Ztratili jste také plodnost bez zjevného důvodu? (Nevysvětlitelná neplodnost) Pojďme si o tom promluvit!

Snili jste s manželem/manželkou o miminku, ale stále se vám tento sen nedaří uskutečnit? Někdy ani po provedení všech testů si lékaři nemohou s jistotou říct: „Toto je ten důvod.“ Tehdy mluvíme o stavu zvaném „nevysvětlitelná neplodnost“. To je opravdu velká zátěž, ale pojďme si o tom promluvit podrobněji, ano?

Co je nevysvětlitelná neplodnost?

Jednoduše řečeno, nevysvětlitelná neplodnost je stav, kdy neexistuje jasný lékařský důvod pro vaše a vašeho partnera potíže s početím. Než to uděláte, váš lékař provede kompletní sérii testů, aby určil vaši plodnost. Tyto testy většinou potvrdí následující:

• S vaší děložou nejsou žádné abnormality ani strukturální problémy .
• Ovulace probíhá v pravidelných intervalech .
• Vaše vejcovody nejsou ucpané a jsou otevřené .
• Vaše ovariální rezerva je dobrá .
• Hormony potřebné pro reprodukci se produkují ve vašem mozku .
• Analýza spermatu vašeho partnera ( počet, velikost, pohyb a tvar spermií ) je zcela normální .

I když je toto všechno v pořádku, pokud je vám méně než 35 let a nedaří se vám otěhotnět alespoň rok, nebo šest měsíců, pokud je vám více než 35 let, pak lékaři toto nazývají „nevysvětlitelná neplodnost“. Zamyslete se nad tím, někdy, když jdeme pro léky na nějakou nemoc, lékaři provedou spoustu testů, že? Je to totéž. Zkoušejí všechno, ale nemohou najít kořen problému. Je to trochu frustrující, ale není to konec světa.

Jak častý je tento stav?

Je těžké přesně říci, jak časté je to. Protože to, co jeden lékař považuje za „úplné“ u testů plodnosti, se může u jednotlivých lékařů lišit. To znamená, že existují jemné rozdíly v tom, jak se testy provádějí, takže statistiky mohou být trochu nepřesné. Jedna zpráva uvádí, že asi 10 % párů, které se snaží otěhotnět, může mít tento typ nevysvětlitelné neplodnosti. To znamená, že všechny jejich testy jsou normální. Jiné zprávy však uvádějí, že toto číslo...Mohlo by to být až 30 % . Takže to není nic neobvyklého.

Je možné mít dítě i s nevysvětlitelnou neplodností?

Ano, můžete! Tohle je ta nejlepší zpráva, kterou vám můžu dát. Jen proto, že vám byla diagnostikována „nevysvětlitelná neplodnost“, neznamená to, že byste se měli vzdát naděje. Studie Národního institutu zdraví (NIH) zjistila, že 92 % párů s nevysvětlitelnou neplodností po absolvování léčby neplodnosti mělo dítě. To znamená, že stále existuje velká šance, že se vám sen splní.

„Nevysvětlitelná neplodnost “ neznamená, že nemůžete mít dítě. Znamená to jen, že se musíte snažit trochu jinak.

Opravdu pro to není žádný důvod? Jaké jsou skryté důvody, které by to mohly způsobovat?

I když se říká, že „příčina není jasná“, někdy příčina skutečně existuje. Tato příčina však může být něco, co nelze současnými testy změřit ani zjistit. Nebo to může být něco tak nenápadného, ​​že to zůstane neodhaleno. Podívejme se na některé z možných důvodů:

Základní, špatně diagnostikovaný zdravotní stav

Vědci stále zkoumají, jak určité zdravotní stavy ovlivňují plodnost. Například celiakie (alergie na lepek), cukrovka a onemocnění štítné žlázy mohou plodnost ovlivnit. Můžete mít některý z těchto stavů, ale nemusí být plně rozpoznán.

Endometrióza

Endometrióza je stav , kdy tkáň, která normálně roste uvnitř dělohy (endometrium), roste mimo dělohu. I ve velmi mírných případech může to někdy způsobit neplodnost. Abyste si byli jisti, zda máte endometriózu či nikoli, musíte podstoupit operaci (například laparoskopii). I když nemáte žádné příznaky, tento stav může ovlivnit vaši plodnost.

Problémy s cervikálním hlenem

Během ovulace pomáhá cervikální hlen spermiím setkat se s vajíčkem. Pokud tento hlen příliš zhoustne nebo obsahuje určité složky, spermie nemusí být schopny projít děložním čípkem do dělohy.

