Chodí vaše dítě po špičkách? (Toe Walking) - je to něco, čeho by se mělo obávat? Pojďme si o tom promluvit!

Radost z toho, že vaše dítě začíná chodit! Ale někdy jste možná viděli miminko, které nechodí s celou nohou na zemi, ale s prsty, jako by tančilo. Je zcela normální, že se matka nebo otec při takovém pohledu cítí trochu vyděšeně a nervózně. Možná si říkáte: „Je s mým dítětem něco v nepořádku?“ Opravdu se toho mám bát? Pojďme si o tom všem dnes popovídat.

Jednoduše řečeno, co je chůze po prstech?

Anglický název pro tento postup je chůze po prstech . Jednoduše řečeno, jde o chůzi, kdy vaše dítě chodí, aniž by se patou dotýkalo země, ale pouze špičkami prstů a přední částí chodidel. Stejně jako baletní tanečník.

Ale pamatujte si toto. Je velmi běžné a normální, že děti mladší 2 let , tedy když se teprve učí chodit, takto chodí. Není třeba se tím vůbec znepokojovat. Postupem času se postupně naučí chodit s patami na zemi a v normálním vzoru od paty ke špičce. To obvykle nevyžaduje žádnou léčbu.

Jak častý je tento stav?

Toto je ve skutečnosti častější, než si myslíte. Podle údajů asi 2 ze 100 (2 %) typicky se vyvíjejících dětí stále chodí po špičkách do věku 5 a půl roku. Toto číslo je však mnohem vyšší u dětí s vývojovým opožděním nebo jinými vývojovými problémy. Asi 41 ze 100 (41 %) takových dětí v tomto věku stále chodí po špičkách.

Jaké jsou další charakteristiky chůze po špičkách?

Hlavním a nejzřetelnějším znakem je chůze po špičkách. Ale když svému dítěti řeknete: „Synu/dcero, choď normálně s nohama na zemi,“ většina malých dětí bude schopna takto chodit. Pokud ale tento zvyk přetrvává, uvidíte také následující znaky. Podívejme se na to takto, abychom to jasně pochopili.

Proč děti takto chodí? Pojďme se podívat na některé z důvodů.

Ve většině případů, tedy v naprosté většině případů, nelze nalézt žádnou specifickou příčinu přetrvávajícího chození po špičkách. V lékařské terminologii se to nazývá „ idiopatické “ . To znamená „žádná známá příčina“.

V některých případech však pro to může být několik důvodů.

1. Zkrácená Achillova šlacha

Svaly v oblasti paty se spojují a mají silnou šlachu, která se připojuje k patní kosti. Tato šlacha se nazývá „Achillova šlacha“.To znamená. Když používáme lýtkové svaly, je to nerv, který táhne patu nahoru. Některé děti se mohou narodit s tímto nervem mírně zkráceným. Nebo se časem může zkrátit ještě více v důsledku neustálé chůze po špičkách. Pak je pro ně obtížné položit paty na zem a normálně chodit.

2. Něco, co se dělá ze zvyku

Některé starší děti to dělají ze zvyku. Možná proto, že jejich kolenní svaly a šlachy jsou dlouhodobě ztuhlé, což jim způsobuje bolest při normální chůzi.

3. Vzácné základní zdravotní stavy

Velmi vzácně může být tato chůze příznakem vážného zdravotního stavu. V takových případech se objevuje spolu s řadou dalších příznaků.

• Onemocnění související s mozkem, například dětská mozková obrna .
• Onemocnění postihující svaly nebo nervy, například svalová dystrofie .
• Nějaká abnormalita v páteři.
• Porucha autistického spektra (PAS) .

Existuje souvislost mezi autismem a tímto způsobem chůze?

Ano, chůze po prstech je častější u dětí s poruchou autistického spektra (PAS) než u dětí bez této poruchy. Jedna rozsáhlá studie zjistila, že tímto způsobem chodí přibližně 9 % dětí s autismem. Ale u dětí bez autismu je toto procento méně než 0,5 % .

Přesná příčina tohoto jevu zatím není jasná. Předpokládá se však, že k tomu může přispívat několik faktorů. Jedním z nich je omezený rozsah pohybu nohy v důsledku napětí v hamstringových svalech.

Další hlavní příčinou může být problém související se smyslovými funkcemi . Mnoho dětí s autismem má určité změny ve fungování vestibulárního systému , systému, který poskytuje mozku informace o rovnováze, pohybu a prostorové orientaci našeho těla. Změny v tomto senzorickém systému mohou také způsobit, že dítě chodí po špičkách.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když vezmete své dítě k lékaři, nejprve se vás zeptá na jeho anamnézu. Poté provede kompletní vyšetření dítěte. Během tohoto vyšetření...

• Pozoruje způsob, jakým dítě chodí: Vidí, jak dítě chodí a běhá.
• Vyšetřuje nohy a chodidla: Kontroluje případné problémy s nohama nebo chodidly.
• Test rozsahu pohybu: Zjišťuje, jak daleko můžete ohnout kotník a chodidlo.
• Kontroly nervového systému:Někdy se provádí několik malých testů, aby se zkontrolovaly případné problémy s nervovým systémem. Mohou například poklepat na koleno malým kladívkem, aby se zkontrolovaly reflexy , zkontroloval se pocit v nohou a změřila se svalová síla.

Jaké léčebné postupy lze použít k zastavení tohoto způsobu chůze?

Léčba závisí na několika faktorech. Lékař zváží faktory, jako je věk dítěte, závažnost onemocnění a základní příčina, aby určil nejvhodnější léčbu. Ve většině případů se nejprve doporučuje nechirurgická léčba.

Pokud je dítě starší 5 letA pokud tyto léčebné postupy nezaberou, může vám lékař doporučit operaci . Ta zahrnuje chirurgické protažení a uvolnění ztuhlého lýtkového svalu nebo Achillovy šlachy.

Jaké komplikace by mohly nastat, pokud by to takto pokračovalo?

Pokud se problém neléčí, lýtkové svaly a Achillova šlacha dítěte se mohou ještě více ztuhnout. To může velmi ztížit, ne-li znemožnit, normální chůzi s patou na zemi. Kromě toho se může snížit rozsah pohybu nohy, některé typy bot nemusí sedět a s věkem dítěte se mohou vyvinout další svalové a kostní problémy a bolesti . Proto není dobré tuto skutečnost ignorovat.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pokud vaše dítě i po dosažení 2 let věku pokračuje v chodění po špičkách, je velmi důležité navštívit lékaře a položit mu tyto otázky.

• K jakému specialistovi mám své dítě odkázat na léčbu? (např. pediatr, ortoped)
• Bude moje dítě potřebovat sádry nebo rovnátka?
• Jaké testy by měly být provedeny, aby se zajistilo, že neexistují žádné další zdravotní problémy, jako je například dětská mozková obrna?
• Měl bych se obávat příznaků jiného onemocnění, jako je porucha autistického spektra (PAS)?
• Pokud tato situace bude pokračovat, jak to ovlivní budoucí život mého dítěte?