou poškodit DNA v buňkách, které tvoří vrchní vrstvu naší kůže (keratinocyty). Naše tělo sice dokáže toto poškození opravit, ale postupem času, po mnoha letech vystavení slunci, se tato schopnost opravy zhoršuje. Buňky s poškozenou DNA se pak začnou abnormálně a nekontrolovatelně dělit. Tehdy se mnoho těchto abnormálních buněk spojí a vytvoří onu drsnou, šupinatou skvrnu.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Lidé se světlým odstínem pleti: Lidé se světlým odstínem pleti, jako je bílá a světle hnědá, mají méně melaninu, pigmentu, který je chrání před sluncem. UV záření proto s větší pravděpodobností poškozuje jejich pokožku.
• Lidé nad 40 let: Riziko se zvyšuje s věkem kvůli většímu množství slunečního záření po celý život.
• Muži: Muži obecně pracují na slunci více než ženy a mohou se méně zajímat o ochranu své pokožky.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem: Lidé s oslabeným imunitním systémem v důsledku nemoci nebo léků, které užívají (např. léky podávané lidem po transplantaci orgánů), mohou snadno onemocnět.
• Lidé s anamnézou rakoviny kůže: Riziko je vyšší, pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny již dříve rozvinula rakovina kůže.
• Lidé žijící v oblastech s ostrým slunečním zářením: Vzhledem k tomu, že země blízko rovníku, jako je naše země, mají ostré sluneční záření po celý rok, musíme si s tím všichni dělat starosti.
• Lidé pracující venku: Vyšší riziko mají také ti, kteří pracují v zemědělství, rybářství, stavbě silnic, stavebnictví a outdoorových sportech.

Největší strach... Mohla by to být rakovina?

To je největší otázka, kterou si každý klade. Ano, jak již bylo zmíněno, aktinická keratóza není rakovina, ale je předchůdcem rakoviny.

Pokud se tyto skvrny neléčí, může se z asi 10 % nakonec vyvinout typ rakoviny kůže zvaný dlaždicobuněčný karcinom. I když se to nemusí zdát jako mnoho, pokud máte těchto skvrn mnoho, zvyšuje se pravděpodobnost, že se jedna z nich stane rakovinnou.

Jak to doktor pozná?

Když navštívíte lékaře, zejména dermatologa, první věc, kterou udělá, je pečlivé vyšetření vaší pokožky.

• Fyzikální vyšetření: Lékař pečlivě prohlédne oblast, kde se mateřské znaménko nachází. Někdy se k zvětšení kůže použije speciální přístroj zvaný dermatoskop. Toto vyšetření není bolestivé.
• Biopsie kůže: Někdy, pokud existují jakékoli pochybnosti o povaze znaménka, lékař vstříkne do postižené oblasti malé množství znecitlivujícího léku a odebere velmi malý kousek kůže, který pošle do laboratoře. To pomůže s jistotou určit, zda se jedná o aktinickou keratózu nebo něco jiného a zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pro tento stav existuje několik způsobů léčby. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu na základě počtu pupínků, které máte, jejich umístění a povahy.

Kancelářské postupy

Obvykle se jedná o drobné ošetření, která lze provést na klinice nebo v nemocnici.

• Kryoterapie: Při této metodě se mateřské znaménko „zmrazí“ velmi studenou tekutinou zvanou tekutý dusík. Přesněji řečeno, oblast se zmrazí. Po několika dnech se na místě vytvoří malý puchýř a jizva se odloupne. Jedná se o velmi účinnou metodu, pokud se jedná o jedno nebo dvě mateřská znaménka.
• Fotodynamická terapie: Při této metodě se na skvrny nanese speciální krém a po několika hodinách se na ně posvítí speciálním světlem. Krém učiní abnormální buňky citlivými na světlo a zničí je. Jedná se o vhodnou léčbu pro lidi s velkým množstvím skvrn.
• Laserová terapie: Laserové paprsky se používají k vypálení a odstranění poškozené vrchní vrstvy kůže.
• Chemický peeling: Na pokožku se aplikuje speciální chemikálie, která odlupuje vrchní vrstvu poškozené kůže. Nová, zdravá kůže se vytvoří během několika dní.
• Kyretáž: Malý nástroj se používá k odstranění poškozené kůže. Někdy může být oblast také spálena.
• Chirurgická excize: Pokud je znaménko velké nebo existuje podezření na rakovinu, lékař oblast znecitliví, vystřihne znaménko spolu s okolní tkání a zašije ho.

Topické léky

Někdy vám lékař může předepsat speciální krémy nebo gely k domácímu použití. Ty se mohou používat po dobu několika týdnů až měsíců.

• 5-fluorouracilová omlazka: Funguje tak, že zastavuje růst abnormálních buněk a ničí je.
• Imiquimodový krém: Funguje tak, že stimuluje vlastní imunitní systém vašeho těla a pomáhá ničit tyto abnormální buňky.
• Gel s diklofenakem sodným: Přestože se jedná o gel proti bolesti, používá se také k léčbě tohoto onemocnění.

Co se stane po léčbě? Může to znovu dorůst?

Většinou se tyto skvrny zahojí během několika týdnů po ošetření. Je však možné, že se znovu objeví. Protože vaše kůže již byla sluncem poškozena, mohou se tvořit nové skvrny.

Proto,

1. Během ošetření a po něm je nezbytné chránit pokožku před sluncem.

2. I když se skvrny hojí, je stále dobré nechat si jednou nebo dvakrát ročně zkontrolovat kůži lékařem.

3. Pokud se vám objeví nová skvrna nebo si všimnete změny na staré skvrně (například se zvětšuje nebo krvácí), neprodleně vyhledejte lékaře.

Jak se před touto situací chránit? (Prevence)

Prevence je vždy lepší než léčba. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je chránit pokožku před sluncem, konkrétně před UV zářením.

• Vyhýbejte se ostrému slunci: Pokud je to možné, minimalizujte vystavení ostrému slunci mezi 10. a 16. hodinou.
• Noste ochranný oděv: Při pobytu venku noste oblečení, které zakrývá tělo, například košile s dlouhým rukávem a dlouhé kalhoty.
• Noste klobouk: Noste klobouk se širokou krempou, který zakrývá hlavu, obličej, uši a krk.
• Používejte opalovací krém: To je velmi důležité. Používejte opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším každý den. I za zatažené oblohy slunce stále obsahuje UV záření. Proto ho naneste štědře na všechny exponované oblasti (obličej, krk, ruce) asi 20 minut před odchodem ven. Pokud se potíte nebo pracujete ve vodě, nanášejte znovu každé dvě hodiny.
• Vyhněte se umělým lampám: Úplně přestaňte používat solária, která se používají k opalování pokožky.

Neignorujte jen to drsné místo na ruce nebo šupinaté místo na obličeji. Může to být vaše kůže, která vám říká: „Byla jsem vystavena příliš velkému množství slunce, jsem poškozená.“ Když navštívíte lékaře, dokáže přesně zjistit, co to je, a poskytnout vám správnou léčbu. Pamatujte, že naše kůže je nejcennějším orgánem v našem těle. Pokud se o ni postaráte nyní, můžete si ji udržet zdravou po mnoho let.