Trpí vaše dítě bolestmi kostí? Pojďme se dozvědět více o tomto nebezpečném druhu rakoviny kostí (osteosarkomu)!

Stěžuje si vaše dítě v poslední době na bolest nohy nebo paže? Možná si myslíte, že upadlo při hraní, nebo že je prostě příliš unavené. Někdy se ale za touto přetrvávající bolestí kostí může skrývat něco vážnějšího. Proto ji nikdy neignorujte. Dnes si povíme o jednom takovém závažném onemocnění, osteosarkomu, typu rakoviny kostí, který často postihuje děti a mladé dospělé.

Jednoduše řečeno, co je osteosarkom?

Osteosarkom je typ rakoviny, která se vyvíjí v kostech . Začíná jako normální kostní buňky. Postupem času se však tyto buňky stávají maligními (rakovinnými) buňkami, shlukují se a tvoří nádory uvnitř nebo na povrchu kosti. Tyto nádory oslabují a deformují zdravou kost.

Lékaři někdy tento stav nazývají také osteogenní sarkom. Zde je „sarkom“ obecný název pro rakovinu, která se vyvíjí v pojivových tkáních našeho těla, jako jsou kosti, chrupavky a svaly. Slovo „osteo“ znamená „kost“. „Osteogenní“ znamená, že produkuje kostní buňky.

Tento typ rakoviny je nejčastější u dětí a mladých dospělých . Riziko jejího vzniku je obzvláště vysoké v obdobích rychlého růstu a vývoje.

Které kosti s největší pravděpodobností vyvinou tuto rakovinu?

Osteosarkom se nejčastěji vyvíjí v dlouhých kostech našeho těla. To znamená v dlouhých kostech paží a nohou. Obzvláště často se vyskytuje na koncích těchto kostí, tedy v blízkosti kloubů. Představte si místa, jako je koleno, kyčel a rameno.

Vysvětlíme si to podrobněji pomocí níže uvedené tabulky.

Co znamená „stupeň“ rakoviny?

Lékaři klasifikují osteosarkom podle toho, čemu říkají „gradace“. Ta se vztahuje k rychlosti šíření rakoviny. To znamená její schopnost šířit se (metastázovat) do dalších částí těla. Existují tři hlavní stupně.

• Nízký stupeň: Tento typ rakoviny roste velmi pomalu . Většinou zůstává tam, kde začal, a nešíří se snadno.
• Vysoký stupeň: Toto je nejnebezpečnější typ. Tyto rakoviny rostou velmi rychle a je pravděpodobnější, že se rozšíří do dalších částí těla (například do plic).
• Střední stupeň: Toto je situace mezi dvěma výše uvedenými typy.

Jaké jsou příznaky osteosarkomu?

Příznaky tohoto onemocnění se neobjevují náhle. Vyvíjejí se postupně. Někdy tyto příznaky vypadají jako běžné zranění nebo podvrtnutí, takže jim mnoho lidí zpočátku nevěnuje pozornost. Je však velmi důležité si těchto příznaků všímat.

Proč se tento druh rakoviny vyvíjí?

Odborníci stále nemohou přesně říci, co to způsobuje. Identifikovali však několik rizikových faktorů, o kterých se předpokládá, že přispívají k rozvoji této rakoviny.

Rychlý růst kostí

Během růstových spurtů, kdy dítě náhle vyroste a hodně se vyvine, rostou velmi rychle i jeho kosti. V této době se buňky velmi rychle dělí. Předpokládá se, že během tohoto rychlého buněčného dělení se něco pokazí, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakovinných buněk. To je hlavní důvod, proč je toto onemocnění u mladých lidí tak časté.

Vystavení radiaci

Pokud jste již dříve podstoupili radioterapii kvůli jinému druhu rakoviny, existuje malé riziko vzniku osteosarkomu v kostech v oblastech, které byly ozařovány.

Genetické faktory

To je trochu složité. Jednoduše řečeno, v našem těle existují speciální geny, které brání tvorbě rakoviny. Jako naše vlastní stráže. Ty se nazývají „geny potlačující nádory“. Jedním z takových genů je „p53“. Pokud dojde ke změně v těchto genech, tedy k „mutaci“, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Bylo také zjištěno, že s tím souvisí gen zvaný „retinoblastom (Rb)“, který je spojován s rakovinou očí u malých dětí.

