Co je vřetenobuněčný sarkom? Pojďme si o tom povědět jednoduše!

Znepokojovalo vás někdy něco zvláštního, jako je bolest nebo otok kostí nebo měkkých oblastí, jako jsou svaly? Někdy to může být normální. Ale vzácně mohou být tyto příznaky příznakem něčeho vážného. Dnes si tedy povíme o typu rakoviny, který je sice vzácný, ale je důležité o něm vědět. Nazývá se vřetenobuněčný sarkom.

Co přesně je vřetenobuněčný sarkom?

Jednoduše řečeno, vřetenobuněčný sarkom je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v kostech a měkkých tkáních našeho těla. Věděli jste, že „sarkom“ označuje abnormální buněčné masy neboli nádory, které se vyvíjejí v těchto kostech a tkáních, které se k nim připojují?

Zvláštností vřetenobuněčného sarkomu je, že když se na tyto abnormální buňky podíváte pod mikroskopem, vypadají jako „vřeteno“. Vřeteno má tvar svíčky, s tenkými stranami a o něco silnějším středem. Proto dostal své jméno.

Díky pokročilým laboratorním testům byli lékaři schopni identifikovat více než 75 typů sarkomů. Sarkom vřetenobuněčný je jedním z takových podtypů. Termín „sarkom vřetenobuněčný“ se ve skutečnosti používá k popisu sarkomů, které nelze přesně klasifikovat určitými laboratorními testy, jako jsou barvení nebo genetické charakteristiky. Jedná se tedy o poněkud široký pojem.

Kde se tyto nádory nejčastěji vyskytují?

Vřetenobuněčný sarkom se nejčastěji vyvíjí v dlouhých kostech našeho těla. Například:

• Vaše stehenní kost („femur“)
• Holenní kost (tibie)
• Horní pažní kost (humerus)

Nejde však jen o tato místa. Někteří lidé mají sarkomy vřetenovitých buněk v pánvi, hlavě a krku a dalších částech těla.

Jaké jsou hlavní typy vřetenobuněčného sarkomu?

Podívejte se, všechny sarkomy začínají v měkkých tkáních. To znamená v tukových tkáních, svalech, cévách, nervech a tkáni kolem kostí. Lékaři dále klasifikují sarkomy vřetenovitých buněk na základě typu buňky, ve které rakovina začíná.

Díky pochopení typu buňky a jejích charakteristik mohou lékaři posoudit pravděpodobnost šíření rakoviny. To jim také pomáhá určit nejlepší léčbu.

Ačkoli je „sarkom vřetenovitých buněk“ široký pojem, existuje několik hlavních typů:

• Nediferencovaný pleomorfní sarkom:Jak název napovídá, buňky v tomto typu rakoviny jsou „nediferencované“. To znamená, že není jasné, z jakého typu buňky rakovina vznikla. Nemocné buňky v nádoru jsou „pleomorfní“, což znamená, že se vyskytují v různých tvarech a velikostech. Jinými slovy, nádor je soubor buněk různých typů.
• Fibrosarkom: Vznikají z buněk zvaných fibroblasty. Fibroblasty jsou hlavními stavebními kameny pojivové tkáně v našem těle.
• Leiomyosarkom: Tyto nádory vznikají v buňkách hladkého svalstva. Liší se od buněk v tkáni kosterního svalstva, které používáme k pohybu těla a získávání energie. Buňky hladkého svalstva se nacházejí v našich vnitřních orgánech, tělních dutinách a některých kostech jako měkká tkáň.

Jak častý je tento stav?

Stejně jako jiné typy sarkomu je i vřetenobuněčný sarkom velmi vzácný . Ve skutečnosti představuje méně než 10 % všech rakovin kostí a měkkých tkání. Mějte na paměti, že je tak vzácný, že váš lékař tento typ rakoviny zpočátku nemusí mít podezření. Než vám bude stanovena diagnóza, možná budete muset absolvovat několik lékařských prohlídek, navštívit několik specialistů a podstoupit několik testů.

Sarkom vřetenovitých buněk se může vyvinout u kohokoli. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí starších 40 let. Lidé, u kterých se vyvine dříve zmíněný nediferencovaný pleomorfní sarkom, jsou obvykle ve věku 60 až 70 let.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky sarkomu vřetenovitých buněk se mohou lišit. Závisí na velikosti nádoru, počtu nádorů a na tom, ve kterých kostech (nebo jiných částech těla) se rakovinné buňky nacházejí. Zde je několik příznaků, na které byste si měli dát obzvláště pozor :

