Uváděla biopsie ADH? Nebojte se, pojďme si o tom promluvit! (Atypická duktální hyperplazie)

Možná jste si všimla změny ve svém prsu, nebo vám lékař po mamografu doporučil biopsii. Když dostanete zprávu z biopsie a uvidíte, že je v ní uvedeno „Atypická duktální hyperplazie“ nebo „ADH“, je normální cítit strach a úzkost. „Je to rakovina?“ „Co se mnou teď bude?“ Možná máte na mysli mnoho otázek. Ale nebojte se. Dnes si jednoduchým a srozumitelným způsobem povíme, co je ADH, proč k němu dochází a co s ním dělat.

Co přesně je atypická duktální hyperplazie (ADH)?

Jednoduše řečeno, ADH je abnormální růst buněk uvnitř mlékovodů vašich prsů. Není to rakovina. Ale není to ani normální.

Představte si, mlékovody v našich prsou jsou jako malé trubičky. Vnitřní stěna těchto trubiček je tvořena buňkami. U zdravého člověka jsou tyto buňky uspořádány ve dvou vrstvách, velmi úhledně a krásně seřazené.

Ale u někoho s ADH jsou tyto buňky trochu chaotické, nahromaděné na sobě a rostou v několika vrstvách. A tvar těchto buněk je také trochu neobvyklý. Tyto buňky nejsou rakovinné buňky, což znamená, že jsou „benigní“. Některé jejich vlastnosti jsou však podobné buňkám v onemocnění zvaném „DCIS – duktální karcinom in situ“, což je velmi rané stádium rakoviny prsu.

Je to jako žluté světlo na silnici. Neznamená to nehodu, ale znamená to, že musíte být při jízdě vpřed velmi opatrní .

ADH a ALH: Jaký je mezi nimi rozdíl?

Můžete také slyšet termín „atypická hyperplazie“. Toto je obecný název pro tento abnormální buněčný růst. Existují dva hlavní typy. Je důležité znát rozdíl mezi těmito dvěma.

Oba typy zvyšují riziko budoucí rakoviny. Studie ukázaly, že žena s některým z těchto onemocnění může mít čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než žena bez ní.

Jaké jsou příznaky ADH?

Ve většině případů ADH nezpůsobuje žádné specifické příznaky. Často se objevuje náhodně. ADH se obvykle diagnostikuje, když je během mamografie provedené z jiného důvodu zjištěna abnormalita prsu (např. mikrokalcifikace) a je provedena biopsie k dalšímu vyšetření abnormality.

Nicméně velmi vzácně se u některých lidí mohou vyskytnout i příznaky, jako jsou tyto:

• V ruce je nahmatá bulka v prsu.
• Pocit bolesti v prsu.
• Abnormální výtok (zejména krvavý) z bradavky.

Pokud máte takové příznaky, nemusí to nutně být způsobeno ADH. Pokud si však všimnete jakýchkoli neobvyklých změn v prsou , je moudré okamžitě navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Příčiny a rizikové faktory ADH

Lékaři stále přesně nevědí, proč se tyto buňky mléčných vývodů chovají takto abnormálně. Předpokládá se však, že některé faktory, které zvyšují riziko rakoviny prsu, jsou také spojeny s rizikem vzniku ADH.

Jaké jsou tyto rizikové faktory?

• Rodinná anamnéza: Pokud měl/a rakovinu prsu člen rodiny (zejména blízký příbuzný, jako je matka, sestra nebo dcera).
• Genetické změny: Genetické mutace, jako například „(BRCA1, BRCA2)“, které zvyšují riziko rakoviny prsu.
• Osobní anamnéza: Pokud jste v minulosti měli nějakou jinou rakovinu.
• Obezita: Neschopnost udržet si zdravou tělesnou hmotnost.
• Životní styl:Časté pití alkoholu a užívání tabákových výrobků.

Je důležité si uvědomit, že i někdo bez těchto rizikových faktorů může vyvinout ADH nebo rakovinu prsu.

Proces diagnostiky a léčby ADH

Pojďme se podívat, co váš lékař obvykle dělá dál po stanovení diagnózy ADH.

