Pojďme se dozvědět o speciální injekci na bolesti zad? (Transforaminální epidurální steroidní injekce)

Trpíte již delší dobu bolestmi zad? Nebo trpíte onemocněním zvaným „ischias“, což je střílející bolest v noze? Možná vám lékař řekl o speciální injekci do zad, „epidurálu“ nebo „steroidní injekci“. Je normální, že se mnozí z nás cítí trochu vyděšení a nervózní, když slyšíme takové označení. „Ale i když vám píchám injekci do zad, stane se vám něco s míchou?“, „Bude to hodně bolet?“, „Budu po tomhle moci chodit?“ Pravděpodobně máte v hlavě mnoho otázek. Dnes si tedy povíme o transforaminální epidurální steroidní injekci , která je velmi účinnou léčbou bolestí zad, ale není důvod se jí bát. Povíme si o všem od A do Z jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to transforaminální epidurální injekce steroidů?

Nelekejte se tohoto dlouhého názvu. Rozebereme si ho slovo po slově. Pak pochopíte, jak je jednoduchý.

• Transforaminální: To znamená „skrz foramen“. Možná se ptáte: „Co je to za foramen?“ Představte si, že vaše páteř se skládá z hromady obratlů, jako cihly naskládané na sebe. Mezi těmito obratli, na obou stranách, jsou malé „dvířka“ jako otvory pro nervy, které vedou do jiných částí našeho těla (paže, nohy). Tato dvířka, kterými tyto nervy vycházejí, se nazývají „foramen“. „Transforaminální“ tedy znamená „skrz tato dvířka“ .

• Epidurální anestezie: Naše mícha je velmi důležitá a citlivá součást těla. Proto ji chrání silný „ochranný obal“. Tomu říkáme „(Dura Mater)“. „Epidurál“ označuje prostor „vně tohoto ochranného obalu“ .

Nejdůležitější je, že tato injekce se nikdy neaplikuje do míchy ani přímo do nervu. Lék se místo toho vstříkne do bezpečné oblasti kolem zaníceného nervu, který bolest způsobuje. Není tedy důvod k zbytečnému strachu.

Další zvláštností této léčby je, že lékař tuto injekci aplikuje pomocí rentgenového přístroje. Tomuto zákroku říkáme „(fluoroskopie)“. Jehla se zavádí za současného sledování, jako by šlo o „živé video“. Lék lze tedy aplikovat přímo vedle problémového nervu, aniž by se člověk musel pohnout byť jen o milimetr.

Na jaké problémy je tato injekce užitečná?

Tato injekce se používá hlavně k úlevě od bolesti způsobené kompresí nebo otokem nervu v míše. Dobrou představu o tom si můžete udělat z níže uvedené tabulky.

Kam se do zad píchá tato injekce?

Místo injekce závisí na místě, kde se bolest nachází. Existují tři hlavní typy.

• Bederní injekce: Toto je nejběžnější typ. Podává se při bolestech zad a ischiasu, které jsou způsobeny skřípnutím nervu v dolní části zad (bederní oblasti).
• Hrudní injekce: Tato injekce se podává, pokud máte bolest uprostřed zad, tedy na úrovni hrudníku, nebo pokud se bolest šíří do hrudníku nebo břicha.
• Cervikální vakcína: Tento typ vakcíny se podává při stavech, jako je bolest krku, bolest vyzařující z ramene do paže nebo necitlivost ruky způsobená skřípnutím nervu mezi obratli v krku.

Jak zákrok probíhá? Mám se bát?

Toto je největší problém, který má mnoho lidí. Pojďme se na tento proces podívat krok za krokem.

1. Příprava: Budete položeni na břicho na speciální lůžko s rentgenovým přístrojem.

2. Znecitlivění oblasti: Před injekcí se oblast očistí a aplikuje se malá injekce „lokálního anestetika“ ke znecitlivění kůže. V tomto okamžiku můžete cítit mírné pálení, jako by vás štípl mravenec. To během několika sekund odezní.

3. Sedace: Pokud jste velmi nervózní nebo úzkostliví, na vaši žádost vám může být podána intravenózní sedace, která vám pomůže se uvolnit a cítit se mírně ospale. Ta vás sice uspí, ale stále budete dostatečně bdělí, abyste si mohli promluvit se svým lékařem. Můžete to s lékařem probrat předem.

4. Injekce: Poté lékař pod dohledem rentgenového monitoru opatrně vpíchne tenkou jehlu do oblasti, kde nerv způsobuje bolest. V tomto místě můžete cítit mírné štípnutí, ale ne velkou bolest.

5. Injekce: Po ověření, že je jehla na správném místě, lékař vstříkne směs znecitlivujícího léku, který rychle snižuje bolest, a steroidu, který snižuje otok a poskytuje dlouhodobou úlevu.

Celý tento proces obvykle trvá jen krátkou dobu, asi 30 minut .

Co děláte po injekci?

Po ošetření budete požádáni o chvíli odpočinku a poté budete moci jít domů. Jděte domů a postarejte se o tyto věci.

• Můžete užívat své běžné jídlo, pití a další léky jako dříve.
• A co je nejdůležitější: Neřiďte motorová vozidla po dobu 12 hodin po očkování, protože můžete pociťovat necitlivost nebo slabost nohou.
• V daný den se vyhněte zvedání těžkých břemen a namáhavému cvičení.
• Od následujícího dne se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám.

Jak dlouho bude tato léčba trvat? Kolikrát ji lze podstoupit?

To se liší od člověka k člověku. Někteří lidé pocítí úlevu během několika týdnů , zatímco jiní necítí bolest celé měsíce . Pokud je tato léčba u vás úspěšná, můžete se nechat znovu očkovat, pokud se bolest vrátí, dle doporučení lékaře.

Obecně se považuje za bezpečné podat 3 až 6 injekcí ročně. Mějte však na paměti, že pokud se vaše bolest po dvou nebo třech injekcích nezlepší, je nepravděpodobné, že další injekce budou účinné. V takových případech vám lékař poradí s alternativními léčbami.

Existují nějaké vedlejší účinky? Mám se obávat?

Riziko závažných komplikací u této léčby je velmi nízké. Krvácení, infekce nebo poškození nervů v místě injekce jsou velmi vzácné.

Mohou se však vyskytnout některé drobné nežádoucí účinky.

• Dočasná necitlivost nebo slabost nohou nebo chodidel.
• Pocit závratě.
• Bolest hlavy.

Většina těchto nežádoucích účinků zcela odezní během několika hodin, takže se jich není třeba příliš obávat.

Kdy potřebujete náhle zavolat lékaře?

Pokud se u Vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě informujte svého lékaře. V takových případech je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.