Kromě toho mají lidé s následujícími vzácnými genetickými onemocněními také zvýšené riziko vzniku osteosarkomu:

• Li-Fraumeniho syndrom
• Pagetova choroba kostí (osteitis deformans)
• Dědičný retinoblastom
• Bloomův syndrom
• Diamond-Blackfanova anémie
• Rothmundův-Thomsonův syndrom
• Wernerův syndrom

Infarkt kostí

Pokud je z nějakého důvodu přerušeno prokrvení části kosti, buňky v této části odumírají. Předpokládá se také, že to je důvod, proč se někdy mohou tvořit rakovinné buňky.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když navštívíte lékaře s výše uvedenými příznaky, lékař provede několik kroků k určení přesné povahy onemocnění.

1. Dotazy na příznaky: Nejprve se vás a vašeho dítěte lékař zeptá na příznaky (kdy bolest začala, jaké jsou pocity, zda je nějaký otok atd.) a zda někdo ve vaší rodině měl rakovinu.

2. Fyzikální vyšetření: Poté se provede důkladné vyšetření, aby se zkontrolovaly případné bulky nebo otoky.

3. Doporučení k vyšetření: Poté budete odesláni na několik testů k potvrzení onemocnění.

• Rentgenové vyšetření: Toto vyšetření může poskytnout počáteční představu o tom, zda se v kosti nachází rakovinná změna.
• MRI nebo CT vyšetření: Tyto vyšetření mohou poskytnout velmi jasný obraz o velikosti rakovinného útvaru a o tom, jak daleko se rozšířil do okolních tkání.
• Biopsie: Toto je nejdůležitější test pro 100% potvrzení diagnózy . Při něm se odebere malý kousek tkáně z oblasti, kde se rakovina nachází, a vyšetří se pod mikroskopem. To pomůže určit, zda se jedná o osteosarkom nebo jiný typ rakoviny a jaký je stupeň rakoviny.
• Krevní testy: Ty pomáhají určit celkový zdravotní stav a některé ukazatele rakoviny.

Jakmile je onemocnění potvrzeno jako osteosarkom, dalším krokem je zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Tomu se říká „stanovení stadia“ . Může zahrnovat „skenování kostí“ nebo „PET vyšetření“, které vyšetřuje kosti celého těla.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba osteosarkomu se obvykle provádí týmově. To znamená, že se na ní podílí mnoho lidí, včetně onkologů, chirurgů a fyzioterapeutů. Existují dvě hlavní léčebné metody.

1. Chemoterapie: Jedná se o podávání silných léků, které ničí rakovinné buňky. Protože se tyto léky šíří tělem krevním řečištěm, mohou ničit buňky v hlavním nádoru i malé rakovinné buňky, které se rozšířily do jiných částí těla (které na snímcích nevidíme). Chemoterapie podávaná před operací může nádor zmenšit a operaci usnadnit. Chemoterapie podávaná po operaci může zničit všechny zbývající rakovinné buňky a zabránit návratu onemocnění.

2. Chirurgický zákrok: Hlavním cílem je kompletně odstranit rakovinnou bulku. Chirurg odstraní bulku spolu s částí zdravé tkáně kolem ní. To se provádí proto, aby nezůstala ani jedna rakovinná buňka. Existuje několik typů chirurgických zákroků.

V některých případech může být podána radioterapie , pokud se rakovina rozšířila do oblastí, kde není možná operace.

Existují po léčbě nějaké vedlejší účinky?

Ano, tyto léčebné postupy, zejména chemoterapie, jsou silné a mohou způsobovat krátkodobé i dlouhodobé vedlejší účinky. Během léčby se mohou vyskytnout příznaky jako nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů a únava. Také z dlouhodobého hlediska...

• Riziko vzniku jiného typu rakoviny
• Vliv na schopnost mít děti („neplodnost“)
• Účinky na funkci orgánů, jako jsou srdce, plíce, ledviny a uši
• Účinky na myšlení a paměť

Takové věci se mohou stát. Proto je velmi důležité, abyste i po léčbě nadále sledovali svého lékaře.