Kvalita vajec

Lékaři mohou pomocí ultrazvuku prohlédnout folikuly ve vaječnících a změřit počet vajíček. Ultrazvuk však nedokáže určit kvalitu těchto vajíček. I když vám krevní testy a ultrazvuk mohou poskytnout určitou představu o kvalitě vašich vajíček, je těžké to s jistotou říct.

Kvalita spermií

Stejně jako ve vejcích,Analýza spermatu může odhalit mnoho problémů se spermiemi. Někdy však i jiné, jemné problémy se spermiemi mohou způsobit nevysvětlitelnou neplodnost.

Problémy s vnitřní výstelkou dělohy (endometrium)

Endometrium je nejvnitřnější vrstva dělohy. V této vrstvě se uhnízdí a vyvine embryo. Porucha luteální fáze je stav, kdy endometrium není dostatečně silné nebo dostatečně připravené k přijetí oplodněného vajíčka. Pokud k tomu dojde, i když je vajíčko oplodněno, nebude se moci uhnízdit v děloze. K otěhotnění nedojde.

Nekonzistentní načasování pohlavního styku

Někdy se frekvence sexu nebo jeho načasování nemusí shodovat s ovulací. Může se to zdát jako maličkost, ale může to ovlivnit vaše šance na otěhotnění. Někdy se to může stát bez zjevného důvodu nebo může být obtížné příčinu najít nebo léčit. K početí dítěte je třeba udělat mnoho věcí. Pokud se v tomto procesu pokazí jakákoli maličkost, může se pokazit celý proces. Dobrou zprávou však je, že vědci neustále nacházejí nové způsoby, jak diagnostikovat problémy s plodností související s věcmi, jako je kvalita vajíček, funkce reprodukčních orgánů a funkce spermií.

Jak přesně identifikujete tento stav?

Ne všechny poruchy neplodnosti lze odhalit jediným testem. Žádný test také není 100% přesný (například velmi jemné abnormality mohou zůstat nepovšimnuty). Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) by testování plodnosti mělo zahrnovat:

• Přehled kompletní lékařské a sexuální anamnézy .
• Provedení fyzického vyšetření .
• Krevní testy pro kontrolu hladiny hormonů .
• Vyšetření reprodukčních orgánů, jako jsou vaječníky, vejcovody a děloha . Může zahrnovat ultrazvuk nebo pokročilejší testy, jako je hysterosalpingografie nebo laparoskopie .
• Analýza spermatu partnera.
• Testování ovariální rezervy .
• Kontrola, zda ovulace probíhá správně.

Pokud specialista na plodnost nebo gynekolog-porodník provede všechny tyto testy, ale nemůže najít jasnou příčinu, pak se to nazývá „nevysvětlitelná neplodnost“. Mějte na paměti, že testovací metody každého lékaře se mohou mírně lišit. Pokud tedy obdržíte takovou diagnózu, není nic špatného na tom, když si vyžádáte „druhý názor“ od jiného lékaře.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Vzhledem k tomu, že váš lékař nemusí být schopen přesně určit jedinou příčinu vaší neplodnosti, pravděpodobně doporučí léčbu na základě výsledků vašeho testu plodnosti a svých zkušeností s léčbou podobných párů. Roli budou hrát také faktory, jako je jak brzy chcete s léčbou začít, a váš věk. Léčba, která se často doporučuje, spadají do těchto kategorií:

Asistovaná reprodukce (ART)

Asistovaná reprodukce (ART) je typ léčby neplodnosti, při kterém se část procesu oplodnění provádí v laboratoři. Patří sem například nitroděložní inseminace (IUI) a oplodnění in vitro (IVF) .

• Při IUI se spermie promyjí a zakoncentrují v laboratoři a poté se vloží přímo do dělohy přibližně v době ovulace.
• IVF zahrnuje vytvoření embryí v laboratoři s použitím vašich vajíček a spermií vašeho partnera (nebo dárce), které jsou poté implantovány do vaší dělohy, aby rostly. IVF často zahrnuje také proceduru zvanou intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI) . Jedná se o injekční aplikaci spermie přímo do vajíčka. ICSI může zvýšit šance na otěhotnění, pokud se za příčinu nevysvětlitelné neplodnosti považuje kvalita spermií.