• Bolest kostí: Tato bolest může být neustálá nebo se může objevovat a mizet. Může to být pocit, jako by vás někdo bodal zevnitř.
• Zlomení kosti v místě oslabeném rakovinou: Tomu se říká „patologická zlomenina“. Kost se může zlomit i při mírném pádu.
• Citlivost nebo otok při stisknutí oblasti, kde se nádor nachází: Může se dokonce jednat o nádor, který je dostatečně velký na to, aby se dal držet v ruce.
• Neschopnost správně pohybovat kloubem blízko nádoru: Představte si, že kdyby bylo koleno blízko, bylo by obtížné ho ohnout nebo natáhnout.
• Únava: Nejedná se jen o normální únavu. Je to extrémní únava, která nezmizí bez ohledu na to, kolik spánku nebo odpočinku máte.
• Malátnost: Pocit nevolnosti bez zjevného důvodu, jako by člověk neměl energii nebo o nic zájem.

Co způsobuje sarkom vřetenovitých buněk?

Stejně jako všechny druhy rakoviny, i sarkom vřetenobuněčný začíná maligními procesy u zdravých buněk. Tyto maligní buňky nekontrolovatelně rostou a vytvářejí nádory. Tyto nádory mohou poškozovat okolní zdravou tkáň. Ještě nebezpečnější je, že se tyto rakovinné buňky mohou oddělit od původního nádoru a šířit se po celém těle, čímž poškozují další tkáně a orgány. Tomu říkáme metastázy neboli metastatická rakovina.

Ale je třeba vědět něco. Vřetenovité buňky (pokud správně rostou) jsou obvykle dobrá věc. Vřetenovité buňky se tvoří tam, kde byla tkáň poškozena. Přítomnost vřetenovité buňky je tedy známkou toho, že se rána hojí. Tyto buňky mizí, jakmile se rána zahojí.

U sarkomu vřetenovitých buněk však tyto vřetenovité buňky nadále rostou a množí se. Vědci dosud nenašli jediný konkrétní důvod, proč se tyto buňky stávají tak maligními.

Vědci však zjistili, že určité genetické mutace mohou zvýšit riziko vzniku této rakoviny. „Mutace“ je chyba v našich genech, systému, který říká našim buňkám, jak mají fungovat. V případě sarkomu vřetenovitých buněk jsou tyto mutace často dědičné, což znamená, že se mohou vyskytovat v rodinách.

Jaké jsou rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku této rakoviny?

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku sarkomu vřetenovitých buněk. Pojďme se na ně podívat:

• Infarkt kostí: K tomuto stavu dochází, když kostní tkáň odumírá, protože nedostává dostatek krve. Jak víte, kostní tkáň potřebuje k přežití krev, a to je přesně to, co dělá kyslík.
• Fibrózní dysplazie: Při tomto stavu je zdravá kostní tkáň nahrazena vláknitou tkání podobnou kosti. To zvyšuje riziko zlomenin a (velmi vzácně) může vést k rozvoji fibrosarkomů.
• Osteomyelitida: Jedná se o infekci, která postihuje houbovitou tkáň uvnitř některých kostí, nazývanou kostní dřeň. K tomu může dojít, pokud se bakterie nebo jiné choroboplodné zárodky dostanou z krevního oběhu do kosti a infikují tamní buňky.
• Pagetova choroba kostí: Jedná se o dlouhodobé (chronické) onemocnění. Způsobuje oslabení a snadnou lámavost kostí. To může zvýšit riziko vzniku rakoviny kostí, včetně sarkomu vřetenovitých buněk.
• Po předchozím podstoupení radioterapie pro rakovinu:Radioterapie využívá k ničení rakovinných buněk vysokoenergetické paprsky (často vysokoenergetické rentgenové paprsky). Vzácně se v oblastech ošetřených ozářením vyvinuly sarkomy vřetenovitých buněk. V takovém případě se sarkom obvykle vyvine několik let po léčbě (sedm až dvacet let). Nezapomeňte však, že tento typ rakoviny související s ozářením se vyvine u méně než 1 % lidí, kteří podstoupí radioterapii.

Jaké jsou komplikace sarkomu vřetenovitých buněk?

Tato rakovina zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny kostí v místě nádoru. Když se kost zlomí, rakovinné buňky z nádoru se mohou šířit do okolních oblastí.

Stále však přetrvává kontroverze o tom, zda tento typ zlomeniny kosti ovlivňuje celkovou prognózu (tj. pravděpodobný výsledek) rakoviny, nebo zda výsledek souvisí pouze se vzdáleným šířením rakoviny (šíření metastáz).

Jak se diagnostikuje sarkom vřetenovitých buněk?

Než lékař stanoví diagnózu a stanoví stadium vaší rakoviny, pravděpodobně podstoupíte řadu testů a postupů. Staging rakoviny umožňuje lékařům klasifikovat závažnost rakoviny na základě velikosti nádoru, jeho umístění a toho, zda se rozšířil. Při staging rakoviny kostí se také zkoumá, zda je nádor „vysoce maligní“ nebo „nízce maligní“. Vysoce maligní nádory mají více abnormálně vypadajících buněk. Je pravděpodobnější, že budou rychle rostout a šířit se.