1. Chirurgická / excizní biopsie

ADH je často nejprve diagnostikována „jehlovou biopsií“, která zahrnuje odebrání malého kousku tkáně z prsu pomocí jehlového nástroje a jeho vyšetření.

Jakmile je ADH potvrzena, dalším krokem lékařů je provedení „chirurgické biopsie“ nebo „excizní biopsie“ . Ta zahrnuje chirurgické odstranění celé oblasti abnormálních buněk spolu s částí zdravé tkáně v jejich okolí.

Odstraněním a prozkoumáním celé oblasti si tedy můžete být 100% jisti, že se v jejím okolí nenacházejí žádné další nebezpečné buňky. U přibližně 20 % takto provedených operací byly kromě ADH nalezeny i rakovinné buňky. Tato operace se tedy provádí pro vaši bezpečnost.

2. Léky snižující riziko

Pokud je tkáň po operaci vyšetřena a nezůstávají v ní žádné rakovinné buňky, nejčastěji není nutná žádná další léčba. Pokud se však váš lékař na základě faktorů, jako je vaše osobní a rodinná anamnéza, domnívá, že je vaše riziko budoucího vzniku rakoviny velmi vysoké , může vám předepsat léky, které pomohou toto riziko snížit.

Tyto léky fungují tak, že blokují účinek hormonu estrogenu v těle, o kterém je známo, že přispívá k růstu některých typů rakoviny prsu.

• Tamoxifen pro ženy v premenopauze.
• Léky jako Raloxifen nebo Anastrozol pro ženy po menopauze.

Tyto léky se obvykle doporučují užívat po dobu přibližně 5 let. I když mohou způsobovat některé nežádoucí účinky, závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Zda je tento lék pro vás vhodný, měli byste se poradit se svým lékařem.

3. Důkladný dohled

Jakmile vám byla diagnostikována ADH, nejdůležitější je věnovat velkou pozornost vašim prsům. Váš lékař vám může doporučit následující:

• Roční mamografie: Nikdy ji nevynechávejte.
• Klinické vyšetření prsou: Nechte si prsa vyšetřit lékařem každých 6 až 12 měsíců.
• Magnetická rezonance prsu: Pokud je vaše riziko vysoké, může být kromě mamografie doporučeno jednou ročně vyšetření magnetickou rezonancí.
• Samovyšetření prsou: Naučte se, jak si jednou měsíčně doma vyšetřovat prsa a udělejte si z toho zvyk. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, ihned o tom informujte svého lékaře .

Jaké je riziko vzniku rakoviny u osoby s ADH?

ADH není rakovina, ale zvyšuje riziko v budoucnu. Nenechte se těmito statistikami znepokojit, neznamená to, že každý s ADH onemocní rakovinou.

• Do 5 let od diagnózy ADH se u přibližně 7 ze 100 lidí (7 %) rozvine rakovina prsu.
• Po 10 letech se může vyvinout u přibližně 13 ze 100 lidí (13 %).
• Po 25 letech se může vyvinout přibližně u 30 ze 100 lidí (30 %).

To ukazuje , jak důležité je pravidelné screeningové vyšetření , jelikož riziko se časem zvyšuje. I když se rakovina nějakým způsobem rozvine, pravidelné screeningové vyšetření tímto způsobem ji dokáže odhalit ve velmi raném stádiu. Pak je šance na léčbu a úplné vyléčení mnohem vyšší.

Co mohu udělat pro snížení rizika?

I když neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak ADH zabránit, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika rakoviny prsu v budoucnu. Tyto věci jsou také velmi dobré pro vaše celkové zdraví.

• Udržujte si zdravou váhu: Snažte se udržet si zdravou váhu vzhledem k vaší výšce.
• Cvičte denně: Věnujte alespoň 30 minut intenzivního cvičení denně.
• Omezte alkohol: Pokud pijete alkohol, omezte ho co nejvíce. Pokud je to možné, je nejlepší s pitím úplně přestat.
• Vyhněte se kouření: Úplně přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky.
• Zdravá strava: Jezte stravu bohatou na zeleninu, ovoce a bylinky a s nízkým obsahem oleje, cukru a soli.