Druhy drog

Velmi užitečné jsou také léky stimulující ovulaci. Ty lze užívat samostatně nebo v kombinaci s IUI a IVF. Nejčastěji používanými léky jsou gonadotropiny a klomifen (Clomiphene - Clomid®) . Někteří lékaři také předepisují lék na plodnost zvaný letrozol (Femara®) , ale toto použití není schváleno. Gonadotropiny obsahují hormony, které zvyšují produkci vajíček, a používají se také k léčbě nízkého počtu spermií. Klomifen také stimuluje vaječníky k produkci více vajíček. Váš lékař vám doporučí vhodnou metodu na základě vaší situace. Mějte však na paměti, že při užívání těchto léků na plodnost se může v jednom menstruačním cyklu uvolnit více než jedno vajíčko. Pokud k tomu dojde, existuje větší šance, že budete mít více než jedno dítě (například dvojčata).

Změny životního stylu

Některé životní návyky mohou ovlivnit plodnost. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro zvýšení svých šancí na početí dítěte:

• Zcela se vyhněte kouření, pití alkoholu a užívání drog.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Jezte dobrou a vyváženou stravu.
• Snažte se cvičit alespoň 30 minut denně.
• Omezte příjem kofeinu (čaj, káva).
• Snažte se snížit svůj stres .

Dávejte si pozor na načasování pohlavního styku.

Ve vašem menstruačním cyklu existuje jen velmi krátké časové okno, kdy můžete otěhotnět. Váš lékař vám může pomoci toto okno identifikovat. Toho lze dosáhnout sledováním bazální tělesné teploty, zaznamenáváním menstruačního cyklu nebo použitím ovulačních sad . Někteří lékaři mohou také říct: „Zkuste to ještě chvíli.“ Pochopení tohoto léčebného plánu může být obtížné, zvláště pokud sníte o tom, že co nejdříve založíte rodinu. Někdy se však problém sám vyřeší a léčba nemusí být nutná. Není však nic špatného na tom, když se v případě potřeby zeptáte jiného lékaře nebo začnete s léčbou neplodnosti dříve než později.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

I když existují věci, které můžete udělat pro zvýšení svých šancí na početí dítěte, existují určité faktory, které nemůžeme ovlivnit a které ovlivňují plodnost. Mezi věci, které můžete ovlivnit, patří:

• Hmotnost: Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost, která vám vyhovuje.
• Kouření a alkohol: Vyhněte se kouření cigaret a nadměrnému pití alkoholu.
• Sexuální anamnéza: Používejte kondomy k ochraně před pohlavně přenosnými infekcemi (STI) .

Promluvte si se svým lékařem o svých obavách ohledně plodnosti, aby vám mohl doporučit další kroky ve vaší péči.

Kolik párů s nevysvětlitelnou neplodností otěhotní?

Jedna studie zjistila, že asi 43 % těchto lidí nakonec otěhotnělo bez jakékoli léčby neplodnosti. To znamená, že se to někdy může stát samo od sebe.

Jaké jsou důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři?

Je normální mít spoustu otázek, když vám je diagnostikována „nevysvětlitelná neplodnost“. Dobrou zprávou je, že za vaší neplodností není žádný závažný problém. Špatnou zprávou je, že vám lékař nedokáže přesně říct, proč se vám nedaří otěhotnět. Promluvte si se svým lékařem o všem, co vás napadá. Ptejte se na otázky, jako jsou tyto:

• Co mi doporučujete dělat dál?
• Která metoda mi dává největší šanci na otěhotnění?
• Jsou ještě nějaké krevní testy nebo zobrazovací vyšetření, které je třeba udělat?
• Mohl by být důvodem mé neplodnosti nějaký základní zdravotní problém?
• Mám navštívit specialistu na plodnost?

Jak dlouho se už snažíte najít lékaře?

Většina lékařů doporučuje léčbu neplodnosti zkoušet alespoň 12 měsíců (rok) . Pokud je vám však 35 let nebo více, navštivte lékaře po šesti měsících . Váš lékař může doporučit léčbu na základě vaší zdravotní anamnézy a vaší touhy mít dítě.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Nevysvětlitelná neplodnost může být opravdu frustrující a matoucí diagnóza. Znamená to, že nikdo nedokáže přesně zjistit, proč nemůžete otěhotnět. Ale nebojte se ani se nenechte odradit – existují léčebné metody, které vám pomohou. Některé páry mají úspěch s léky, IUI nebo IVF.

„Nevysvětlitelná neplodnost“ neznamená, že nikdy nebudete mít dítě. Znamená to jen, že vaši lékaři budou muset vyzkoušet několik různých možností, které vám pomohou otěhotnět.

Najděte si lékaře, který rozumí vašim pocitům a v tomto náročném období vás podpoří. Nikdy se nevzdávejte naděje. Všichni vám přejeme hodně štěstí na vaší cestě za splněním vašeho snu! Neplodnost, Ztráta dítěte, Nevysvětlitelná neplodnost, Plodnost, Těhotenství, IVF, IUI