Většina sarkomů vřetenovitých buněk je vysoce maligních.

Zobrazovací testy

Ačkoli zobrazovací testy nemohou určit typ rakoviny, mohou ukázat velikost a umístění nádoru. Mohou také ukázat, zda se rakovina rozšířila za hranice primárního nádoru.

• Rentgenové snímky: Rentgenové snímky mohou ukázat nádory nebo jiné abnormality v kostech. Rentgen hrudníku může zjistit, zda se rakovina rozšířila do plic. Metastatický sarkom vřetenovitých buněk se často šíří nejprve do plic.
• Magnetická rezonance (MRI): Magnetická rezonance využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořizování snímků uvnitř těla. Na rozdíl od rentgenového záření dokáže magnetická rezonance zobrazit měkké tkáně velmi detailně. To je obzvláště užitečné pro lékaře k identifikaci bulek v měkkých tkáních, u kterých mají podezření, že by mohly být sarkomy.
• CT vyšetření: CT vyšetření využívá rentgenové záření a počítač k vytvoření trojrozměrných (3D) snímků kostí a měkkých tkání. V případě sarkomu vřetenovitých buněk může CT vyšetření ukázat, zda se rakovina rozšířila do měkkých tkání. Je také nejlepší pro nalezení zlomenin nebo oblastí, kde jsou kosti slabé.
• PET vyšetření: PET vyšetření využívá látku zvanou stopovač k nalezení rakovinných buněk v celém těle. Mohou pomoci odhalit metastázovaný vřetenovitý buněčný sarkom. PET vyšetření můžete také podstoupit, abyste zjistili, jak vaše léčba funguje. PET vyšetření se však nepoužívá u všech typů sarkomů. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás PET vyšetření vhodné.

Krevní testy

Neexistuje žádný specifický krevní test, který by dokázal odhalit vřetenobuněčný sarkom. Krevní testy však poskytují důležité informace o vašem zdraví a je důležité, aby je váš lékař znal. Obecně mohou krevní testy poskytnout informace o věcech, jako například:

• Vaše krevní buňky
• Funkce orgánů
• Hladiny enzymů (enzymy jsou chemické látky, které pomáhají orgánům provádět důležité procesy)

Biopsie

Nejlepším způsobem, jak s jistotou zjistit, zda je bulka rakovinná, je biopsie. Je to také jediný způsob, jak zjistit typ rakoviny a její stupeň. Během biopsie lékař odebere vzorek tkáně z bulky a pošle jej do laboratoře k vyšetření buněk.

Většina lidí s vřetenobuněčným sarkomem podstupuje biopsii jehlou. Lékaři znecitliví tkáň kolem nádoru a poté pomocí malé duté jehly odeberou vzorek. Aby lékař přesně věděl, kam do těla má jehlu zavést, může být nutné provést také rentgenové vyšetření nebo CT vyšetření.

Jak se léčí sarkom vřetenovitých buněk?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na vašem zdravotním stavu, umístění, velikosti, stupni a dalších faktorech. Záleží také na tom, zda se léčba uskutečňuje poprvé, nebo zda se rakovina po léčbě vrátila (recidivuje).

Chirurgie

Cílem operace je odstranit nádor a zároveň zachovat co nejvíce kosti. Pokud se podaří odstranit všechny stopy rakoviny v primárním nádoru i sekundárních nádorech, lze rakovinu vyléčit. Jakmile se však rakovina rozšíří za hranice původního nádoru, je mnohem obtížnější ji úplně odstranit.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba, která využívá léky k ničení rakovinných buněk v celém těle. Před operací vám může být podána chemoterapie, aby se nádor zmenšil a usnadnilo jeho odstranění. Nebo vám může být podána chemoterapie k ničení všech zbývajících rakovinných buněk po operaci. Chemoterapie se také používá jako „paliativní péče“. Ačkoli nemůže rakovinu vyléčit, chemoterapie může rakovinné buňky ničit a zmírnit tak příznaky, jako je bolest kostí.

Mnoho lidí dostává kombinaci chemoterapeutických léků, aby léčba byla účinnější. V závislosti na tom, zda podstupujete léčbu poprvé, zda na některé chemoterapeutiky nereagujete dobře, nebo zda se rakovina po dosažení „remise“ vrátila, vám mohou být předepsány různé chemoterapeutika. „Remise“ znamená, že se rakovina po léčbě buď zlepšila, nebo úplně vymizela.

