Dusíte se během spánku? Pojďme si promluvit o tomto novém implantátu pro spánkovou apnoe!

Chrápání a náhlá dušnost během spánku se staly běžným jevem pro mnoho lidí. V lékařství se toto onemocnění nazývá obstrukční spánková apnoe (OSA). Jednou z nejoblíbenějších léčebných metod je přístroj CPAP. Spaní s touto maskou a přístrojem na obličeji během noci však není pro každého snadné. Pro ty, kterým se to nelíbí, nebo pro ty, kteří nemají úspěšné výsledky, tedy mluvíme o nejpokročilejším řešení, které je dnes k dispozici. Tím je implantát pro spánkovou apnoe, který se chirurgicky implantuje do našeho těla.

Jednoduše řečeno, co je to implantát pro spánkovou apnoe?

Jedná se o elektronické zařízení, které se implantuje do těla po menším chirurgickém zákroku. Jeho hlavní funkcí je udržovat dýchací cesty otevřené během spánku. To pomáhá kontrolovat příznaky obstrukční spánkové apnoe (OSA).

Nejrozšířenějším zařízením na světě je dnes Inspire®. Nazývá se také zařízením pro stimulaci hypoglosálního nervu. Jednoduše řečeno, stimuluje nerv, který ovládá jazyk.

Jak toto zařízení funguje?

Funguje to velmi jednoduše. Pokud máte OSA, může se vám ve spánku jazyk zaklouznout a zablokovat dýchací cesty v krku. Tehdy se udusíte.

Tento implantát vysílá slabý elektrický signál do nervu, který řídí pohyb jazyka, hypoglosálního nervu . Když tento signál přijme, jazyk se trochu posune dopředu a uvolní dýchací cesty. Můžete tak po celou noc bez překážek dýchat.

Celý tento systém má čtyři hlavní části.

Kdo může podstoupit tuto operaci?

To není něco, co může udělat každý. Lékař před rozhodnutím, zda je to pro vás vhodné, zváží několik faktorů. Následující osoby jsou pro to obvykle způsobilé.

Jak se připravujete před operací?

Před schválením operace vám lékař provede speciální test. Říká se mu léková spánková endoskopie (DISE) . Při ní vám budou podány léky k uspání a poté vám do krku zavede malou hadičku (endoskop) vybavenou kamerou, která vyšetří váš krk, jazyk a dýchací cesty.

Toto slouží hlavně ke kontrole, zda se stěny krku po celém obvodu hroutí dovnitř. Tomu se říká úplný koncentrický kolaps (CCC) . Pokud k tomu dojde, zařízení nemusí být úspěšné.

Několik dní před operací vám lékař dá několik pokynů, například:

• Noc před operací se vyhněte jídlu a pití.
• Informujte svého lékaře o lécích, které užíváte, a užívejte je nebo vysaďte podle jeho doporučení.
• Pokud kouříte, je velmi důležité s tím přestat nebo to omezit.

Co se děje během operace?

V den operace vám bude podána celková anestezie. To znamená, že budete zcela spát, takže nebudete cítit žádnou bolest. Toto jsou kroky, které budou probíhat během operace.

1. Provedou se dva malé řezy: jeden na krku, pod čelistí (k lokalizaci jazykového nervu). Druhý na hrudníku, pod klíční kostí (k zavedení hlavního zařízení).

2. Připojení stimulátoru k nervu: Hypoglosální nerv se zavede řezem na krku a kolem něj se připevní stimulační elektroda.

3. Implantace hlavního zařízení: Řezem v hrudníku se vytvoří malý prostor pod kůží a tam se implantuje hlavní zařízení (stimulační zařízení).

4. Připojení senzoru dýchání: Elektroda tlakového senzoru, která detekuje dechové vzorce, je připevněna ke svalům mezi žebry.

5. Spojovací vodiče: Tyto tři části jsou vzájemně propojeny tenkými vodiči.

6. Testování: Na konci operace se zařízení zapne a zkontroluje se, zda funguje správně.

7. Zašití řezů: Nakonec se řezy zašijí a překryjí náplastí.

Celá tato operace obvykle trvá asi 90 minut .

Co se děje po operaci?

Obvykle se jedná o ambulantní zákrok . To znamená, že se můžete z nemocnice vrátit domů ještě tentýž den. Po operaci můžete v místě řezu pociťovat bolest a otok. Lékař vám na to předepíše léky proti bolesti. Tyto nepříjemné pocity zcela odezní během několika týdnů.

Až za měsíc půjdete k lékaři, ukáže vám, jak používat dálkové ovládání. Zapne přístroj pomocí dálkového ovladače a upraví nastavení tak, aby se stimulovaly nervy na vašem jazyku. To není bolestivé , ale ucítíte, jak se váš jazyk trochu posouvá dopředu. Intenzitu si můžete upravit na pohodlnou úroveň.

Obvykle trvá asi tři měsíce, než se upraví na přesnou sílu, kterou potřebujete. Poté se provede další studie spánku, aby se zjistilo, jak účinné je zařízení.

Jaké jsou výhody a vedlejší účinky této metody?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují jak výhody, tak i drobná rizika.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Je důležité po operaci několik dní odpočívat. Asi po dvou týdnech se můžete vrátit k běžným činnostem, s výjimkou zvedání těžkých břemen. Vaše tělo si však na toto zařízení bude nějakou dobu muset zvyknout. Pravidelné následné návštěvy u lékaře jsou nezbytné .

Baterie v zařízení obvykle vydrží přibližně 10 let . Pokud je nutné baterii vyměnit, nevyjímá se celé zařízení. Baterie se vymění pouze malým zářezem.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Po operaci, vyPokud pocítíte silnou bolest, otok nebo horečku, okamžitě o tom informujte svého lékaře. Také pokud si po použití přístroje obtížně zvykáte nebo pokud se vám zdá příliš nepříjemný, poraďte se o tom se svým lékařem. Lékař vám může upravit nastavení tak, aby pro vás bylo pohodlnější.