Radiační terapie

Zevní radioterapie (EBRT) využívá přístroj, který nasměruje rentgenové paprsky na nádor, aby zničil rakovinné buňky. Pokud nemůžete podstoupit operaci, může být podána radioterapie ke zničení nádoru. Někdy se chirurgovi nemusí podařit k nádoru chirurgicky dosáhnout. Může být příliš hluboko v tkáni nebo příliš blízko životně důležitých orgánů, aby mohl být bezpečně odstraněn. V takových případech vám může být místo toho podána radioterapie.

Stejně jako chemoterapie může i radioterapie zmírnit příznaky, pokud rakovinu nelze vyléčit.

Jaké jsou komplikace nebo vedlejší účinky léčby?

Během léčby rakoviny se běžně vyskytují nežádoucí účinky chemoterapie a radioterapie. Tyto účinky mohou přetrvávat i nějakou dobu po skončení léčby. Je důležité se zeptat svého lékaře na možné nežádoucí účinky v závislosti na léčbě, kterou užíváte.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Váš lékař vám řekne, jak často musíte docházet na léčbu nebo na testy, aby se zjistilo, zda je rakovina stále v „remisi“. Mnoho lidí s rakovinou, kteří jsou v remisi, bude muset v raných stádiích chodit k lékaři častěji. Čím déle zůstanete bez rakoviny, tím méně budete potřebovat následné kontroly k vyšetření, zda se rakovina nerecidivuje.

Jaký druh následné léčby potřebuji?

V závislosti na tom, kolik kosti musel chirurg odstranit, můžete potřebovat další zákroky. Tyto zákroky pomáhají udržovat funkci kosti. Můžete například potřebovat kostní štěp. Kostní štěp zahrnuje nahrazení odebrané tkáně tkání z jiné části těla nebo od dárce. Můžete také potřebovat umělou končetinu. Můžete potřebovat další léčbu, která vám pomůže s adaptací na tyto změny.

Jaké otázky bych měl položit svému lékaři ohledně sarkomu vřetenovitých buněk?

Zde je několik důležitých otázek, které byste měli položit svému lékaři:

• Kde je rakovina?
• Jaké je stádium/stupeň rakoviny?
• Jak dané stádium/stupeň onemocnění ovlivní můj léčebný plán?
• Jaké vedlejší účinky léčby mám očekávat?
• Dá se moje rakovina vyléčit?
• Jaké jsou cíle léčby?
• Můžete mě spojit se službami paliativní péče, které mi pomohou vyrovnat se s diagnózou rakoviny?

Lze vyléčit sarkom vřetenovitých buněk? Jak je to závažné?

Pokud se podaří odstranit všechny stopy rakoviny, lékaři mohou sarkom vřetenobuněčný vyléčit. Sarkom vřetenobuněčný, který se nerozšířil mimo své původní místo, se vyléčí mnohem snadněji. Léčba sarkomů, které se rozšířily, je však velmi náročná . Metastatické sarkomy vřetenobuněčné jsou zřídka vyléčitelné.

Tento typ rakoviny je často „high-grade“. To znamená, že rychle roste a šíří se. Po remisi je pravděpodobnější, že se vrátí, někdy na stejném místě, kde byl původní nádor, někdy na jiném místě.

Nezapomeňte však, že každá diagnóza rakoviny je jiná. Váš lékař vám může sdělit pravděpodobný výsledek léčby (prognózu) na základě konkrétního typu rakoviny, kterou máte, jejího stádia, vašeho celkového zdravotního stavu, vaší reakce na léčbu a řady dalších faktorů. Váš lékař je nejlepší osobou, která vám může poradit, jak vás tato diagnóza ovlivní.

Věci, které bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat (Poselství k zapamatování)

Diagnóza vřetenobuněčného sarkomu může být stresující zážitek. Tento stav může způsobovat únavu a nepohodlí. Léčba je často intenzivní a můžete se setkat s obtížemi, jako je zvyknutí si na kostní štěp nebo umělou končetinu.

Proto je velmi důležité vést od začátku upřímný a otevřený rozhovor se svým lékařem. Takto můžete porozumět své diagnóze, rozsahu, v jakém lze rakovinu vyléčit, jaké jsou cíle vaší léčby a jaké změny životního stylu budete muset během léčby a rekonvalescence provést.

Vřetenobuněčný sarkom je závažný, rychle rostoucí nádor. Existují však léčebné metody, které mohou jeho růst kontrolovat a v některých případech jej i zcela vyléčit. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat. Nikdy se nevzdávejte naděje. V tomto boji je velmi důležité dodržovat správné lékařské rady a zůstat pozitivní.

Vřetenobuněčný sarkom, vřetenobuněčný sarkom, rakovina, rakovina kostí, rakovina měkkých tkání, nádor, příznaky, léčba